激素替代疗法对围绝经期睡眠障碍患者的临床效果观察

张蕾

(山东省聊城市莘县人民医院,莘县,252400)

临床上,围绝经期指的是在绝经前后女性因性激素减少而出现的一组症候群,包括神经心理症状和自主神经功能紊乱,又称之为更年期[1]。对于此类女性而言,其进入围绝经期后机体激素水平出现改变,加之卵巢萎缩,会引发睡眠障碍症状,从而严重干扰患者的正常生活和工作[2]。围绝经期睡眠障碍患者主要表现为睡眠中断和失眠,而临床治疗的方法主要为激素替代疗法(HRT),其可改善患者睡眠障碍,从而提升患者生命质量[3-4]。本文分析了围绝经期患者应用激素替代疗法对睡眠障碍的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年4月莘县人民医院收治的围绝经期睡眠障碍患者80例作为研究对象,按照入院顺序单双号分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者年龄48～54岁,平均年龄(50.5±1.4)岁;观察组患者年龄47～55岁,平均年龄(50.3±1.3)岁。2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 所有患者均注意睡前3～4 h避免运动锻炼,睡前4～6 h禁用尼古丁、乙醇、咖啡、浓茶等,睡眠期间防止噪声、光纤过强、温度过高,注意形成良好的睡眠习惯和作息时间。应用地西泮片治疗对照组患者,即采用5 mg地西泮片于睡前0.5 h口服,持续治疗7 d为1个疗程,共2个疗程。应用激素替代疗法治疗观察组患者,即口服黄体酮胶囊,1次/d,100 mg/次;同时口服戊酸雌二醇片1次/d,1 mg/d,持续治疗7 d为1个疗程,共2个疗程。

1.3 观察指标 比较观察组患者和对照组患者睡眠质量评分(评估工具为匹兹堡睡眠质量指数量表)[5],包括7个因子,即睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等,总分为21分,各项采取0～3分计分,分值越低越好。

2 结果

比较观察组和对照组治疗后PSQI量表各因子评分发现观察组更优(P<0.05);但治疗前二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 比较2组睡眠质量评分分)

3 讨论

目前临床尚未完全弄清围绝经期患者发生睡眠障碍的主要原因,而多数研究认为患者发病与以下因素关系密切,主要为:该时期体内雌激素水平下降,可在一定程度上造成血管收缩,引发潮热、盗汗等情况,所以极易引发睡眠障碍和夜间觉醒;该时期雌激素分泌下降,卵巢萎缩,机体体温调节极易改变,昼夜节律改变,所以会引发睡眠障碍[6]。在对围绝经期睡眠障碍患者进行治疗的过程中,临床主要采取的方法为补充外源激素,以对因激素不足而造成的症状加以缓解。戊酸雌二醇是17β-雌二醇这一人体天然雌激素的前体,其可增加子宫颈腺体分泌量,可促使宫颈变软,补充雌激素水平,增加阴道弹性,从而对患者临床症状予以显著缓解[7]。但采用雌激素长期大量使用时,可导致子宫内膜癌风险增加,因此临床多采用雌孕激素联合用药的激素替代疗法,作为天然孕激素黄体酮,黄体酮胶囊是一种胶囊制剂,其可促使药物生物利用度显著提升,可促使孕激素的不良作用予以减少和消除,从而改善患者的临床症状[8]。本研究说明，围绝经期睡眠障碍患者应用激素替代疗法治疗具有显著优势和重要价值。

综上所述,围绝经期睡眠障碍患者应用激素替代疗法的临床效果显著,可有效改善睡眠障碍症状,提升睡眠质量,值得推广研究。