心脏康复护理对心力衰竭患者的应用效果观察

陈妍杏

（河南省中医院，河南 郑州）

0 引言

心力衰竭是临床中比较常见的病症，具有很高的发生率，可因多种原因导致，各种心脏疾病发展到严重阶段便会出现心力衰竭情况[1]。心力衰竭患者的心肺功能会出现不同程度降低，患者的临床表现主要有呼吸困难、运动耐受力下降、咳嗽、气促等等，不但对患者的健康以及生活质量产生严重影响，很多患者还会因心力衰竭而死亡[2]。因此需要加强对心力衰竭患者的临床治疗以及护理。本研究主要观察探讨了心脏康复护理在心力衰竭患者中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

截取2019年10月至2020年10月作为本研究的时间区间，从中选择心力衰竭患者70例，均为在本院接受治疗的患者。对这些患者实施如下分组：（1）对照组：该组中共纳入患者35例，其中有20例为男患者，15例为女患者；在年龄情况方面，最大的为79岁，最小的为60岁，均值为（68.12±4.67）岁；（2）研究组：本组共有患者35例，包括男性人数22例，女性人数13例；统计患者的年龄，介于61-78岁，均值为（68.54±4.98）岁。两组患者在开始本次研究时的各项一般资料均处于均衡水平（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法

两组患者入院之后均接受心内科常规性护理措施，包括给予患者健康教育，对患者提供答疑解惑服务，做好饮食干预、心理干预等。研究组在以上基础上开展心脏康复护理，包括如下内容：（1）护理人员对该组患者的生命体征进行持续观察、监测，做好记录，及时发现患者的各项相关指标的异常变化。纠正患者水电解质紊乱状态，并遵医嘱做好药物干预，提升药物治疗效果[3]。结合患者的实际情况，指导患者做健身操、强度较小的有氧运动、关节操、慢走等，循序渐进提升患者的运动耐力，并改善患者体质，提升患者的机体免疫力。（2）护理人员对患者及家属做好健康教育工作，让患者对于康复运动的相关知识，包括重要性、注意事项、需要重视的关键点等，并指导患者开展八段锦、五禽戏等运动[4]。患者的运动应当坚持循序渐进的原则，强度从小到大，时间从短到长。进行运动应当以不感到劳累为宜，随时监测生命体征，若出现呼吸困难等不适症状，需要及时停止运动，卧床休息，并实施针对性的处理[5]。（3）在患者出院前，护理人员需要向患者和家属做好出院后各类注意事项的交代工作，让家属能够监督患者开展心脏康复运动，并保持合理的运动时间、运动强度[6]。（4）护理人员结合患者的实际情况做好基础性护理工作，同时为患者提供针对性的心理疏导，和患者进行耐心、有效的沟通，让患者能够保持比较积极、乐观、平稳的情绪态度，对患者多进行康复运动的鼓励、指导，提升患者的信心以及依从性[7]。另外，还需要对患者的不良生活方式、习惯进行纠正，这对于改善患者病情也有积极意义[8]。

1.3 观察指标

对两组患者接受护理干预前后的心脏指标以及心肺功能指标进行统计比较。

1.4 统计学方法

研究所得数据处理采用SPSS18.0统计学软件，计量资料以及计数资料比较分别采用t检验和χ2检验，并分别用（±s）和（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理干预前后的心脏指标对比

研究组患者在护理后的各项心脏指标，包括左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic dimension，LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular endsystolic dimension，LVESD）、心率，均获得更为显著的改善，优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组护理干预前后的心肺功能指标对比

在接受本研究的护理干预之前，两组患者的各项心肺功能指标均处于比较相近的水平，P＞0.05，无统计学差异，接受护理干预后，研究组患者的心肺功能指标获得较好的改善效果，相较于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组心脏指标比较（±s）

表1 两组心脏指标比较（±s）

注：相较于同组干预之前，*P＜0.05，相比于对照组干预之后，#P＜0.05

观察指标 研究组（n=35） 对照组（n=35）干预前 干预后 干预前 干预后LVEDD（mm） 62.31±5.44 50.39±3.56*# 63.08±5.63 57.69±4.28*LVESD（mm） 50.36±3.57 39.82±2.01*# 49.87±3.59 45.83±2.43*心率（次/min） 96.83±5.22 78.15±4.62*# 96.55±5.34 86.63±3.87*

表2 两组患者心肺功能指标对比（±s）

表2 两组患者心肺功能指标对比（±s）

注：相较于同组干预之前，*P＜0.05，相比于对照组干预之后，#P＜0.05

观察指标 研究组（n=35） 对照组（n=35）干预前 干预后 干预前 干预后运动时间（min） 6.00±0.97 8.46±1.37*# 6.05±0.88 6.92±1.21*无氧阈值[（ml/（kg·min）]10.13±1.12 11.57±1.33*# 10.09±1.18 10.97±1.26*最大摄氧量[（ml/（kg·min）]17.98±1.50 20.74±2.02*# 18.04±1.37 19.05±1.67*

3 讨论

心力衰竭是发生率较高、病因复杂、情况严重的一种临床综合征，患者在患病之后，心肺功能会出现不同程度的降低，严重影响患者的生活质量，并可危及患者的生命安全[9]。要想让心力衰竭患者获得较好的临床治疗效果，除了需要给予患者科学、合理、规范的临床治疗之外，还应当从护理工作方面进行加强[10]。本研究中，将心脏康复护理措施应用在了心力衰竭患者的临床护理中，包括指导患者有效且安全的康复运动方法，做好出院前指导，加强基础护理工作等。结果显示，患者的心脏指标、心肺功能均获得了比较明显的改善。由此可见，心脏康复护理措施在心力衰竭患者中具有较好的应用效果，具有较高的临床应用价值。