中药材变色的原因分析与对策

古力扎提

（新疆克拉玛依区克拉玛依市人民医院 药剂科，新疆 克拉玛依）

0 引言

中药材变色会导致中药材的药性减少，造成中药材时间药物效果以及用药安全性的降低，可能会导致医疗事故的发生，引起不必要的医疗纠纷[1]。中药材出现变色的原因与采集、加工、温度、湿度以及存储等因素有关。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2017 年12 月至2018 年12 月总计47 批次出现变色的中药材作为研究对象。

1.2 方法

采用回顾性分析的方法对47 批次出现变色的中药材进行质量分析，探讨影响变色的主要原因和管理状况，针对分析出来的结果提出合理的解决对策。

1.3 观察指标

根据对出现变色中药材的存储方式、存放时间、采收时间以及采集加工等进行分析。

1.4 统计学方法

此次研究沿用SPSS 19.0 统计软件计算分析，计数资料以（%）表示，并采用χ2检验，计量资料以（）表示，并采用t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究的47 批次出现变色的中药材中，由于存储方式出现问题而导致药材变色的中药材有7 批次，占比14.89%；由于药材存放时间过长而导致药材变色的中药材有10 批次，占比21.28%；由于采收时间不恰当而导致药材变色的中药材有4 批次，占比8.51%；由于采集加工过程中出现问题而导致药材变色的中药材有24 批次，占比51.06%；由于其他原因导致药材变色的中药材有2 批次，占比4.26%。出现变色的中药材中原因为制作工艺的占比与另外几种原因相比明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 中药中药材变色的原因（n,%）

3 讨论

药材变色是药材管理过程中的一种常见问题，中药材出现变色之后，会减少其本身的药性，同时用药的安全性也容易出现问题，从而影响中药材的正常使用。将变色的中药材进行使用，不仅影响药效，还可能导致医疗事故的发生，从而引起不必要的医疗纠纷，从而影响医院的社会效益。变色通常是指中药材的天然色泽出现了变化，出现变色的中药材其色泽会变深或变浅，甚至出现明显的改变，不仅影响了中药材的外观，也对其内在的质量造成了严重的影响，对中药材的药性有着严重的影响[2]。根据相关研究资料显示，中药材出现变色的原因与采集、加工、温度、湿度以及存储等因素有关。

中药材在采集以及加工的过程中，不同的中药材有着特有的采集以及加工方式，如：金银花在加工过程中药不宜用水反动，沾水后悔导致金银花的颜色变黑；白芷在加工过程中不能被雨淋，在堆放前必须将其彻底晒干，不然容易导致其出现黑心[3]。因此在对中药材进行加工时，必须按照正确的操作来进行，避免因操作失误而出现中药材变色甚至腐烂等情况，导致药效的丢失。

大部分的中药材适合在温度15～25 ℃的环境下存储，并且由于温度的突然下降或者突然上升都会对中药材的药性造成影响，从而造成变色、泛油以及氧化等情况发生[4]。温度的变化还容易导致微生物以及害虫的生长，若没有进行及时有效的处理，中药材会因微生物以及害虫的影响而腐烂变质。

中药材的存储环境应该避免湿度的过高或者过低，当湿度过高时，使中药材中的含水量增高，让其内部发热，从而出现化学变化和物理变化，造成中药材的药性的流失，同时也会促进微生物的繁殖，对中药材造成进一步的损害[5]。

中药材的存储时间过长同样会导致其出现变色的情况，中药材在存储管理中，应该采用先进先出的严重，尽量的避免中药材的存储时间过长，影响中药材的药性[6]。中药材长时间与铁器存放也会造成其质量出现问题，中药材中的少量水分与铁会发生反应，生产铁离子、亚铁离子等化学成分，造成中药材的变色灯不良现象[7]。

通过本次研究结果得出，本次研究的47 批次出现变色的中药材中，由于存储方式出现问题而导致药材变色的中药材有7 批次，占比14.89%；由于药材存放时间过长而导致药材变色的中药材有10 批次，占比21.28%；由于采收时间不恰当而导致药材变色的中药材有4 批次，占比8.51%；由于采集加工过程中出现问题而导致药材变色的中药材有24 批次，占比51.06%；由于其他原因导致药材变色的中药材有2 批次，占比4.26%。出现变色的中药材中原因为制作工艺的占比与另外几种原因相比明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果说明本次研究的47 批次出现变色的中药材中，由于采集加工过程中出现问题而导致药材变色的情况最多，其次是由于存储方式出现问题以及存放时间过长而导致药材变色。

针对中药材变色的原因，应该做出以下的对策：①加强中药材的采集加工管理，严格规范不同中药材的采集加工流程，对不同的中药材制定相应的采集加工方法，在对中药材进行采集和加工过程中，由相关专业人士进行严格的把控，医院采购回来中药材也要先经过检查合格之后才能进行药房的存储并投入到使用。②中药材的存储环境要适宜干燥，并完全杀菌，保证温度在15～25 ℃，避免因药材中存在未除尽的虫卵因受到温度的影响而孵化。若中药材在存储过程受潮，因尽快的将受潮的中药材进行处理，避免影响其他的中药材，减少损失。③建立系统科学的中药材管理机制，将中药材的入库时间、有效时间等进行详细的记录，避免药材的存储时间过长。按照先进先出的使用原则进行中药材的使用，若中药材的存储时间过长或者已经超出其有效时间，中药材已经出现变色灯情况，因及时的将其进行处理，避免影响其他的中药材。④同时加强医护人员的培训工作，提高医护人员的中药材采集加工的相关知识，并定期进行考察，降低因采集加工过程出现问题而造成的中药材出现变色以及药性丢失等的问题。同时制定中药材管理的相关奖惩制度，对于在中药材保持良好的员工给予设当的物质和精神激励，对于中药材保持较差频繁出现问题的医护人员则采取相应的惩罚措施，从而提高医院医护人员对中药材的管理，同时相互监督，有助于中药材的管理。

综上所述，中药材变色的原因多数是由于采集加工过程中出现问题、存储方式出现问题以及存放时间过长而导致，通过加强中药材的采集加工管理，优化中药材的存储环境，建立系统科学的中药材管理机制，以及同时加强相关医护人员的培训工作，从而有效的减少中药材变色情况的发生，避免中药材药性的丢失，提供用药的安全性，减少医疗事故以及医患纠纷的发生。