依达拉奉注射液治疗脑梗塞中实施人性化干预模式的应用效果及对患者负面情绪的影响

张英

（晋城大医院，山西 晋城）

0 引言

脑梗塞属于高危、发病急的脑血管疾病，是由于患者出现局部脑组织缺血缺氧，导致脑组织病变坏死，引起神经功能损伤，严重者甚至会出现生命危险。患者多表现出头痛、头晕、恶心、运动性失语等相关症状[1]。临床治疗主要采用药物为首选治疗，依达拉奉属于脑细胞保护剂，可以有效改善患者的供血，清除氧自由基，阻止缺血脑组织造成不可逆损伤。但是患者在治疗过程中由于错误的认知，容易出现焦虑、恐惧等负面情绪，对治疗依从性及治疗质量造成了严重影响[2]。本研究将对依达拉奉注射液治疗脑梗塞中实施人性化护理模式的效果进行研究，实验报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017 年7 月至2020 年7 月本院收治的600 例脑梗塞患者，随机分为两组，各300 例。观察组男172 例，女128例，年龄51～87 岁，平均（74.16±2.17）岁。对照组男164 例，女136 例，年龄53～88 岁，平均（73.41±2.58）岁。运用统计学方法对两组患者一般资料进行分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

诊断标准：符合《中国无症状脑梗死诊治共识》[3]中的诊断标准：患者可能存在头痛、头晕、恶心、运动性失语等相关症状，经CT、MRI 检查显示脑内存在梗死病灶或软化病灶。

纳入标准：（1）符合上述脑梗塞的相关诊断标准，经CT或MRI证实；（2）既往无脑梗死病史；（3）发病时间＜24h；（4）患者及家属对本研究及用药方法知情，并签署知情同意书。

排除标准：（1）对依达拉奉注射液药物及成分不耐受；（2）合并肝肾功能障碍以及其他脑部肿瘤等相关疾病；（3）排除非血管性疾病或脑出血引起的软化病灶；（4）依从性差。

1.2 方法

两组患者均给予依达拉奉注射液（生产厂家：扬州制药有限公司，国药准字：H20110007）治疗，混合30 mg 依达拉奉注射液和100 mL 的生理盐水实行静脉滴注，2 d 滴注1 次，连续治疗14 d。

对照组给予常规护理，对患者的用药、生活、康复、心理等方面进行护理。观察组联合人性化护理，实施步骤如下。

①情绪护理：脑梗塞患者普遍存在焦虑、恐惧等负性情绪，情绪异常容易伤肝、心、肺，不利于康复，护理人员需要及时进行心理干预，对患者的情绪状态进行评估，临床主要采用移情法、以情换情、开导法进行心理干预，通过转移焦点视线转换患者的负面情绪，消除病因，对患者进行情绪引导、回应与表达，从而提高患者的积极性。

②舒适度护理：人性化护理更强调以人为本，关注患者的心理、生理舒适度、安全感，给予患者安静的休息氛围，定期按摩翻身，转换体位，预防并发症，改善患者的生活质量。

③用药指导：依达拉奉注射液用药后一般耐受性良好，但部分患者存在恶心、呕吐、腹泻等不良症状，在用药前告知患者注射剂量、服用方法以及可能会出现的并发症，让患者做好心理准备；一旦患者出现上述症状，需要及时给予患者人文关怀，缓解患者的不良症状及情绪，提高舒适度。

1.3 观察指标

负性情绪指标：中文版情绪和社会功能障碍量表（ESDQ）[4]具有较好的信效度，应用中文版ESDQ 量表对患者护理前后的负性情绪情况进行评估，量表内容包括愤怒（3项）、情绪失控（5 项）、无助（3 项）、惰性和疲劳（6 项）、淡漠（5项）、精神兴奋（5 项）6 个维度，共计27 个条目，采用5 级评分法，1～5 级，总分27～135 分，分数越高代表情绪与社会功能障碍程度越高。

参照《临床疾病诊断与疗效判断标准》[5]制定临床疗效，根据患者的神经功能改善、临床症状、独立能力进行评估。①治愈：经过治疗及护理后，相关主症、伴随症状消失，独立能力及神经功能恢复正常；②好转：相关主症、伴随症状明显改善，独立能力及神经功能有所改善；③无效：相关主症、伴随症状无变化或加重，独立能力及神经功能变化较小或无变化。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0 统计进行数据分析，计量资料（负性情绪）以（）表示，通过t检验，计数资料（临床疗效）以（%）表示，通过χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的负性情绪对比

观察组的情绪障碍评分明显低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者护理前后的负性情绪对比（,分）

表1 两组患者护理前后的负性情绪对比（,分）

注：*与护理前相比，P＜0.05。

2.2 两组患者临床治疗效果对比

观察组的有效率为94.00%，明显高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比情况[n(%)]

3 讨论

脑梗塞的高危因素主要为糖尿病、心脏病等合并症，一旦发病需要及时进行治疗，降低后遗症的发生率。由于该病症的患者多为中老年，合并症的概率较大，治疗风险较高，更需要加强精细化管理，确保护理及治疗工作的顺利进行[6]。本研究显示应用人性化护理模式联合依达拉奉注射液治疗效果理想，可以降低患者的负性情绪。

人性化护理是以患者为主体，充分考虑患者的生理、心理需求，站在患者的立场思考问题，主动给予有效、舒适的护理措施，对患者的情绪进行引导与回应，调整不良情绪，让患者及家属能够感受到医院关怀与情感，从而提高患者的治疗信心与依从性，缓解紧张医患关系[7]。本研究结果显示，观察组的情绪障碍评分明显低于对照组（P＜0.05）；其原因在于人性化护理注重人性关怀，充分考虑患者的需求，给予全方位、细致化的舒适护理，以情换情，从而产生护患之间的情感共鸣，降低患者的情绪障碍[8]。观察组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。通过人性化护理可以提高患者的治疗信心，以更加积极的态度接受治疗，从而提高治疗效果及质量，降低并发症的发生率。

综上所述，依达拉奉注射液治疗脑梗塞中实施人性化护理模式临床效果显著，可有效改善头痛、头晕、恶心、运动性失语等相关症状，降低负面情绪，值得临床推广。