浅论医院绿地紧凑设计示例——以某民营综合医院为例

廖 钦，廖 怡

(1.成都上锦南府医院, 四川成都 611732；2.四川大学华西医院, 四川成都 610041；3.中铁二院工程集团有限公司，四川成都 610031)

随着《国务院关于促进社会办医加快发展若干政策举措的通知》、《促进社会办医持续健康规范发展意见的通知》等一系列国家层面鼓励社会办医各项政策出台，社会资本进入医疗行业机遇与挑战并存，社会办医机构将丰富国内医疗服务提供，拓展医疗服务深度和广度。据《2019年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，我国有公立医院11 930个，民营医院22 424个，民营医院已占全国医院总数的65.27 %[1]。

但中国医院协会管理专家赵淳等认为，政策面向好，鉴于综合医院投资回报期长等因素，专家建议谨慎投资社会办综合医院。客观上看社会资本较之公立医院兴办方财力相对不足，投资人对回报即时性期待往往较高，故在医院前期建设方面应精心规划。在满足医疗业务需求前提下，加强空间各功能区域设计，提高空间使用效率，减少浪费。医院绿地作为医院外环境的重要组成部分也应在医院规划建设时，统一规划合理布局。本文以某民营综合医院绿地规划设计为例，就社会办医机构如何考虑绿地功能、立地条件、规划定位、植物选择、设计理念等问题浅论，旨在为社会办医机构规划绿地提供相关参考。

1 设计目标

该案例医院规划设计拟按照集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级甲等医院进行，建成后将移交国家级区域疑难重症中心医院全面托管运营，并发展成为区域内规划床位1 000张的较大三级甲等医疗机构之一。医院绿地面积按国家规定面积比例，占建设用地面积的35 %进行规划建设(图1)。

图1 某医院绿地平面

2 绿地总体布置原则

医院沿着街道形成矩形地块，原则上绿地围绕医院建筑布局，并在两幢主体建筑群之间形成中心绿地。医院中心绿地规划和布局如上图所示。可见绿地布局围绕第一住院大楼(及门诊楼)、第二住院大楼呈“日字型”分布，在两幢主体建筑群中间有景观绿地。规划特点如下：

(1)充分共享绿地资源，如沿街绿化带资源，充分发挥绿地作用。

(2)在业务区周边有环绕绿地，有助于隔绝音噪隔绝洁污等，营造静谧环境。

(3)集中规划了成片绿地，如景观绿地、第二住院大楼临街面绿地、地块西北方成片绿化等，发挥环境效益和生态效益。

(4)充分利用现有地形、坡沟、高铁防护间距布置绿化，并符合有关国家相关政策、法令要求。

(5)设计系统性标识导向系统，对院区建筑外各功能区(含绿化功能区)做引导。

2.1 中心绿地的特点与功能

综合考虑医院停车问题，医院中心绿地为综合立体绿地，地下一层为汽车停放场地，地上为景观绿地。并根据院区内通行道路被分隔为两部分。绿地区域被门诊大楼、第一住院大楼、第二住院大楼三面围绕，规划用地呈南北走向，地势平坦。

中心绿地是作为医院就医病人康复休闲性质的医疗绿地，旨在为病人及家属提供交流沟通、休闲娱乐、健康锻炼、康复放松的综合性室外活动场所，通过木质凉亭配合周边乔木，营造环境的“天然感”，亭内有木质休闲座椅，供人们休憩。旁边配以地砖铺成的小广场可作为人们晨练步道，并保证安全性，铺设防滑地砖(铺装接缝小于0.3 cm，以免手杖、车轮或拐杖陷入)，地面平缓无坡度，无障碍园路设计。中心绿地是第一住院大楼与第二住院大楼的地面联结地块，临近第二住院大楼一侧还设计有常绿廊架，廊架规划有爬藤植物，旨在炎炎夏日提供户外荫凉场所，再南侧是地势稍高的绿地栽种有各类乔木及灌木，营造出缩小版的“森林浴场”[2]，实现“园艺疗法”，如通过绿色植物散发出具有芳香气味物质(主要是萜烯类)，具有一定抗尘和抗癌性，能刺激人体的一些器官改善功能；某些树木叶片甚至能分泌杀菌素，具有杀死空气中结核、白喉、伤寒、痢疾等多种病菌的作用；某些植物对氯气、二氧化硫、氟化氢等有害气体都有一定的抗性，还有较强的吸滞粉尘的能力[3].“森林浴场”释放的负氧离子达到一定浓度后有助于使人精神焕发，对人体生命系统的多种疾病具有抑制、缓解和辅助治疗作用[4]。

2.2 中心绿地设计主题及布局

中心绿地规划设计主题体现了“华西元素”，如凉亭廊架配色采用同华西医院本部色彩和造型，小广场地砖的颜色和式样，设置石材兼具座椅功能的花坛。并通过孤植和群植呼应，疏密有序的景观要素布局，紧密结合医疗康复需求，实现相关功能[5]。

绿化设计通过多种花草树木搭配布局形式，旨在营造典雅自然原生态的环境氛围，尽量做到四季观赏需求，同时充分重视绿植、建筑、砖石等要素搭配，通过高低、形态、色彩、层次变化，体现错落有致、层次丰富、立体生动、色彩和谐的视觉效果。

植物配置方面，按落叶与常绿植物1∶3比例配置，适当配有变色植物，如银杏树、红枫等，避免了香味浓烈的芳香植物，配有桂花树，玉兰等。绿地周边采用高度大于2 m乔木作空间分隔，种植密度较之开放区域更大，以保证私密性。剪裁呈线状排列起到较好的引导作用。“森林浴场”植物高度约2 m，林内注意株距，以透入散射阳光及通风透气，林地密度合理(郁闭度0.7～0.8为佳)[6]为提升观赏性，绿地区内还植有大榕树，造型上采取“树石式”景观，屈曲盘旋的虬枝缠绕奇石，别有一番韵味。

不足之处，囿于面积有限和养护成本考虑，院区绿地未规划水体景观，留下了些许遗憾。但按照院区建设规划，将在二期建设中呈现静水、叠水和动水的景观，有助于院区空气质量的提升，弥补受限于植物影响景观呈现效果。

2.3 其它绿地

除了位于院区中部的中心绿地之外，院区北侧和南侧还规划有集中绿地，主要以乔木、灌木、草地分布。另围绕医院围墙还设有带状绿地。总体上看绿地不足之处，囿于面积受限和预算考虑集中成片的“森林浴场”规划面积过小达不到理想效果。

3 小结

3.1 医院绿地规划应紧密结合需求

医院绿地规划应紧密结合医院业务需求和医院建筑功能需求，确保对标需求，精准设计。在设计理念中应结合需求融入前沿设计理念如“森林浴场”、“改善人对环境体验”等。

3.2 建筑规划设计应同步融入医院绿地规划理念

实践工作中医院多先进行建筑设计再进行绿地设计，可能产生绿地设计受限于建筑设计，园林设计理念较难展开，僵硬地满足建筑功能。如同步开展则能避免上述问题，同时商业建筑绿化多为屋顶绿地，还需建筑设计方面配合做好防水、排水、荷载、土建等工作。

3.3 医院绿地规划应做好建设预算

如要实现“森林浴场”等功能，需要大面积栽种成片高大乔木，造成绿地造价相对较高。因此，一方面应做好建设预算，精打细算资金，保证投入，必要时可“统一规划，分期实施”；另外一方面应对标需求精心设计紧凑设计，充分利用好有限绿地资源；再者如为新建医院，则在选址时，可考虑临近林区者为佳。

综上所述，社会办医院在建设资金上较之公立医院相对先天不足，分期建设、精细化设计是必然之路。通过前期充分的调研论证、加强绿地紧凑设计，有助于改善医院就医环境，提升医院竞争力。文中针对某民营综合医院绿地紧凑设计案例分享了笔者心得，旨在为国内社会办综合医院绿地设计提供参考，不足之处恳请同行指正。