莫把人老驼背当小事

说到“驼背”，我们印象中最先出现的是这样一幅画面，一位白发苍苍的老人，一手拄着拐杖，一手扶着腰，弯腰驼背地慢慢走在路边。问题来了，原本身体挺拔的年轻人，到老了为何会出现驼背？

驼背源于脊柱的变化

人老了会驼背，既可能是经常弯腰驼背成为一种习惯，更是由于人年纪大了脊柱发生的退行性改变的外在表现。人体脊柱由颈椎、胸椎、腰椎和骶椎及尾椎组成，其中颈椎曲度是前凸的，胸椎是后凸的，腰椎是前凸的。这样，从侧面看颈胸腰椎构成了“S”形的脊柱，这种形态保证了身体的平衡，保证了运动的协调，保证胸腹腔脏器的正常位置和功能。

驼背是脊柱后凸增加，主要发生在胸椎。为什么人到老年胸椎后凸会增加？原因其实很简单，骨质疏松引起椎体骨质的流失，导致椎体发生了形状变化。

构成椎体的主要骨质（约95%）为骨松质，骨质流失也最先发生在骨松质。由于钙质流失，骨小梁间隙增大，使骨骼失去原有的坚硬和承托力，导致骨折变形，脊柱椎体发生压缩性骨折，且多发生于椎体前缘。此时，从侧面看长方形的椎体变成楔形，呈现出前低后高的形态。如果多个椎体发生楔形变，整个脊柱就会呈现出后凸的曲度增加，人体就会向前弯，形成驼背。

驼背如果不加以治疗，随着年龄的增加，骨质疏松的加重，骨折压缩的椎体数量增加，椎体压缩程度加重，驼背也会越来越重；驼背越来越重，重心前移，又会加速后凸的形成。

引起驼背还有一个原因，就是老年人腰背部肌肉的萎缩，不足以提供维持脊柱挺拔的力量。

驼背对健康有何影响

1.平衡能力受影响。驼背除让人不再有挺拔的外形外，还破坏了身体矢状位平衡，使身体重心前移。这种情况下腰背肌肉会因持续收缩加速劳损，而且髋关节、膝关节、踝关节为了维持身体平衡，使受力点发生改变，引起关节疼痛和关节炎。

2.引起疼痛。腰背部疼痛是驼背的一个主要症状。疼痛既是骨质疏松最常见的症状，也是椎体压缩骨折的症状，而且驼背引起的腰背部肌肉劳损又会使肌肉疼痛。所以，驼背老人扶着腰，用手捶打后背就成了常态。

3.肺功能受影响。发生椎体骨折形成脊柱后凸（驼背）后，胸腔的容积降低，限制了肺的扩张，导致限制性呼吸功能障碍。有文献显示，驼背的人群肺部感染比例高于正常人。

4.日常生活能力下降。表现为步速减慢、爬楼梯更困难、原地360°转圈更差、跌倒和骨折的风险增加等。

预防驼背，减缓进展

人老驼背，看似平常，但对健康非常不利。因此，老年朋友不要视驼背为小事，应及早预防驼背，减缓发展进程。

1.预防治疗骨质疏松是关键。预防骨质疏松最好的方法就是运动、饮食加晒太阳。绝经后女性更容易发生骨质疏松，建议女性绝经后（约50岁），男性60岁后要经常到医院检查骨密度。如果有骨质疏松要及时补钙，防止椎体压缩骨折。还可以服用骨化三醇、碳酸钙D3等药物防止骨质疏松。如果骨质疏松严重，则建议在医生的指导下使用更高级别的抗骨质疏松药物。

2.保持正确的坐姿。应少坐沙发，少下棋、打牌、打麻将，保证挺胸抬头的正确坐姿，以免引起习惯性的驼背。

3.有意识进行防驼背锻炼。可使用靠背椅、健身器材等，使脊柱保持挺直；做小燕飞、平板支撑、五点支撑等，增加腰背肌肉力量的锻炼。老人使用双杠锻炼脊柱、肩背骨骼也很有效，方法是背靠双杠中的一个杠杆，双手把持，身体适度后仰，有意识地矫正脊柱，防止前倾。

4.手术矫正。如果驼背严重到影响生活，有迫切改善的愿望，可以通过手术来矫正脊柱后凸畸形。但是手术风险比较大，术后一定要注意补钙。