解读《神农本草经》（91）

□钟耀欣

菖蒲

原文：菖蒲，味甘，温。主风寒痹，咳逆上气。开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。久服轻身，不忘，不迷惑，延年。一名昌阳。

译文：菖蒲，味甘，性温。主治风寒湿之痹证，咳逆气急。能使心窍开通，以使得以助益。能使九窍通利，耳能听到的声音清楚，眼睛能视物清晰，能使声音发出来。久服使身体轻巧，使人无虚妄，而且不迷糊，使寿命延长。另一个名字叫昌阳。

解读：石菖蒲又称昌阳、尧韭、水剑草、药昌蒲，为天南星科草本植物石菖蒲的根茎，是一味芳香开窍常用中药，南朝梁著名的文学家江淹曾著有《菖蒲颂》诗一首，曰：“药实灵品，爰乃辅性。除疴卫福，蠲邪养正。缥色外妍，金光内映。草经所珍，山图是咏。”颂扬了这种出自蓬门草舍的菖蒲，小家碧玉，朴素自守，与世无争的性格。

据有关文献记载，石菖蒲性微温，味辛，入心、肝、脾经，具有开窍、豁痰、理气、活血、散风、祛湿的功效，它的主要成分为β－细辛醚等挥发油，其次为石竹烯、α－葎草烯、石菖醚、氨基酸、有机酸和糖类等，用于治疗癫痫、痰厥、热毒神昏、健忘、气闭耳聋、心胸烦闷、胃痛、腹痛、风寒湿痹、噤口痢、痈疽肿毒、跌打损伤等症。《神农本草经》就将其列为上品，曰：“（石菖蒲）开心孔，补五脏，透九窍，明耳目，久服轻身延年。”其辛能发散以去风，温能胜寒湿，故可治疗风湿寒痛。其辛能宣泄肺气，故可治咳逆上气，则当为痰湿阻肺而致者。其通九窍，肝窍通则目明，肾窍通则耳聪，肺窍通则声音出，心窍通则不虚妄，不迷惑。至于其久服轻身延年当为古人推测或者是一种美好愿望。《重庆堂随笔》亦记载：“石菖蒲，舒心气，畅心神，怡心情，益心志，妙药也。”《名医别录》亦载其：“主耳聋，痈疮，温肠胃，止小便利，四肢湿痹，不得屈伸，小儿温疟，身积热不解，可作浴汤。聪耳目，益心智。”《本草纲目》言其：“治中恶卒死，客忤癫痫，下血崩中，安胎漏。散痈肿。捣汁服，解巴豆、大戟毒。”

现代药理证实，其所含的挥发油能镇静，对某些真菌有抑制作用，其煎剂可杀死腹水癌细胞。

常用方：治小儿风热癫痫：取菖蒲、黄连、车前子、生地、苦参、地骨皮各30克，共为细末，炼蜜为丸如黍米大，每食后服15丸，不拘早晚，以饭同食。服药期间忌食羊肉、饴糖、桃、梅等果物。治健忘：取石菖蒲30克，茯苓60克，远志、人参各1.2克，共为细末，每次口服3克，日服3次，白开水送服。治痰迷心窍：石菖蒲、生姜适量，共捣汁灌下。治中暑腹痛：石菖蒲9克，磨水顿服。治噤口痢：石菖蒲30克，川黄连、甘草、五谷虫各9克，共为细末，每次服1克，用蜜汤调送。治赤白带下：石菖蒲、破故纸各等分，炒为细末，每服6克，每日1次，用菖蒲浸酒调服。治夜尿频数：石菖蒲、黄连各等分，共研为细末，每服3克，用温黄酒送服。

食疗：治癫痫：取菖蒲9克，研为细末（注意忌用铁器），另取猪心1个，洗净用竹刀劈开，将菖蒲末填入，用竹签扎紧，入砂锅炖至猪心烂熟，空腹食心喝汤，每日1次。治耳聋耳鸣：取石菖蒲60克，用米泔水浸泡一宿，焙干捣碎，水煎取汁备用；另取猪肾1对，洗净劈开，剔去臊筋，切成小块，葱白3段拍扁，粳米90克，共入砂锅加菖蒲汁及适量清水炖煮成粥，加少许精盐调味，空腹服食。特别提示：凡阴虚阳亢、烦躁多汗、咳嗽时血、精液滑泄者慎服。《医学入门》载：“心劳、神耗者禁用。”

外用：治痈肿发背：取适量生石菖蒲，捣烂贴，以水调之，敷于患处。治跌打损伤：石菖蒲鲜根适量，甜酒糟少许，捣烂外敷。治阴汗湿痒：石菖蒲、蛇床子各等分，研为细末，涂擦于患处，日搽二三次。