内科护理学课程思政的实践与探索

李白煜

[摘           要]  目的：贯彻课程思政教育，落实立德树人根本任务，践行三全育人新格局，培养学生职业认同感。方法：在开封市卫生学校护理专业225名学生内科护理学教学过程中，结合时政特点、临床典型案例，利用优秀教学资源并将其融入内科护理学的教学过程中。结果：对于在线学习效果，学生整体满意度为83.11% ;对于线上教学过程中进行思政教育的教学模式，94.22%的学生认为“满意”或“非常满意”，95.11%的学生认为临床案例对专业知识学习有促进作用;56.5%的学生认为专业课程中的案例故事对价值观影响最大。结论：课程思政与内科护理学交互模式顺应国家对中职学生开展爱国主义教育的形势，体现了以学生为中心的教学理念，有利于学生职业认同感、创新精神、团队精神的培养，增強学生的爱国意识。

[关    键   词]  内科护理学;课程思政;线上教学

[中图分类号]  G712                 [文献标志码]  A               [文章编号]  2096-0603（2021）05-0016-02

一、研究背景

2018年8月召开的全国教育大会上强调：要培养德智体全面发展的社会主义建设者和接班人。要用好课程教学这个主渠道，把社会主义核心价值观的要求、实现中华民族复兴的力量融入课程教学中。课程思政是一种教学理念，是专业知识的拓展和强化，是教师在专业知识教授过程中进行育人，培养学生的家国意识和工匠精神[1]。

作为培养医务工作者的职业院校，更应该在教学过程中根据人才培养方案调整教学思路，改进教学模式，深入挖掘德育因素，以课堂为载体，将思政教育贯彻到教学全过程[2]。

二、研究对象

选取开封市卫生学校护理专业225名学生作为研究对象，男生13名，女生212名，平均年龄（17.12±0.39）岁，使用孙建勋等主编的《内科护理学》。

三、研究方法

（一）改革教学方法，搭建知识平台，构建知识体系

1.重塑教学课程结构

课程思政不是传统课程强制加入思政元素，需要结合时事特点与人才培养方案，调整课程安排，重组教学大纲、重新设计课程。在传染病患者护理这一章节结合时事特点首先讲述传染病的流程过程、影响因素、基本特征与临床特点。结合一线病例使学生易于理解与接受。

2.借鉴优秀教学资源，突破教学局限

将中国大学MOOC中优秀教学资源引入课堂，教师在线发放课件、讲义，课前布置学习任务;学生进行小组讨论、答疑、在线测验等教学活动，学生通过平台完成课程的预习。教师通过学生讨论的结果或作业完成情况了解学生对课程的掌握程度，通过钉钉直播进行线上教学，实现“停课不停学，停课不停教”的教学理念。

3.线上直播，合作互动，融入思政元素

线上直播时，教师创设适当的交互机会，让学生与教师、同学、媒体等因素有更多交互机会，如为学生提供连麦、提问、反馈、弹幕、问卷星链接等多种互动功能，教师创设学习任务及活动，根据教学内容，适当融入思政元素。学生带着问题参与课堂，完成知识内化。

（1）讲授提问式教学

内科护理学的教材编写中，第一节概述内容是解剖、生理、病理及健康评估内容的汇总，采用讲授与连麦提问的方法让学生回顾前期知识点、掌握章节的轮廓。

讲课过程中，充分挖掘思政元素渗入课程。如消化系统的概述中关于消化系统常见的症状腹痛的护理中，采用角色互换的模式，调动学生的人文关怀理念，进一步引导学生思考如何做好腹痛患者的护理。

（2）病例讨论

在病毒性肝炎这一节课程中，学生结合本章学习内容及患者临床表现可以推测出患者是病毒性肝炎，但对于哪些是诊断依据并不清楚，而关于疾病的诊断是护士资格证考试中常见的A3/A4型题。通过在线组织小组讨论，学生讲解，大家抽丝剥茧，教师适时引导，教会学生用辩证思维、客观理性对疾病做好判断，师生及时反馈交流，从而找出其依据。

（3）思维导图

思维导图是学生通过线上自学后将自己认为重要的内容列出，做成思维导图，并将其放到小组群内，一起讨论，并合作做成知识点总结，教师对其进行点评，学生也从中对重点知识进行再次回顾与整理，从而完成知识的内化。消化性溃疡患者的并发症是历年护考的重点，也是容易混淆的地方，通过思维导图对知识点进行梳理总结，一目了然。并与肝硬化患者常见并发症进行鉴别、分析，引导学生去分析判断，同一个症状病因不一样，首选的治疗方案与护理措施也不一样，这也是精益求精的工匠精神的要求。

（4）角色扮演

肝性脑病患者多由饮食不当、放腹水过多过快、上消化道大出血等诱发，通过情景模拟角色扮演，结核病例学生对肝性脑病患者实施健康教育，一定要结合患者的年龄、文化程度考虑应通过何种方式、如何告知可达到目的。并将扮演的过程发送到群内。培养学生耐心、细致的工作态度。

（二）效果评价

教学结束后，通过“问卷星”平台采用无记名的方式填写学生对在内科护理学线上教学过程中进行思政教育的看法与意见。问卷包括7个条目和1个开放性问题（你对今后课程改革有什么好的意见或建议）。我校2018级护理专业学生共225人，回收有效调查表225份，回收率100%。

四、结果

结果表明，对于在线学习效果，整体满意度为83.11%。74.66%接受钉钉直播+中国大学MOOC的教学方式，在教学过程中插入进行思政教育教学改革，94.22%的学生认为“满意”或“非常满意”，95.11%的学生认为病例对专业知识学习有促进作用，90.11%的学生认为长期将思想政治教育融入专业课教学的授课方式对思想行为有积极的影响;93.33%认为思政内容的融合有利于专业兴趣的培养;88.89%认为思维导图、病例讨论、角色扮演的教学方法对学习有帮助。

為进一步提高专业课程中课程思政教育的教学效果，学生给出的建议依次是增加案例故事（69.78%）、增加理论知识的讲解（60.89%）、增加实践环节（53.33%）、增加个人或小组分享（28.44%）、增加师生互动（27.11%）。

五、讨论

（一）顺应时代要求，体现了以学生为中心的教学理念，提高了在线教育的实效性

线上教学中将中国大学MOOC优秀教学资源与钉钉直播平台结合，学生满意度为88.44%。线上授课过程中采用思维导图、病例讨论、角色扮演的教学方法满意度为88.89%，通过小组讨论病例，激发学生的学习兴趣及巩固学生的知识，借助时事典型案例，可激发学生的兴趣;利用掌握的知识去解决问题，提高学生分析、解决问题的能力;小组讨论获得答案，完成知识内化;将案例搬入课程，也体现了理论与实际相结合。思维导图能激发学生的创造性思维，训练思维的层次性与联想性[3]。

（二）融入思政元素，立德树人，润物无声

90%以上的学生对在内科护理学教学过程中插入思政教育持赞同态度，并认为有利于对专业兴趣的培养。课堂教学中思政元素的设计与知识内容讲解、教学目标培养应一致[4]。教师在教授知识过程中，还要有情怀、情感的渗入。在教学内容设计中，引导学生认识到社会主义制度的优越性。讲授传染病护理这一章节时，讲授中华人民共和国成立初期到现在控制传染病方面的伟大成就，从而激发学生的爱国热情，有利于学生世界观、人生观、价值观的提升，让医学生成为有温度的医者[5]。

（三）有利于创新精神、团队精神的培养

病例讨论中，提出想法与看法，讨论、质疑、总结、内化。例如教材中肝硬化患者的治疗方案中，部分学生在小组讨论中提出质疑，认为教材中的治疗方案与在临床见习中的治疗方案有差异。对此疑问，教师引导学生马克思主义哲学中实践是检验真理的唯一标准，告诉学生只有通过大量的临床数据与研究才能形成理论支撑。鼓励学生敢于质疑，勇于质疑，有质疑才能创新，创新是临床研究、社会不断进步的保障。

将课程思政引入护理学课程中，达到了专业教育和思想政治教育的双重目的，丰富了护理学的教学内容，增强了学生的学习兴趣[6]。

参考文献：

[1]马丹.立德树人视角下高校教师党支部建设研究[J].智库时代，2018（34）：53，55.

[2]王永章，叶维明.“三微融合”提升疫情防控时期思想政治理论课线上教学实效[J].思想理论教育，2020（3）：62-66.

[3]王庆华.思维导图在《护理伦理学》教学中的应用效果分析[J].中国医学伦理学，2015，28（6）：972-974.

[4]史瑞芬.论“课程思政”视阈下的护理专业课程教学改革[J].中华护理教育，2019，16（8）：586-590.

[5]夏佳音.将“思政”元素融于药学专业免疫学教学的探索[J].中国免疫学杂志，2019，35（3）：360-362.

[6]刘丽君，李薇，柴长斌，等.医学微生物学课程思政的探索与实践[J/OL].微生物学通报，2020（4）：9.

◎编辑 郭小琴