心理护理联合亲情干预在前列腺增生手术患者中的应用效果观察

周秀琴

摘要：目的探讨心理护理联合亲情干预在前列腺增生手术患者中的应用效果。方法选择2020年3月至2021年1月期间在本院行手术治疗的65例良性前列腺增生症患者，随机分为联合组（32例）与对照组（33例）。对照组常规实施前列腺增生手术护理干预，联合组增加心理护理联合亲情干预。对比两组术后康复进展、疼痛及前列腺症状情况，并监测两组术后并发症。结果联合组膀胱冲洗时间（40.28±14.58h）、导尿管留置时间（4.31±1.48d）和住院时间（5.69±1.34d）均显著低于对照组（49.97±15.27h、 5.59±1.29d、7.02±1.27d）（P<0.05）;联合组术后VAS评分（2.85±0.75分）显著低于对照组（4.21±1.12分）（P<0.05）。联合组术后3个月IPSS评分（9.52±2.38分）显著低于对照组（15.12±4.51分）（P<0.05），QOL评分（92.71±4.97分）显著高于对照组（80.38±5.59分）（P<0.05）。联合组术后并发症发生率（6.67%，6/90）显著低于对照组（23.33%，21/90）（P<0.05）。结论前列腺增生手术护理中，实施心理护理联合亲情干预，可有效促进患者尽快拔管、康复，减轻术后疼痛症状，并可改善患者前列腺症状，提升患者生活质量，且有助于降低并发症风险，临床应用价值较高。

关键词：心理护理;亲情干预;联合干预;前列腺增生手术;应用效果;生活质量

前列腺增生是男性的高发疾病，中老年群体发病率较高，可导致前列腺增生，累及膀胱、膀胱，导致尿频、夜尿多、尿不尽等问题，严重影响患者身体健康，并影响了患者生活质量，需及时采取治疗措施[1]。手术切除是治疗前列腺增生的主要疗法，疗效确切，但是围术期护理要求较高，需做好护理支持。但是，前列腺增生手术患者年龄较大，手术应激反应较为强烈，对患者身心影响较大，常规护理干预，无法满足患者心理、认知等多方面的護理需求，因而临床领域积极总结相关心理护理、亲情干预措施，联合应用于前列腺增生手术患者护理中，但是其具体效果有待明确[2]。为此，本次研究选择2020年3月至2021年1月期间在本院行手术治疗的65例良性前列腺增生症患者，对比分析了心理护理联合亲情干预的应用效果，现总结如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年3月至2021年1月期间在本院行手术治疗的65例良性前列腺增生症患者，随机分为联合组（32例）与对照组（33例）。联合组，年龄47～72岁，平均（59.51±12.46）岁，病程1～8年，平均（5.52±2.35）年;术前前列腺体积95～124 mI，平均109.52±14.39ml。联合组，年龄48～72岁，平均（59.92±11.86）岁，病程1～8年，平均（5.63±2.29）年;术前前列腺体积94～126 mI，平均109.68±15.26ml。两组在一般资料方面，差异不显著（P>0.05），具有可比性。本研究经院伦理委员会批准通过。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：术前影像学检查确诊为前列腺增生，尿动力学检查提示膀胱出口梗阻;原发性前列腺增生;符合手术指征者;无手术禁忌证;患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：前列腺癌或其他恶性肿瘤患者;合并尿路感染者;凝血功能异常者;高血压等基础疾病控制不佳者;前列腺手术史者等。

1.3 方法

对照实施常规护理术前准备、床上排尿训练、术后体征监测、尿路症状改善、并发症监测等。

联合组在对照组基础上增加心理护理联合亲情干预。具体如下：

1.3.1 心理护理：术前，分析患者的临床资料、文化水平、生活背景等信息，亲切友好的态度，与患者和家属沟通交流，了解其前列腺增生和手术的认知情况，根据个体特征，制定认知干预措施，指导患者和家属了解前列腺增生的发病机制、危害及手术治疗方案，使患者和家属快速了解患者病情和手术方案，正确认识自身病情和治疗;引导患者和家属说出疑问，耐心解释说明患者的疑惑或问题，纠正患者和家属的错误认知，避免其因错误认知导致负性情绪反应。术前，针对性说明手术过程，选择多个成功案例说明手术的良好效果，减轻患者的担忧;同时，指出手术风险，提示积极配合医护人员要求，可有效降低围术期风险，提升患者和家属的依从性。安慰患者情绪，用通俗易懂的语言说明手术的安全性，减轻患者恐惧感、焦虑感。术后，好疼痛管理，减轻疼痛引发的情绪波动。采用听音乐、看视频等方式，转移患者注意力，安抚患者焦虑、烦躁等情绪。向患者说明康复过程中出现的疼痛等不适感，属于正常反应，无须过于担忧。指导家属多理解与支持患者，给予患者情感支持与帮助，改善患者负性情绪反应。

1.3.2 亲情干预：以朋友或亲人的身份，与患者沟通和交流，给予患者和家属支持与鼓励;尊重和保护患者的隐私，主动与患者沟通交流，温情化表述对患者和家属的关心，使患者和家属感受到家庭般的医院氛围，消除其陌生感和恐惧感;将医学术语通俗化，耐心为患者和家属答疑解惑，帮助满足其治疗中的需求。主动问候患者和家属，提醒其多饮水、及时增减衣物;提醒患者按医嘱要求合理安排饮食，增加高纤食物摄入量，并根据基础疾病情况，控制食盐、高糖、高脂食物摄入量。患者离院后，通过微信、电话为患者提供健康指导，并提醒患者按时回院复诊。

1.4 观察指标

1.4.1 前列腺症状评估：采用国际前列腺症状评分表（IPSS）评估患者术前和术后3个月尿不尽感、尿频等症状改变，量表共7个项目，每项评分1～5分，评分越高，则症状越严重程度[3]。

1.4.2 康复指标监测：术后统计两组患者膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间，并采用视觉模拟疼痛量表（VAS）评估患者术后疼痛程度，对比两组差异[4]。

1.4.3 生存质量评估：采用生存质量测定量表（QOL）评估术前、术后3个月生活质量，总分0～100分，分值与生存质量呈正相关性。

1.4.4 术后并发症监测：术后记录两组患者并发症情况，对比两组并发症发生率。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，以均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验;以（%，n）表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。

2结果

2.1 两组康复指标比较

联合组膀胱冲洗时间（40.28±14.58h）、导尿管留置时间（4.31±1.48d）和住院时间（5.69±1.34d）均显著低于对照组（49.97±15.27h、5.59±1.29d、7.02±1.27d），差异具有统计学意义（t=5.289，t=4.025，t=4.587，P<0.05）;联合组术后VAS评分（2.85±0.75分）显著低于对照组（4.21±1.12分），差异具有统计学意义（t=4.297，P<0.05）。

2.2 两组前列腺症状及生存质量评分比较

联合组术前IPSS评分（26.89±6.58分）与对照组（26.78±7.02分）比较，差异无统计学意义（t=0.159，P>0.05），QOL评分（68.51±11.78分）与对照组（68.34±10.89分）比较，差异无统计学意义（t=0.214，P>0.05）。联合组术后3个月IPSS评分（9.52±2.38分）显著低于对照组（15.12±4.51分），差异具有统计学意义（t=4.859，P<0.05），QOL評分（92.71±4.97分）显著高于对照组（80.38±5.59分），差异具有统计学意义（t=5.021，P<0.05）。

2.3 术后并发症监测

对照组术后出现2例膀胱痉挛、2例出血、3例尿潴留、2例尿失禁、3例尿路感染、2例附睾炎、2例电切综合征、2例性功能障碍、3例其他并发症。联合组术后出现1例膀胱痉挛、1例出血、0例尿潴留、1例尿失禁、1例尿路感染、1例附睾炎、0例电切综合征、0例性功能障碍、1例其他并发症。联合组术后并发症发生率（6.67%，6/90）显著低于对照组（23.33%，21/90），差异具有统计学意义（χ2=4.289，P<0.05）。

3讨论

前列腺增生与性激素水平改变存在密切联系，给患者生活和工作带来了较大不便，需及时干预治疗。目前，尚无前列腺增生的特效治疗药物，手术治疗效果相对较好，但是前列腺增生患者普遍年龄较大。身体机能减退，术后康复时间较长，需做好围术期护理干预服务，促进患者尽快康复，降低不良预后风险。

前列腺增生手术的治疗效果较好，但是手术创伤及术后疼痛、不适感，可引起患者心理、生理的应激反应，常规护理服务对于患者的人性化关怀有限，难以满足患者多方面的身心需求，因而需优化护理措施。心理护理干预可改善患者应激反应导致的负性情绪反应，有助于提升患者治疗依从性，降低围术期不适感受。亲情干预可为患者提供亲人般的关怀，拉近护患关系，为患者提供良好的就医体验。心理护理与亲情干预联合应用，可满足患者多方面的护理需求，本次研究发现，联合组膀胱冲洗时间（40.28±14.58h）、导尿管留置时间（4.31±1.48d）和住院时间（5.69±1.34d）均显著低于对照组（49.97±15.27h、 5.59±1.29d、7.02±1.27d）（P<0.05），且联合组术后VAS评分显著低于对照组（P<0.05），可知心理护理与亲情干预联合应用，可有效加快患者康复进程，促进患者尽快拔管、出院，同时也可减轻患者疼痛感受，提升其康复效果。此外，本次研究还发现，联合组术后3个月IPSS评分、QOL评分显著优于对照组（P<0.05），联合组术后并发症发生率（6.67%）显著低于对照组（23.33%）提示心理护理与亲情干预联合应用可有效改善患者下尿路症状，改善其生活质量，并可降低并发症风险，护理效果良好，值得推广借鉴。

综上所述，前列腺增生手术护理中，实施心理护理联合亲情干预，可有效促进患者尽快拔管、康复，减轻术后疼痛症状，并可改善患者前列腺症状，提升患者生活质量，且有助于降低并发症风险，临床应用价值较高。

参考文献

[1]黄淑娟，晏淑云.临床护理路径在前列腺增生手术患者围术期护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛，2021，25（36）：5278-5280.

[2]周盼盼.加速康复外科护理对良性前列腺增生手术患者的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（18）：2992-2994.

[3]于媛媛，苏卫东.心理护理在老年前列腺增生症患者围手术期的应用效果[J].心理月刊，2021，16（13）：155-156.

[4]邹清霞.心理护理联合亲情干预在前列腺增生手术患者中的应用[J].心理月刊，2021，16（10）：162-163.