优质护理在冠心病PCI术后患者护理中的应用效果及护理满意度分析

廖健

摘要：目的：冠心病PCI术后应用优质护理的价值研究。方法：选取行PCI术的冠心病患者90例，按照入院先后顺序分为对照组（常规护理）和观察组（优质护理），两组干预前后心理状态（MSSNS）、生活质量（SF-36）、并发症发生率及护理满意度评分对比。结果：干预后观察组MSSNS评分低于对照组，且观察组SF-36评分、护理满意度评分高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：冠心病PCI术后患者护理中应用优质护理可改善其不良情绪，降低并发症发生率的同时也能提高患者的生活质量，进而增加护理满意度，值得临床借鉴。

关键词：冠心病;PCI术;优质护理;心理状态;生活质量

冠心病为临床常见疾病，主要发生于40岁以上人群中且男性多于女性，近些年受生活水平、人口老龄化等因素的影响，冠心病患者数量明显增加且逐渐趋于年轻化，已经成为危及人类健康的主要疾病之一[1]。本文主要对90例冠心病PCI患者展开研究，观察常规护理、优质护理中在患者中的应用效果。

1临床资料

1.1 一般资料

选取我院接收的行PCI术的冠心病患者90例，时间为2019年10月至2020年10月间，按照入院先后顺序分为两组，对照组45例，男女各26例、19例，年龄45～76岁（57.58±6.74）岁，观察组45例，男女各25例、20例，年龄46～76岁（57.55±6.65）岁，两组一般资料对比无差异P>0.05，具有可比性。纳入标准：所有患者均确诊为冠心病且符合PCI手术适应证;无认知障碍或沟通障碍的患者;临床资料较为完整的患者;依从性较高的患者。排除标准：合并心律失常、心力衰竭等并发症的患者;肝肾等重要脏器功能严重衰竭的患者;患有恶性肿瘤或传染性疾病的患者;智力或精神异常难以配合治疗及护理的患者。所有患者均知晓此研究内容，自愿参与并签署知情同意书，经过本院伦理委员会审核批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：依医院规定提供基础护理，向患者普及疾病知识，提高其认知水平并强调应注意的事项，术后根据其具体情况予以生活、饮食及用药等方面的指导。

1.2.2 观察组

优质护理：①基础护理：入院后医护人员要积极热情的接待，给患者及家属留下较好的印象术后准备，将其护送至重症监护病房后妥善安置，每天做好相应的护理措施，保证病房及病床的干净整洁，尽量满足患者的需求以促使其身心舒适。②生活指导：冠心病患者多数为老年人，PCI术后因肢体制动导致其活动不便，生活不能自理，医护人员要为患者洗脸、更衣、擦洗等，注意环境卫生。③心理护理：患者手术治疗后在重症监护室内没有家属的陪伴会产生各种不良情绪，如焦虑、抑郁等，且其还会因为术后并发症及预后等情况导致心率及心肌耗氧量增加，不利于康复。所以医护人员要加强对患者的心理护理，积极与其沟通交流了解患者的基本情况，术前详细讲解PCI术治疗的流程及作用，强调手术治疗的重要性及必要性，提高患者的重视，术后可邀请愈后良好的患者现身说法，分享自身经验以减轻患者的不良情绪。另外对于患者提出的要求，在不影响病情的前提下，医护人员应尽可能地满足以提高其依从性。④饮食护理：术后医护人员提醒患者要多喝水，可促使造影剂快速排出。详细记录其尿量，协助患者呈平卧位，对于喝水容易出现呛咳的患者应采用吸管，根据患者的术后情况指导其合理饮食，做到少量多餐，提醒患者不能过饱以免导致腹部不适，可增加新鲜蔬菜及粗纤维食物的摄入以保证大便通畅，对于不能自行进食的患者医护人员可以喂饭以为其补充适当营养。⑤用药护理：术后遵医嘱予以患者相应的药物，输液时医护人员要控制好速度需匀速输入，且要加强对患者的观察及时更换输液袋，另外对于口服药物要向患者说明其用药剂量及方法，必要时可标记于药盒上，叮嘱患者一定要按时按量用药以保证治疗效果。⑥病情观察：医院采取弹性排班实施APN排班，降低交班次数，以保证全程对患者实施观察及护理，医护人员可以动态掌握其病情及心理状态，这在一定程度上会降低其并发症的发生率。⑦健康宣教：患者出院前医护人员需评估其心理状态然后再展开健康宣教，使其能认识到冠心病中存在的危险因素，提醒患者出院后一定要控制血压、血脂及血糖。戒烟酒的同时也要控制好体重，遵医嘱用药并养成良好的生活习惯，也可根据其实际病情选择合适的锻炼方法，如散步、打太极拳等。另外，叮嘱家属要监督患者，并提醒其定期复查以促进预后恢复。

1.3 观察指标

①采用MSSNS量表评估患者心理状态，共有38道问题，分为4级评分，临界分值60分，分数越高患者心理状态越差。②应用SF-36量表评估患者生活质量，该量表共有8项内容，总分100分，评分越高患者的生活质量越好。③对比两组并发症发生率对比主要包括尿潴留、失眠、出血。④应用随机调查问卷的形式评估患者护理满意度，其主要有四项内容，即基础护理、健康宣教、服务态度、操作水平，总分100分，各项25分，分数越高满意度越高。

1.4 统计学分析

应用SPSS22.0分析，计量资料以（±s）表示，t检验;计数资料以（n，%）表示，卡方检验。P<0.05差异显著。

2结果

2.1 两组干预前后MSSNS、SF-36評分对比

干预后观察组MSSNS评分低于对照组，且SF-36评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率对比

观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度评分对比

观察组护理满意度评分高于对照组（P<0.05），见表3。

3讨论

以往临床在冠心病患者治疗中虽能改善其心功能，但整体疗效欠佳，而随着医疗技术水平的提升，PCI术广泛应用于临床冠心病患者的治疗中，其能有效降低患者的死亡率，且创伤小，能快速缓解患者的症状，稳定血流动力学的同时也能促进心肌细胞功能的恢复，广受临床医生及患者的青睐[2]。但术后患者仍可能再次出现心绞痛、心梗等，这主要与其生活习惯等因素有关，为能保证患者的治疗效果予以其护理措施是必要的。

常规护理为临床常用护理方法，主要是遵医嘱提供护理服务，在临床冠心病患者应用中有一定的作用，但因其内容简单，再加上患者的要求不断提高，常规护理已不能满足其要求导致满意度较低，针对此种情况应选择一种高效的护理方法。优质护理为临床新型护理模式，目的是为患者提供全面且优质的护理服务，以促进其身体的恢复进而增加满意度。护理过程中医护人员会从多方面予以患者帮助，对其生活进行指导的同时还会加强与患者的沟通交流，普及疾病及手术治疗的相关知识，加强其重视进而提高患者的依从性，另外医护人员会根据患者的术后情况，对饮食进行合理的安排，指导其多食水果、蔬菜及粗纤维食物防止便秘的发生。且护理期间还会加强对患者病情的监测，及时予以相应的护理措施以最大程度降低其并发症的发生，等到患者病情基本稳定后就可安排出院。医护人员先对其进行出院指导开展健康宣教，叮嘱患者出院后的注意事项要求家属进行监督以保证其养成良好的生活习惯，按时按量用药促进病情的康复[3]。有研究资料显示冠心病PCI术后护理中应用优质护理不仅能降低并发症的发生，还能有效增加患者对护理工作的满意度，与此研究结果一致。本次研究结果显示干预后观察组MSSNS评分低于对照组，且观察组SF-36评分、护理满意度评分高于对照组，并发症发生率低于对照组。

综上所述，优质护理在冠心病PCI术患者护理中效果明显，不仅可改善心理状态也能降低并发症，提高生活质量进而增加患者的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1]肖静，赵敏，朱丽娅，等.舒适护理对冠心病PCI围术期患者的心理状态及预后影响[J].新疆医科大学学报.2018，41（10）：1309-1312.

[2]王莹.护理风险干预措施在冠心病PCI术后的应用效果观察[J].实用中西医结合临床.2018，18（2）：149-150.

[3]李佳佳，刘彩娜，贾利平.针对性护理对糖尿病合并冠心病行PCI术患者的影响[J].辽宁医学杂志.2020，34（4）：77-79.