赛肤润液体敷料在预防放射性皮炎的护理效果观察

李俊，宁风风，杨群

摘要：目的：分析赛肤润液体敷料对放射性皮炎的预防护理效果。方法：观察对象为我院2019年3月至2021年3月诊治的88例患者，均接受肿瘤放射治疗。将随机抽签法作为分组方法，常态组（开展常规护理）共44例，试验组（加用赛肤润液体敷料）共44例。对比2组放射性皮炎良好率、负面情绪及满意度。结果：统计分析结果显示试验组护理后负面情绪SAS、SDS评分明显低于常态组，而满意度显著高于常态组，P<0.05;统计观察两组放射性皮炎良好率，结果显示试验组放射性皮炎良好率（95.45%）相比常态组（79.55%）明显更高，P<0.05。结论：赛肤润液体敷料应用于肿瘤放射治疗患者的护理中效果明显，在预防放射性皮炎方面的效果明显好于常规护理，具备较高的推广价值。

关键词：赛肤润液体敷料;放射性皮炎;放射治疗;满意度

临床肿瘤患者接受放射治疗过程中难免会出现不同程度的放射性皮肤损伤情况，由于头部肿瘤放疗时间较长且放射剂量较大，导致放射性皮肤损伤风险也明显增加[1]。为有效改善患者放疗后皮肤状态，为肿瘤放射治疗患者开展有效的护理干预尤为必要。常规护理随意性较强，虽能有效改善患者不良情绪，减轻患者心理压力，但无法实际预防放射性皮炎的发生，在临床护理中的应用效果有待考究。赛肤润液体敷料可有效促进脂质保护膜的形成，能修复并保护射线下的皮肤，有效预防皮肤损伤[2-3]。本研究选取我院2019年3月至2021年3月诊治的88例肿瘤放射治疗患者，特选用赛肤润液体敷料作为干预措施，将常规护理作为对照，并将研究结果报道如下。

1基础资料与方法

1.1 一般资料

选定88例我院诊治的肿瘤放射治疗患者作为研究样本，选定时间为2019.3月至2021.3月间。纳入标准：（1）接受临床检查确诊为肿瘤，接受放射治疗者;（2）认知功能正常，具备良好沟通交流能力者;（3）对敷料无禁忌，能顺利完成研究者;（4）患者在知情同意书上签字。研究经过伦理委员会批准。排除标准：（1）皮损局部合并真菌感染者;（2）护理依从性较差，无法按要求配合者;（3）近期接受放射性皮炎预防治疗可能影响研究结果者。

将随机抽签法作为此次研究分组方法，将患者平均分配到试验组（n=44）和常态组（n=44）中。常态组女患者24例，男患者20例;年龄在26～68岁之间，均值（47.37±5.14）岁;放射治疗次数在26～36次之间，均值（31.69±2.26）次。试验组女患者25例，男患者19例;年龄在27～69岁之间，均值（47.45±5.28）岁;放射治疗次数在26～35次之间，均值（31.87±2.16）次。两组患者一般资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

常态组实施常规皮肤护理。（1）心理护理：为肿瘤放射治疗患者详细讲解放疗的基础知识，做好健康教育。了解肿瘤放射治疗患者基础信息、心理状态等，评估肿瘤放射治疗患者身体条件，耐心为其介绍放疗对机体的好处，简单介绍放疗操作流程，通过深呼吸、转移注意力等方式使患者身心放松，缓解心理压力，教会其自我调节生理、心理功能。（2）饮食护理：提醒肿瘤放射治疗患者可在放疗前注意多食用新鲜果蔬，避免进食辛辣、刺激等食物。（3）皮肤护理：放射治疗过程中，维持患者皮肤干燥，清洁，避免使用刺激性洗涤液，勿抓挠皮肤，减少对放射区域皮肤的抓挠。同时放疗过程中加强与患者的交流沟通，掌握患者放疗过程中的情绪变化情况，及时明确患者有无不适发生，如存在紧张、焦虑情绪者，积极通过语言沟通技巧、非语言沟通技巧等，对患者进行疏导，保证患者以平和心态完成治疗，在患者出现皮肤损伤后进行对应常规处理。

试验组联合赛肤润液体敷料。当日放疗结束后2 h清水清潔放射野皮肤，后选用法国优格制药公司推出的赛肤润液体敷料（生产批号：20180913）涂擦在放射野皮肤，并使用指腹轻拍吸收，隔日放疗前4 h禁用赛肤润液体敷料，并用清水清洁放射野皮肤残留赛肤润。

1.3 观察指标

（1）统计并比较两组肿瘤放射治疗患者放射性皮炎良好率，通过美国放射肿瘤学协作组制定的放射性皮肤损伤分级标准进行评价，包括0级（无变化）、Ⅰ级（干性脱皮、脱皮、皮肤滤泡样暗红色斑，且出汗减少）、Ⅱ级（片状湿性脱皮、中度水肿）、Ⅲ级（融合性湿性脱皮、凹陷性水肿）和Ⅳ级（出血、坏死、溃疡）进行评定，放射性皮炎良好率计算公式=（0级+Ⅰ级）/总例数×100%。

（2）统计并比较两组肿瘤放射治疗患者负面情绪，在护理前后分别采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者负性心理，得分越高表示不良情绪越严重。

（3）统计并比较两组肿瘤放射治疗患者满意程度，实施百分制评价，得分，得分<60分表明不满意，得分60～80分表示比较满意，得分>80分表示特别满意。总满意率=特别满意+比较满意。

1.4 统计学分析

将版本为SPSS 23.0的软件作为研究数据处理工具，总有效率比较实施χ?检验，负面情绪和满意度比较用t检验，分别通过百分率、均数±标准差，描述，有统计学比较意义评价指标：P<0.05。

2结果

2.1 对比两组肿瘤患者放射性皮炎良好率

与常态组相比，试验组放射性皮炎良好率明显更高，P<0.05。如表1。

2.2 对比两组肿瘤患者负面情绪

2组患者干预前负面情绪差异不明显，P>0.05;与常态组相比，试验组干预后SAS、SDS评分明显更低，P<0.05。如表2。

2.3 对比两组肿瘤放射治疗患者满意度

与常态组相比，试验组护理满意度明显更高，P<0.05。如表3。

3讨论

放射性皮炎主要是指肿瘤放射治疗患者在放疗过程中，由于自我生理心理因素、放疗工作质量等诸多因素共同影响而引起的皮肤损伤现象，在放疗治疗过程中较为多见[4-5]。放射性皮炎主要症状以红斑反应、干性脱皮、湿性脱皮、皮肤溃疡等为主，严重会对患者后续治疗造成不利影响。因此，加强肿瘤放射治疗患者的有效护理，降低放射性皮肤损伤成为各界学者迫切待解决的课题之一。常规护理更加注重患者的心理疏导等，多在肿瘤放射治疗患者发生放射性皮肤损伤后采取措施，目的在于缓解患者皮肤损伤状态，但对于降低放射性皮炎的发生并无明显帮助。故为患者开展有效的预防性措施尤为必要[6]。

赛肤润液体敷料是以脂肪酸酯为主要成分的液体敷料，涂抹后能将皮肤隔离覆盖，在皮肤表面形成皮脂保护膜，可有效限制水分流失，以免皮肤表面干燥，能有效促进风险皮肤或受损皮肤的修复。同时给予患者有效按摩，能促进药液深渗入软组织，促进局部血运循环，使皮肤缺氧缺血状态得以改善，长期应用能使皮肤抵抗能力增强，保护受压皮肤，进而有效预防放射性皮炎的发生[7]。赛肤润液体敷料主要是由亚油酸、亚麻酸等过氧化脂肪酸液体敷料组成，同时含有植物固醇和维生素E，能有效促进皮肤组织局部血液循环，促进微动脉和微静脉的扩张，诱导血管舒张，进而预防放射性皮炎，缓解射线导致的皮肤损伤状况。此外，该敷料能有效限制患者表皮内水分的流失，保持皮肤湿润，取得较好效果，尽量降低或避免肿瘤放射治疗患者出现相关放射性皮肤损伤，在皮肤损伤发生前得到预防，有效降低放射性皮肤损伤的发生[8]。就本次研究结果来看，试验组护理 后负面情绪SAS、SDS评分明显低于常态组，而满意度明显高于常态组，两组比较P<0.05，具备统计学分析意义。同时调查两组患者后的放射性皮炎良好率，結果显示试验组放射性皮炎良好率为95.45%，明显高于常态组的79.55%，两组比较，P<0.05。

综上所述，对于肿瘤放射治疗患者而言，开展赛肤润液体敷料能取得较好成效，在减少皮肤损伤、改善患者预后方面的优势明显大于常规护理，具备临床可推广性。

参考文献

[1]邹霞，汪友平，蒋霞.放疗前涂抹赛肤润液体敷料预防放射性皮炎护理措施研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（15）：1951-1952.

[2]李素娟.赛肤润治疗放射性皮炎临床分析及护理观察[J].健康大视野，2020，28（6）：42+41.

[3]何丽.液体敷料防治外阴癌放疗皮肤反应的效果观察[J].健康必读，2020，3（9）：28-29.

[4]谯凌.赛肤润联合活性银离子喷雾剂治疗乳腺癌放疗病人皮肤破溃的效果观察[J].全科护理，2020，18（34）：4756-4758.

[5]苗亚丽，李晓勇，刘利萍.赛肤润预防放射性皮炎疗效观察[J].青岛医药卫生，2021，53（2）：124-126.

[6]李敏芳，黄帅.比亚芬在预防放射性皮炎患者护理中的应用效果分析[J].医学美学美容，2019，28（22）：131-132.

[7]黄萍.光子治疗仪预防肿瘤放射性皮炎效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（11）：35-36.

[8]王晓丽.强化营养护理干预对放疗患者放射性皮炎的预防效果探讨[J].中国医药指南，2020，18（3）：189-190.