快乐的人也会得抑郁症

童颜

近日，一则“马丽曾患抑郁症”的消息在网上披露，一时间引起热议。众多网友们表示不敢相信马丽作为喜剧演员，在公众面前一向大大咧咧，居然也患过抑郁症。马丽在接受采访时坦言：“我是一个喜剧演员，我要把快乐带给你们，但是私底下的我，也很痛苦。”

在很多人的印象中，抑郁症患者看起来会很悲观、萎靡不振，对所有事物都缺乏兴趣。但有一种类型的抑郁症患者，他们自己心情抑郁，但外表给人的感觉却是积极乐观的，对周围的人和事都充满热情，这种类型的抑郁症在临床上被称为“微笑抑郁症”。

比普通抑郁症更危险

微笑抑郁症是抑郁症的一种，属于内因性轻型情感疾患，有少数抑郁症患者内心深处感到非常压抑与忧愁，外表却若无其事，面带微笑。这种疾病可能与遗传因素有关，如家族中有患有抑郁症的人群，患本病的几率会相对增高。

微笑抑郁症常见于职场白领、服务行业人员，如服务员、推销员、空姐、护士等，他们为了维护自己在别人心目中的美好形象，总是刻意掩饰自己的情绪。但“习惯性微笑”并不能消除工作、生活等各方面带来的压力、烦恼、忧愁，只会让忧郁和痛苦越积越深，对生理、心理造成危害；同时，患者的家属及朋友容易被其表面的“微笑”所迷惑，从而忽视患者“糟糕”的心理状态，待患者出现自伤、自杀等行为时追悔莫及。

卸下“微笑”的保护色

轻度“微笑抑郁症”患者，可通过各种放松活动、运动来释放心理压力。但是，通过测试表和其他检查确诊为中度或重度的“微笑抑郁症”患者，要尽早接受治疗。目前，主要有以下治疗手段：

体育疗法 19～64岁的抑郁症患者应该每天进行运动，每周至少要保证中等强度运动150分钟，如健步走、骑自行车、徒步旅行、打球等；或高强度的有氧运动75分钟，如跑步、踢球、跳绳等；每周還要进行2次以上的肌肉力量训练。研究显示，运动可能通过和抗抑郁药物一样的神经分子机制来发挥作用，包括增加神经营养因子的表达，增加5-羟色胺和去甲肾上腺素的可用性，调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性，以及减少系统性炎症信号传导。这些过程会影响神经元的发育，增加神经元之间的突触连接，进而调节与情绪相关的神经通路，改善抑郁症状。

药物治疗 对于严重的患者来说，他们并不是不想得到快乐，其实是大脑已失去对快乐感知的能力，这时就需要进行药物治疗。抗抑郁药物能有效缓解抑郁心境及伴随的焦虑紧张和躯体症状，有效率约60%～80%。要注意，抑郁症的复发率较高，故目前倡导全程治疗，包括急性治疗、巩固治疗和维持治疗3个时期的治疗。

心理治疗 部分抑郁症患者的抑郁症状与社会心理应激、内心冲突、人际困难或其他心理因素密切有关，这时候，心理治疗对这部分患者尤其有效。心理治疗方法主要包括：认知行为治疗、人际心理治疗和行为心理治疗（如行为激活），这些对轻到中度抑郁症的疗效与抗抑郁药疗效相仿，但对严重的或内源性抑郁往往需与药物治疗合用。

音乐治疗 对于抑郁症患者来说，注意力集中是一件很困难的事情，倾听音乐能有效地集中他们的注意力，同时还能增强记忆力。把注意力转移到音乐上，低落的情绪自然就会得到缓解。从中医角度讲，抑郁症主要是由于情志内伤，导致肝失疏泄、脾失健运、心失所养及脏腑阴阳气血失调，使气机郁滞而发病。辩证选取入肝经和心经的音乐，如《渔舟唱晚》《汉宫秋月》《化蝶》《苏武牧羊》等，可起到理想的调理效果。