育龄女性腹痛，警惕“流落他乡”的妊娠

李文平

32岁的小静最近总是觉得肚子胀胀的，并伴有恶心、呕吐等症状。她去家附近的诊所咨询，医生听完她主诉的症状后诊断为“肠胃炎”，给她开了些消炎和增强胃動力的药物。几天前，小静在工作时突然倒地不省人事了。同事赶快呼叫了救护车。急诊科医生一看她的情况，马上就说：“不妙！可能是宫外孕，马上叫妇产科会诊！”

妇产科医生给小静做了腹腔镜手术，术中发现一侧输卵管妊娠。手术最终保留了小静的输卵管，但她以后能否正常妊娠还是未知数。“幸亏及时发现，再晚一点可能连命都保不住了！”医生手术后感慨地说。

近些年，宫外孕的发生率有升高趋势，且更善于“伪装”——症状不明显，发生位置隐蔽。即使是妇产科医生，如果不够细心或者经验不足，也有可能被骗到。所以。广大女性要提高自身的保健意识，凡是处于生育年龄的女性都应该对宫外孕有所了解。

那宫外孕究竟是怎么回事呢？大家都知道，子宫是孕育生命的场所，受精卵需要在子宫内膜着床才能发育，这就好像受精卵是一颗“种子”，子宫内膜是一片肥沃的“土壤”。而宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵没有在子宫内膜着床，而是到了子宫体腔以外的地方“安家”。但除了子宫，其他部位并不能为受精卵发育提供充足的养分，所以，一旦发生异位妊娠，如果不及时终止，会对孕妇的身体造成很大的损伤，严重时还会危及生命。比如，若是在输卵管“安家”，因为输卵管壁薄腔小，根本不适合受精卵的生长、发育，其结果必然是在短短的数周内发生流产或破裂，引起剧烈疼痛和腹内出血，严重地威胁着孕妇的生命。因此，发现怀孕后要尽快去医院检查，以先确诊是正常怀孕还是宫外孕，一旦确诊宫外孕，应立即用药物中止妊娠；若已经流产或破裂，则只好切除患侧输卵管，或根据实际情况选择手术方式，尽可能保留输卵管。

无论是接受药物治疗还是手术治疗，患者在住院前后要注意以下几点——

1.提高对疾病的认知程度

有心理调查结果显示，宫外孕患者中九成以上有焦虑、抑郁情绪，七成以上有恐惧心理，感到孤独者占了二成。这些不良情绪的出现，与对疾病缺乏认知、害怕疼痛及疼痛突发对生命的威胁、担心手术治疗对生育有影响等有关。因此，患者要加强对该病的了解，积极接受医护人员提供的健康教育，从根本上减轻心理压力，消除恐惧情绪，以最佳的心态积极配合治疗。

2.术前绝对卧床休息

取平卧位，不准随意挪动及按压下腹部，以免使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。要准备好护垫等卫生用品，做好个人卫生工作，避免发生感染。家属要严密注意患者的神态、表情，若出现面色苍白、四肢发冷等情况，要注意保暖，以促进血液循环。同时要密切观察生命体征，定时测量血压、脉搏、呼吸和心跳，如果有问题应及时告知医生。

3.术后劳逸结合

术后未通气前，进食流质饮食，以加强营养；通气后可食高热量、高蛋白、高维生素饮食。出院后要继续休息一个月，可从事日常活动，但要注意劳逸结合，适当锻炼，勿做重体力劳动，尽量避免增大腹压的动作和行为，便秘者可用轻泻剂。每日用温开水清洗一两次外阴，勤换内衣裤，避免细菌逆行感染。另外，术后3个月内应禁止性生活，3个月之后到院复查，在医生允许的情况下再进行性生活，但也要做好避孕工作；下次妊娠时间应与手术时间间隔1年以上，有多次宫外孕病史的患者要在医生的指导下科学备孕。