天气渐热，高危人群要防脑出血

张先鸽

最近天氣越来越热，人容易滋生烦躁情绪，导致血压升高，是脑出血的高发期。所以，年龄处于50岁以上，有高血压、心脏病、糖尿病、血脂异常等病史者，或吸烟、过度饮酒等高危人群，须格外引起注意，做好防范，确保夏季平安。

脑出血比脑梗更凶险

脑出血属于卒中的一种，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，多发生在40～70岁人群。脑出血会在各个季节发生，特别是在夏季高温时最为多发。因为气温升高会导致出汗增多、血液变得黏稠、血流阻力加大、心率加快，进而造成脑部小动脉壁压力增大。一旦遭遇情绪激动或体力活动过度等因素，就会令原本较高的血压进一步急剧上升，引发脑出血。

同为卒中，相比脑梗塞，脑出血只占20%～30%。然而，脑出血却是神经内外科最常见的难治性疾病，其死亡率最高可达68%，再加上发病总是来势汹汹，约4/5的死亡发生在4天之内，常常令人措手不及。

头痛欲裂，警惕脑出血

脑出血患者发病时会出现以下征兆，如能及时鉴别，就可以早发现、早诊断、早治疗，争取最好的预后。

1.突发剧烈头痛。脑出血出现的第一个症状就是头痛，经常发在出血一侧的头部；如果颅内压力有所增高，整个头部都会出现疼痛感，可能伴有呕吐。

2.运动和语言障碍。突然一侧肢体麻木、无力、行动不便，口角歪斜流口水，说话含糊不清或听不懂别人的话。突然感到头晕，站立不稳甚至晕倒。

3.视物障碍。突然感到眼部不适，瞳孔不等大，或出现偏盲、眼球活动障碍。

4.精神异常。突然出现精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常态或短暂意识丧失等。

掌握正确的急救方法

如果家中有人突发脑出血，最初5分钟的急救以及呼叫120至关重要。如果患者倒在狭小场所，家人应将其尽快转移到宽敞处，过程中要注意保持患者头部处于水平状态，同时立即呼叫急救车；如果不能保证头部水平移动，则不要随意移动患者。

在救护车到来之前，采取以下措施保证呼吸道通畅：使患者平躺，松开衣领，将其头偏向一侧，清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅；患者一旦发生呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏；有条件的可以给患者吸氧。

到院后，医生经过检查会根据出血情况选择治疗方案，如果出血量较少，通常采取药物保守治疗；若出血量较大、颅内压较高，则要通过手术将血液清出体外。

预防记住“三字经”

脑出血患者经及时抢救后，虽能保住性命，但多数会留有后遗症，需要较长的时间康复，或无法康复，给患者自身和家庭造成沉重的心理和经济负担。所以，防止发病才更重要。高危人群要做好以下几点——

控血压 高血压患者一定要坚持按时、定量、长期服药治疗，并定期监测血压，以防高血压“偷袭”。

戒烟酒 烟和酒都能使血管收缩、心跳加快、血压升高，增加脑出血几率。因此应尽早戒烟，尽量不要饮酒。

少熬夜 经常熬夜容易出现代谢紊乱，引发脑出血。因此，平日里要注意劳逸结合，规律作息，保证每天7～8小时的睡眠，有条件者最好每日午睡20～30分钟。

常锻炼 坚持适度锻炼不但能控制体重、血压、血糖与血脂，还有助于消除不良情绪。但要注意循序渐进，量力而行。

莫激动 学会调节心情，尽量保持心态平和，避免大喜大悲大怒，尤其是血压控制得不理想的人，更要减少不良因素对心理的刺激。

防便秘 大便燥结用力排便时，腹压会升高，血压、颅内压也随之升高，极易引发脑出血。建议多喝水，多吃富含纤维素的食物，便秘严重者可在医生指导下使用通便药。