采用PCR扩增仪检测女性HPV的结果分析

帕尔哈提·克力木 古孜力阿依·木合太尔

【关键词】荧光定量POR;高危人乳头瘤病毒：分型检测

本研究对PCR检测HPV结果进行分析，以期为临床诊治提供参考，并提升宫颈癌防治工作质量，报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料选取自2019年3月～2020年3月于我院就诊并自愿接受HPV检测的110例患者的宫颈分泌物标本作为研究对象。患者年龄23～56岁，平均（46.78±6.12）岁。

1.2方法

1.2.1标本采集疣体增生、赘生物取材：暴露疣体皮损处，以生理盐水清洗局部，用小刷子来回擦拭疣体组织表面，获取脱落细胞，取样所用拭子置人装有5ml病毒保存液中，进行漂洗，贴壁挤干，然后丢弃。所获标本在-20℃条件下冷冻保存，24h内完成检测。

宫颈分泌物取材：取截石位，置入阴道窥器，暴露宫颈口，以无菌小刷子将宫颈口多余分泌物擦拭干净，另取一份经生理盐水提前浸泡的小刷子紧贴宫颈口，顺时针旋转3～5周，取得分泌物与脱落细胞。取样拭子置人装有生理盐水的灭菌离心管中，进行漂洗、并贴壁挤干，然后丢弃。

1.2.2检测方法取待测标本与对照试剂各50I，分别加入0.5ml离心管，再添加50IxIDNA提取液，进行震荡，使其充分混匀，然后取上清，加入试剂反应管，试剂反应管置于自动荧光PCR仪上，进行自动分析处理。

1.3统计学分析应用SPSS20.0统计软件对实验数据进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

110份标本，共检出57例HPV DNA阳性，阳性检出率为51.82%。其中低危型27例，高危型30例;有疣体病例HPV DNA陽性率为52.63%，无疣体病例HPV DNA阳性率为50.94%，差异无统计学意义（P>0.05）;低危型病例中，有疣体病例占比较无疣体病例高，高危型病例中，有疣体病例较无疣体占比低（P<0.05），见表1。

3讨论

相关研究指出高危型HPV携带者，持续呈阳性，尤其是多种高危型符合感染者，2年内患CIN的危险性较HPV阴性者高出200倍左右。目前，HPV尚未在活细胞中分离成功，故细胞培养法无法进行HPV检查，血清法可检测HPV感染情况，但由于人体感染HPV后，机体产生的抗体长期存在于衣壳蛋白中，故血清法无法确定近期或既往感染，对临床诊断和治疗的参考价值不大。随着分子生物技术学的发展，实时荧光PCR在HPV感染监测中得以广泛应用，使得宫颈癌筛查和防治工作取得长足进步。本研究对实时荧光PCR检测HPV感染效果进行分析，结果发现110例患者HPV DNA阳性检出率达51.82%，有疣体与无疣体病例阳性检出率对比未见显著差异，但从检出样本中所见，有疣体病例低危型HPV感染率更高，无疣体病例则以高危型感染率更高。这一结果提示，在怀疑为生殖道尖锐湿疣病例中，HPV感染一般以低危型为主，而在怀疑为宫颈上皮内瘤变或宫颈癌病例中，则以HPV高危型感染为主。

综上所述，采用荧光定量PCR进行HPV检查，可明确HPV感染的定性与分型，有利于HPV早期检查。自亚临床患者中筛查HPV高危型阳性患者，给予临床干预，能够控制癌前病变向宫颈癌发展。由此可见，采用荧光定量PCR进行HPV检查值得推广。