产后盆底功能障碍的中西医结合防治体系建立的临床研究

祁小楠

【关键词】产后盆底功能障碍（PPFD）;生物反馈电刺激;针灸;中西医结合;效果

产后盆底功能障碍（Postpartum Pelvic Floor Dysfunction，PPFD）是女性分娩后常見问题之一。盆底在人体结构中起到重要支撑作用，而女性在生产后，盆底常有分娩损伤、缺陷或功能性障碍等情况发生，严重时不仅会影响到性生活，还可能出现压力性尿失禁甚至盆腔脏器脱垂等严重问题。在该疾病影响下，女性身心饱受困苦，生活难以正常开展。因此，临床认为对于PPFD必须给予足够的重视，尤其是相关治疗。本文通过对比提出建立中西医结合防治体系，以中医针灸配合生物反馈电刺激，对患者盆底功能有促进作用，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料于2018年1月到2020年12月自我院门诊行产后42 d复查的产妇中选取PPFD患者共522例，按治疗方式分组。A组单纯应用中医针灸（n=150），年龄24—32岁，平均年龄（28.43±2.69）岁;B组单纯应用生物反馈电刺激（n=150），年龄24～31岁，平均年龄（28.79±1.78）岁;c组应用中西医结合法（n=222），年龄24～31岁，平均年龄（28.81±1.34）岁。三组基线资料对比无差异，P>0.05。

1.2方法A组单纯应用中医针灸：取穴，包括足三里穴、子宫穴、肾腧穴、关元穴等，对所选穴位，以消毒后的毫针刺入，得气留针。B组单纯应用生物反馈电刺激：取截石位，准备好神经肌肉刺激治疗仪，在产妇阴道部位使用肌电位探头，自低频率开启逐渐尝试向高频率调整，调整依据为患者无疼痛感觉。c组联合上述两种治疗方式。三组患者均接受15次治疗，每5次治疗后，进行一次盆底评估，共3次评估。

1.3观察指标借助盆底功能障碍问卷（PFDl-20），对患者盆底功能恢复情况进行评价。单项选择按照无影响到重度影响分别得分0～4分，得分越高代表盆底功能恢复越差。

1.4统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

三组患者治疗前的盆底功能障碍评分差异小（P>0.05）;治疗后3次评估中三组分数均有所降低，其中c组分数明显低于A组和B组（P

3讨论

产后期，即分娩结束后6周，女性因分娩行为而受创的生殖系统、盆底功能等一般还未完全康复，且经WHO指出，这一阶段同时也是决定产妇身心健康、社会活动能力的重要过渡时期。PPFD在产科临床较为常见，主要是因为分娩中各种异常情况的发生，使得产妇盆底受到创伤，一旦发生，将在产妇生理以及心理上引起严重不适。目前西医对PPFD，主要以生物反馈电刺激法进行干预，其有效性表现在促进盆底肌肉收缩、改善血循环等。中医对PPFD的治疗则以中药和针灸等方式为主，其中针灸配合适当选穴，在促进盆底功能康复上价值显著。

本文结果中，治疗后3次评估中三组盆底功能障碍评分均有所降低，其中c组分数明显低于A组和B组，说明针灸联合生物反馈电刺激法对患者盆底功能恢复更有利。

总之，临床针对PPFD，从中西医结合角度联合针灸和生物反馈电刺激，在患者盆地功能恢复方面可发挥积极促进作用，可帮助产妇顺利度过产后期，促进产后身心健康发展，值得推广使用。