一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床价值评价

黄柯宁 王焕霞

摘要：目的：探寻急性牙髓炎有效的治疗方法。方法：选取我院接诊的急性牙髓炎患者64例，随机分为观察组与对照组（各32例），分别实施多次根管、一次性根管治疗方案，对比两组患者治疗效果。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组，且并发症发生率更低（P<0.05）。结论：对于急性牙髓炎患者，一次性根管治疗术尤为必要，值得临床广泛推广运用。

关键词：急性牙髓炎;根管治疗术;一次性;多次性

【中图分类号】R783 【文献标识碼】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-062-01

急性牙髓炎是临床常见的急性疾病，细菌感染是主要诱因。一旦患病，患者需承受强烈的疼痛感，严重影响了日常饮食与睡眠，造成生活质量每况愈下[1]。针对该疾病，若不及时有效治疗，病情便会迅速恶化，进而出现牙髓坏死等严重状况。对此，本研究引入一次性根管治疗术，取得了满意效果，现将执行过程总结且展开如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

本研究共纳入急性牙髓炎患者64例，随机分为观察组与对照组，其中对照组中女性20例，男性12例，年龄为（41.04±3.11）岁;观察组中女性22例，男性10例，年龄为（40.21±4.53）岁。对两组患者的基本资料（性别比例、平均年龄）进行t检验对比分析，结果不具有统计学意义，P>0.05。

1.2方法

入院后两组接受X线检查，确诊后进行手术。

观察组接受一次性根管治疗，先接受麻醉，麻醉见效后开髓，将全髓室顶予以揭开，彻底清除根髓和冠髓，并采用测量仪量取工作长度用根管，并接受影像学检查予以确认，基于实际情况对根管进行合理预备。预备完后，选用棉卷进行隔湿处理，使用无菌吸潮纸吸干根管内液体。在这一环节中，操作人员应细致查看根尖是否存在渗出状况。采用润滑剂凝胶处理弯曲、细小的根管，待到完全干燥成型后，放入主尖前要先导入根充糊剂，在近根尖部位插入注射针待到湿度处于充盈状态后，置入主尖，根据X线检查结果调整充盈效果。为了将冠部进行有效封闭，侧方采用加压严密三维充填根管[2]。

对照组采取多次根管治疗，预处理同观察组相一致，采取分次治疗的方法。初诊时实施开髓处理，露髓处置入失活剂，并选择丁香油氧化锌黏固粉予以暂封。复诊时，揭开髓室，拔根髓，去冠髓，采用根管长度测量仪量取工作长度，并接受影像学检查确认。基于实际情况预备根管，在根管中置入氢氧化钠，使用暂封膏进行暂封;再次复诊时，充填根管，两三次便可完成治疗[3]。

1.3疗效评价

对两组患者病情进行细致观察，如果患者在治疗后咀嚼功能与正常无异，咬合时没有任何疼痛感出现，经影像学检测牙根尖也恢复正常则视为显效;若患者经治疗咀嚼功能改善明显，疼痛感较治疗前有很大减轻，经影像学检测，牙根尖病变范围减少显著则视为有效;无效则是治疗后患者病情未见好转，咀嚼功能仍未恢复，经影像学检测，牙根尖病变的范围有逐渐扩大之势。

1.4统计学方法

所总结的调查数据处理选择SPSS22.0统计学软件，计数资料表示的单位为%，采取x2检验，P<0.05代表存在统计学差异。

2.结果

2.1两组患者治疗效果比较

据统计，观察组治疗总有效率明显比对照组高（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者并发症发生情况比较

经治疗，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），详见表2。

3讨论

口腔科的一类常见疾病就是急性牙髓炎，因牙髓组织感染细菌，又或是受到理化刺激而发生炎性病变所致。患者一旦患病，就会出现各种疼痛情况，包括夜间痛、自发性疼痛、疼痛无法定位等，严重影响患者的正常生活与工作。根管治疗术是现阶段牙髓炎临床治疗的常见方法。根管治疗术主要分为三个步骤，即根管制备、根管消毒和根管充填，整个过程即去除根管内的感染物质，并彻底消毒，最后严密填充根管[4]。临床上，根管治疗术可分为一次性与多次性两种方式，其中多次根管治疗需要多次就诊，且治疗时间相对较差，患者需要承受较重的心理负担，加之治疗过程较为繁琐，所以对医生也提出了较高的技术要求。一次性根管治疗能够一次清除完备感染的牙髓组织，有效消毒后填充封闭根管，感染风险较低，促使患者早日康复。同时，一次性根管治疗中根管长度无需反复确定，可有效维持治疗的连贯性，避免并发症的出现。本研究结果表明，观察组临床总有效率明显高于对照组，且并发症发生率更低（P<0.05），这充分凸显了一次性根管治疗术在急性牙髓炎治疗中的价值，值得在临床广泛推广运用。

参考文献

[1]仇文栋.一次性根管治疗急性牙髓炎患者疗效观察及对患者炎性因子水平和生命质量影响[J].中国医师进修杂志，2020，43（08）：712-715.

[2]冯全胜，杨璐，徐文秀.一次性根管治疗与常规根管治疗急性牙髓炎的效果和安全性观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（16）：184+194.

[3]胡吉凯.多次根管填充以及一次性根管填充治疗急性牙髓炎的效果观察[J].心理月刊，2020，15（08）：211.

[4]李莉.一次性根管治疗与常规根管治疗急性牙髓炎的效果评价[J].中国现代药物应用，2019，13（22）：99-100.

黑龙江省大庆市博雅口腔门诊部 163311