温胆汤治疗交感神经型颈椎病的疗效分析

王琢玉 陆素琴

摘要：目的 對临床交感神经型颈椎病进行治疗时，使用中药、西药治疗是否有效果方面的区别和不同之处。方法 收集本院所收治交感神经型颈椎病患者中的70例开展研究，随机分为观察组和对照组，两组人数完全一致的情况下，对照组患者常规使用西药治疗，而观察组患者使用温胆汤加减进行治疗。对两组患者治疗之后的焦虑自评量表（SAS）评分、睡眠状况自评量表（SRSS）评分和中医证候积分情况进行对比，评价临床干预和治疗之后的效果情况有无明显不同之处。结果 在经过治疗之后发现，观察组患者SAS、SRSS和中医证候积分明显要更低一些（P<0.05），取得的症状改善效果更加理想、满意。结论 与传统西药治疗方法的应用相比，温胆汤加减取得的症状改善情况更加积极，有效的优化了患者现有疾病症状问题，有助于促进患者身心健康状态方面的改善。

关键词：温胆汤;交感神经型颈椎病;临床应用;效果对照;分析

【中图分类号】R285 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）04-030-01

引言：

颈椎病是临床常见的一类疾病，其临床发病率相对较高，一般是与不健康的姿势体位长期过度劳累有着密切联系，而且呈现着逐渐低龄化发展，疾病表现方面则主要是存在关节增生、小关节紊乱和生理曲度改变，并伴有不同程度的椎间隙狭窄、韧带钙化等问题[1]。在这一过程中，交感神经型颈椎病带来的影响较大，会带来较为严重的临床症状，影响患者身心健康，甚至出现失眠、焦虑等一系列问题，影响其工作生活、生活质量等情况。通过中医药的应用，可以改善颈椎病患者现有的疾病症状问题，促使疾病的转归，改善痹症等问题，取得满意的临床治疗和干预效果[2]。基于此，本次研究对温胆汤的临床应用效果情况进行对照，分析应用价值。

1.资料与方法

1.1一般资

70例交感神经型颈椎病患者都是本院所收治相关群体中选取，随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。群体年龄在28-69岁之间，平均（42.5±4.7）岁，经过临床明确诊断，伴有交感神经功能紊乱的问题，病程1到9周，平均（2.74±1.01）周。在这基础上，其相关群体无颈部感染、肿瘤等一系列问题，同时中医辨证分型为痰瘀阻络证，伴有颈部刺痛、夜间加重、眩晕耳鸣、恶心呕吐，舌暗苔腻，伴有瘀斑。在这基础上，所有患者彼此之间并无明显的不同之处（P>0.05），满足了对照实验的原则和基础要求。

1.2方法

对照组患者使用塞来昔布配合盐酸氟桂利嗪进行治疗，赛来西普每次0.2g，一日一次，在饭后30min服用。而氟桂利嗪一次10mg，每日一次，在晚饭后30min服用。观察组患者进行温胆汤加减，其汤方组成包括了茯苓12g，半夏、竹茹、枳实和炙甘草10g，陈皮6g[3]。根据患者症状、证候差异进行辩证加减，如伴有头晕可以增加天麻、川芎、煅龙骨与牡蛎，恶心呕吐增加黄连和生姜，胸闷烦躁增加使用柴胡和合欢皮，睡眠不佳夜寐不安则使用茯神、夜交藤、合欢皮和酸枣仁。汤方每日一剂，共煎为400ml药液，然后分早晚两次温服，在早上和晚饭后1h，温热药液200ml服用。

1.3观察指标

对两组患者SAS、SRSS和中医证候积分情况进行对比，SAS、SRSS评分越高表示患者焦虑越严重，睡眠质量越差。而在中医证候积分方面，具体包括了头颈部痛、恶心呕吐、心慌胸闷和眩晕四个症状，采取四级评分法进行评分，具体分布在0-3分之间，分数越高表示症状越严重。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

开展干预之后，观察组患者SAS、SRSS和中医证候积分情况都明显较低一些（P<0.05），取得的症状改善效果更加满意。两组患者临床干预之后各项评分情况对比详见表1.

3.结论

中医领域对于颈椎病存在着自身不同的认知，其认知与现代医学呈现着相似之处，比如都认为与长期伏案劳作、颈椎退行性病变呈现关联性，但中医辨证施治有着自身独特的病理认知和治疗理念[4]。一般来说，中医认为颈椎病是“痹症”、“项强”、“眩晕症”的范畴，将其产生分为内外两大因素。内因就是机体劳损、饮食不规律、生活作息不良，外阴就是风寒湿邪，比如手冷受凉、痰淤血凝等等，与外感邪气呈现高度关联。而交感神经型颈椎病常见的症状体征，比如偏头痛、恶心呕吐、胸闷心烦、听力下降等一系列问题，与中医痰瘀阻络证高度关联。在这样的情况下，选取中医治疗可以取得一定的症状改善效果，带来的影响更加积极。温胆汤的应用，可以起到一个舒经理气的作用，并稳胆和胃，通脉清阳，对于心烦焦躁、恶心呕吐等各种证候可以起到更加积极的影响作用。多种药物联合起来之后，可以更好的改善现有疾病症状问题，促使疾病的转归，缓解交感神经兴奋、刺激导致的一系列症状，改善恶心呕吐、胸闷气短等一系列问题，带来更加积极的影响作用。

如上所述，在开展交感神经型颈椎病临床治疗的过程中，使用温胆汤带来的影响更加积极，有助于患者症状情况的改善，也优化了患者心理健康和睡眠障碍的问题，产生了更加积极的影响作用，可以明显提升治疗效果。

参考文献：

[1]沈亚琴，吴艳华，刘燕青.水针联合温胆汤治疗风痰瘀阻型颈性眩晕临床观察[J].上海针灸杂志，2018，037（002）：213-216.

[2]柳汉杰.半夏白术天麻汤加减治疗交感神经型颈椎病的临床价值[J].中国卫生标准管理，2018，v.9（15）：117-119.

[3]黄英，杜炜杰，周东辉，等.中医综合方案治疗神经根型颈椎病的疗效及远期效果分析[J].中华全科医学，2019，v.17（11）：123-126.

[4]千元江.王渊教授应用天麻温胆汤治疗眩晕效果分析及经验总结[J].大家健康（中旬版），2018，12（008）：79-79.

1.扬中市中医院 212200;2.镇江市中医院 212000