探讨中医护理联合健康教育护理模式对颈椎病患者的护理效果

孙萍英

摘要：目的：分析颈椎病患者在治疗过程中开展健康教育护理模式的同时，配合中医护理干预的重要性。方法：选取2019年4月至2020年4月确诊为颈椎病患者50例进行研究，按照红篮球随机抽签方式分为接受常规护理的对照组25例以及接受联合护理干预的观察组25例，对比不同护理方案的临床应用效果。结果：观察组疾病概念、常见诱因、锻炼方法、自我护理方法等疾病知识知晓率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理态度、正向心理疏导、健康知识宣教3项护理服务满意度评分高于对照组（P<0.05）;护理前两组VAS疼痛评分及ADL评分无显著差异（P>0.05），护理后两组VAS疼痛评分均下降，观察组低于对照组，ADL评分均上升，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：临床接诊的颈椎病患者在治疗过程中开展健康教育护理模式同时，配合中医护理干预效果显著，能够提升患者对整体护理工作满意度、疾病知识的认知度。

关键词：颈椎病;中医护理;健康教育

颈椎病是由于颈椎长期变形、骨质增生等退行性改变，压迫脊髓、神经根和椎动脉，刺激交感神经而引起的临床综合征。临床表现主要有颈背僵硬、疼痛、上肢桡侧疼痛等症状，约90%的患者通过非手术保守治疗治愈或缓解[1]。随着中医学的发展，中医药在颈椎病的治疗中发挥着越来越重要的作用。护理是保证临床治疗效果的重要环节，本研究选取50例确诊为颈椎病患者进行研究，分析开展健康教育护理模式同时，配合中医护理干预的意义。现报道如下：

1资料及方法

1.1 一般资料

选取2019年4月至2020年4月收治的50例确诊为颈椎病患者进行研究，按照红篮球随机抽签方式分为接受常规护理的对照组25例以及接受联合护理干预的观察组25例。对照组男10例，女15例;年龄41～76岁，平均（54.64±8.35）岁;病程1～4年，平均（2.14±1.33）年。观察组男10例，女15例;年龄42～78岁，平均（54.96±7.92）岁;病程1～5年，平均（2.33±1.05）年。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括观察病情、对症护理、按医嘱进行手术护理、常规心理护理、口腔健康教育等。观察组实施中医护理联合健康教育模式的护理。（1）中医护理：中药熏蒸热敷，将红花、桃仁、马钱子、乳香、川芎、威灵仙、没药、独活等药物浸泡30 min后，加清水煮沸，用毛巾蘸取药液后放置于颈部进行热敷熏蒸，20 min/次。针灸，取夹脊穴、风池穴、足三里、百会穴等，采用复合针刺法进行针灸，得气后留针30 min，如疼痛程度较严重，则进行电针治疗。（2）生活指导：嘱咐患者注意天气变化，适当添减衣物，尽量穿着有领衣物，加强颈部保暖，夜间将被头掖紧，防止风邪对肩颈部的侵袭。枕头高度以10～15 cm为宜，尽量选择软硬度适中的圆形或方形枕头，习惯仰卧睡姿的患者，在睡觉时尽量保持头部略微向后仰的姿势[2]。（3）情志护理。颈椎病病程较长，对患者日常生活影响较大，治疗收效较慢，容易导致患者产生失望、悲观、低落、烦躁等情绪，护理人员应当加强对患者的情志护理，根据患者年龄、家庭背景、精神因素等特点，因人施护，了解患者心理变化特点，做到有的放矢地进行心理疏导。合理利用顺情从欲法、情志引导法、移情解惑法、暗示法等情志护理的技巧对患者进行情志护理。（4）健康教育。根据患者文化程度及对知识理解能力，制定个性化健康宣教方案，健康宣教内容包括治疗初期向患者介绍颈椎病的中医知识，使患者初步掌握颈椎病发病机制与防治措施;治疗中期向患者强调功能锻炼的重要性，并指导患者积极、正确地进行功能训练;治疗后期告知患者颈椎病日常护理注意事项，提升其自护能力[3]。

1.3 观察指标

（1）疾病知识知晓率：通过自制颈椎病知识调查问卷评估患者对疾病知识的掌握程度，问卷内容包括疾病概念、常见诱因、锻炼方法、自我护理方法等。（2）护理满意度：自行设计护理满意度量表对患者满意度进行评估，评价项目包括护理态度、正向心理疏导、健康知识宣教3项，每项评分0～10分，分数越高表明患者对护理服务满意度越高。（3）疼痛及日常生活活动能力：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者疼痛程度进行评估，总分0～10分，分数越高，则疼痛程度越高。采用日常生活活动能力（ADL）评分对患者活动功能进行评定，总分100分，分数越高，生活活动能力越好[4～5]。

1.4 统计学分析

采取SPSS20.0统计学软件处理资料，以（±s）描述计量资料，进行t检验，以%描述计数资料，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组疾病知识知晓情况对比

观察组疾病概念、常见诱因、锻炼方法、自我护理方法等疾病知识知晓率均高于对照组，差异显著（P<0.05）。见表1。

3讨论

颈椎病是临床常见疾病，发病率较高，对患者日常生活影响较大。中医针灸、牽引、中药口服、热敷等综合治疗方法在颈椎病治疗中收获了较确切的疗效。但在临床实践中，部分患者因对疾病知识认知不足导致治疗依从性较低，功能锻炼的主动性差，影响治疗效果，为确保临床治疗效果，加强患者的临床护理十分必要[6]。

常规护理模式一般实施基本的护理措施，即使进行心理护理和健康教育，其内容也相对简单、无针对性，在一定程度上影响了治疗效果。因此，本研究将中医护理与健康教育相结合对观察组患者进行护理。该护理模式以患者需求为基础，分阶段实施。不同层次的健康教育提高患者对疾病的认识，通过系统的情志护理，改善患者不良情绪，提高患者的治疗信心，为后续康复奠定良好的基础[7～8]。通过对患者进行科学的生活指导，纠正其不良生活习惯，减少影响疾病的危险因素，从而达到促进健康的目的。

本研究结果表明，观察组经护理干预后，疼痛评分显著降低，生活质量评分提高，且改善程度均优于对照组，结果提示，中医特色护理对改善颈椎病患者症状有明显效果，优于常规护理。这提示针刺、中医熏蒸等外部治疗的效果显著。观察组疾病知识知晓率和护理满意度均高于对照组。这提示健康教育与中医护理相结合对颈椎病患者的临床疗效确切，能有效提高患者的疾病知识，养成良好的生活习惯，提高患者的自理能力。

综上所述，中医护理与健康教育相结合，可以改善临床症状，提高患者的健康意识，促进患者的健康行为，促进疾病的康复，同时还提高了护理质量和患者满意度。

参考文献

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