藏医药在传承中走向世界

文| 本刊记者 李 媛

藏医药以其深厚的文化底蕴和独有的疗效受到人们的关注，这一发源于青藏高原的诊疗方式正走出高原，广医世界患者。

黄涵是重庆人，今天她感觉身体有些发冷，“觉得自己要感冒”。她拨通了楼下一家名叫“无域宝藏”会所的电话，预约了一次藏药浴。黄涵和她16岁的女儿都是这家藏药浴会所的常客，她们认为“藏药浴对解决很多亚健康问题十分有效”。

一名藏医背着行囊在西藏林芝的原始森林寻找藏医药材

已在青藏高原传承2000多年的藏医学，与中医学、印度吠陀医学、西方传统医学并称世界四大传统医学。藏医药浴法是藏医学的一种传统治疗方式，2018年被正式列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录，科学性和医疗价值得到国际认可。如今，以藏药浴为代表的藏医药文化，以其深厚的文化底蕴和独有的疗效受到人们的关注。这一发源于青藏高原的诊疗方式正走出高原，广医世界患者。

藏药有疗效

王婉琳是“无域宝藏”藏药浴会所的创办者。10年前，藏医疗法治好了她的妇科疾病，她认可藏药疗效，看好藏药浴的发展前景，于是开办了这家藏药浴会所。“刚开始客人不多，近几年生意越来越好。我们也没打过广告，都是亲朋好友推荐来的。”她说。

“泡完藏药浴会出很多汗，感觉浑身通透，特别有精神。”黄涵描述自己的泡浴感受。她说，每次自己在感冒初期泡上一二次药浴就能痊愈。

据史料记载，藏药浴从理论上说是藏族沐浴节文化习俗的延续和深化。它综合了水浴、药浴、熏浴、蒸气浴的特点，形成了一整套理论体系和操作规程。如藏药浴中最普通的“五味甘露汤”，就是将圆柏叶、黄花杜鹃叶、水柏枝、麻黄、丛生黄菊等五种药用植物放在一起煎煮成汤，选择适当温度，洗浴全身或患部。药物透过皮肤毛孔、穴位等直接进入经络、血脉、分布全身，达到疏通经络、活血化瘀、驱风散寒、濡养全身等功效。

为了扩大藏药浴的治病范围，历代藏医经过不懈地努力探索和临床实践，在藏药浴这一领域，已研制成功多种配方，分别针对五脏六腑的疾病和关节、皮肤、神经等病症进行治疗和预防。藏药浴作为藏医药的重要组成部分，广泛应用于临床，在防治疾病方面一直发挥着独特的作用。

如今，很多藏医院都专门开设了藏药浴科，以藏药浴为主题的会所在中国大中型城市也屡见不鲜。藏药浴受众来自各个民族，甚至蜚声海外。北京藏药浴大厦就曾接待过哈萨克斯坦前总理，经过连续9天的药浴，他对藏药浴的神奇疗效赞叹不已。

作为申遗专家团队成员，西藏藏医学院央嘎教授参与了藏药浴申遗全过程

藏医有传承

王婉琳每年要为会所进两次药，为了确保药浴效果，她请专业藏医次仁为药材把关。“当年七八月份的药材是最好的，海拔越高药材越纯净，功效越好。”次仁医生说。

藏医药学具有独特的形成环境和特产药材，在实践中得到传承与创新。时至今日，藏医学已发展成为一套完整且科学的医学体系。

除了把好药材关，医生的医术、制药的方法也直接影响药浴效果。

次仁医生师从藏医名门的一位活佛，属于寺院派出身，熟读《四部医典》。在配制藏药浴药材的时候，次仁医生会根据病人的不同病症，在“五味甘露”的基础上，再加上对症药材，因病施药。

藏药从药材到成品，需要经过清洗、晾晒、筛选、炮制等多道工序，每一道工序都有着严格的要求或标准。除了严格按照程序制药，次仁医生每次只配五六十斤，他说“当季药材只能做出这么多”。

藏药浴广受认可，甚至一床难求，次仁医生很是“欣喜”，但也有所“忧”。他告诉记者，数千年来，一代又一代的藏医在青藏高原上采集动植物等天然药材，按古方制药。青藏高原藏药材生长周期长，随着藏医药需求量不断增加，不少珍贵的藏药材供不应求。

近年来，中国政府发布多项举措促进藏药发展。尤其是突出藏药材大品种培育，做优藏药材种植产业；扩大成熟药材品种的标准化、规模化种植，加强野生药材资源的保护与驯化等举措已取得一定效果。

行医30多年，次仁医生现在每天还坚持学习，阅读医学经典之作，“每次阅读都会有新的体会和收获”。他说藏医流传下来的几万种药方，基本可以覆盖现代人的所有病症，治愈率也很高，“这个概率与每个人体质对药的吸收效果有关，与肤色，民族无关。”次仁医生说，“能够得到社会各界的赞誉和肯定，是对藏医药最好的传承。”

近年来，西藏自治区不断加强藏医药人才培养和队伍建设。1990年，卫生部和国家中医药管理局联合启动老中医药专家学术经验继承项目。

“民间藏医药传承的传统方式是师傅带徒弟。”西藏自治区卫生计生委副主任胡学军说，“由于历史原因，很多农牧区的老名医没有接受过正规教育。继承人体系的建立提供他们行医和教学的资质认可，让他们的传统技艺得以传承。”

据了解，在西藏，藏医药领域的继承人需要用3年时间跟随一名老藏医专家学习，以理解、掌握藏医药的学术思想、临床技术，并有所创新。2012年，西藏拥有了首批获藏医药师承临床医学专业硕士、博士学位的继承人。截至目前，西藏藏医药领域的专家学术经验继承人已达72人。

近年来国家不断加大投入，促进藏医药人才的培养，“十二五”期间共投入1.3亿元，实施了基层特色专科、基层名老专家传承工作室、基层藏医临床骨干培训等一批重点项目。

世界的藏医药

早从公元7世纪开始，藏医药就在西藏及其毗邻国家如尼泊尔、不丹、印度等有极大的影响，18世纪开始传播到欧洲，并在全球范围内掀起了研究热潮。

20世纪90年代初，哈佛大学戴维艾森伯格博士在《新英格兰医学季刊》上发表的有关后来被称为“交替治疗法”或“非传统治疗法”的文章，使藏医药等自然医学得到了美国大众的推崇，推进了传统藏医药在西方社会的传播进程。

1998年11月，第一届国际藏医药学术研讨会在美国华盛顿召开。会议主要就传统藏医药的现状和实践、临床验证、文献研究、精神疗法的应用、资源的保护及利用等方面进行了交流和讨论。来自世界各地近200名学者参加了会议，交流的论文达100多篇。第二届国际藏医药学术研讨会于2003年11月在美国华盛顿召开，为促进藏医药文化的传播和推动传统藏医药进入国际主流医疗领域具有举足轻重的作用。

工人在西藏山南市藏医院药浴中心熬制藏医药浴药剂 图/普布扎西

随着现代科学技术水平的不断发展和进步，藏医药学又一次迎来了发展与创新的春天。据了解，西藏自治区每年安排专项资金用于藏医药基础设施建设以及医疗、教育、科研、文化和产业发展。目前，西藏公立藏医医疗机构发展到44所。乡镇卫生院和村卫生室藏医药服务覆盖率分别达到94.4%和42.4%。同时，西藏自治区注重提升藏药产业服务能力，使藏药生产从手工作坊迈向了标准化、规范化、规模化的工业化生产，藏医药产业体系基本形成。目前西藏有17家藏药生产企业通过国家GMP认证，拥有311个藏药国药准字号，藏药市场推广基础进一步稳固，全区藏药生产产值达到了17亿元。

如何将藏医药进一步推向国际化，是藏医学家、西藏藏医学院研究生处处长央嘎一直在思考的问题。“国际上对藏医药的关注度越来越高，很多大学、国家都设立了专门研究藏医药的科研机构。对此，我们需要加大藏医药文献的数字化及文献翻译的工作力度，以进一步满足国际化对藏医药文献的需求。”央嘎说。同时，要加强藏医学同外界交流，通过人们都能听懂的方式传达藏医药思想，消除还存在的偏见和误解。

作为民族文化的优秀代表之一，藏医药已经成为中国民族医学的一个品牌，它的发展、壮大不仅是对中华民族传统文化的有效保护和传承，也将会让更多患者受益，为世界带来福祉。