强化心理护理对癫痫患者生活质量及治疗依从性的影响研究

刘慧丽 付 红

（安徽医科大学第一附属医院神经内科ICU，安徽 合肥230022）

癫痫是一个漫长的治疗过程，属于神经系统疾病，具有反复发作、病程长、预后差、难治愈等特点，容易导致患者出现抵触、不安、紧张、焦虑等情绪，不仅可降低患者遵医行为，还可影响整体治疗效果[1]。为此还需注重心理护理，从而减轻患者心理压力，提高生活质量，提高治疗依从性。本文进一步探索强化心理护理作用性以及在癫痫患者中的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料60 例癫痫患者为试验对象，随机分为两组，此次试验均在2015 年6 月至2018 年6 月期间完成。观察组平均年龄（34.18±3.35）岁，平均病程（16.79±4.42）个月，月发作次数（6.38±2.54）次；性别：男19 例，女11 例；癫痫发作类型：4 例为单纯局灶性发作，10 例为失神发作，16 例为大发作。对照组平均年龄（34.56±3.21）岁，平均病程（16.55±4.13）个月，月发作次数（6.45±2.89）次；性别：男18 例，女12 例；癫痫发作类型：2 例为单纯局灶性发作，10 例为失神发作，18 例为大发作。两组资料不具备统计学意义（P＞0.05）。入选标准（1）患者均无沟通障碍或听力障碍；（2）患者均无重要脏器功能受损患者；（3）患者均未合并神经系统疾病。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理 主要措施（1）保护措施：常采用防护带、开口器等物品，预防坠床和咬舌，注意避免局部按压。（2）药物治疗：全面性发作患者，给予丙戊酸，对于合并病毒性脑炎患者，需加强抗病毒治疗，在癫痫发作时，肌肉注射苯巴比妥钠或静脉注射地西泮。

1.2.2 观察组在常规护理基础上，再采用强化心理护理主要措施（1）鼓励患者和家属积极参与本次试验中，密切关注患者心理状态变化，在生活上多给予其细心关照和呵护，尽可能建立对康复自信心，消除不良情绪，加强心理疏导。（2）让患者感受到医务人员的支持和关心，避免对患者出现不耐烦、冷漠等表现，耐心听患者述说，建立有效、良好的沟通渠道，同时还需帮助患者提高自尊心，帮助患者认识自己的社会价值，多与他人沟通，鼓励患者多参加集体活动，促使患者保持乐观、健康心态面对治疗。（3）为了加深患者对疾病认知，缓解内心不安情绪，可通过开展讲堂会、发放健康手册、一对一宣教等形式加强疾病相关知识宣教工作，从而减轻患者心理负担，建立正确认知。（4）组建一个长期有效的咨询平台，在平台上定期发放疾病相关知识，指导患者进行有效的自我管理，并在条件允许下，建立轻松舒适的病房环境，减少不必要的刺激，鼓励患者之间相互交流，分享彼此经验，利于病情康复。

1.3 观察指标 对比两组QOLIE-31 量表评分（生活质量量表-31）、护理满意度、遵医行为、治疗依从性。QOLIE-31 量表评分[2]：主要评估当前综合生活质量、情绪健康、精力/乏力、认知功能、药物影响、社会影响等项目，最高分100 分，若生活质量越好，分数越高。

1.4 统计学处理 实施SPSS22.0 软件统计学处理，护理满意度、遵医行为、治疗依从性属于卡方检验，用（%）表示，QOLIE-31 量表评分属于t 检验，用（±s）表示，当P＜0.05 时代表统计存在差异。

2 结果

2.1 观察组护理后1 个月、护理后3 个月的QOLIE-31 量表评分高于对照组（P＜0.05）。见表1

表1 对比QOLIE-31 量表评分

2.2 观察组护理满意度、遵医行为、治疗依从性高于对照组（P＜0.05）。见表2

3 讨论

癫痫发病因素与遗传因素、手术、高热惊厥、脑外伤等密切相关，属于慢性神经系统疾病，是一种因大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统短暂功能失常，可因为反复发作、预后差、病程长等特点，影响治疗效果和患者遵医行为，对此还需注重心理疏导，从而帮助患者树立对康复自信心[3]。

表2 对比护理效果

心理护理是一组以患者心理特点、情绪实施的一系列的护理服务，能够针对性解决患者负面情绪，营造良好生活氛围，缓解内心抑郁、焦虑、紧张、畏惧等情绪，更好给予患者人文关怀，提升患者自我存在感，减轻心理负担，帮助患者正确认识疾病，提高治疗依从性，树立康复信心[4-5]。分析本次结果，观察组护理满意度、遵医行为、治疗依从性、QOLIE-31 量表评分高于对照组，由此说明，强化心理护理更能够提高患者遵医行为和治疗依从性，利于病情康复，营造良好护患氛围，助于患者积极配合态度，提高生活质量。