营养支持在胃癌化疗病人护理中应用探讨

夏 脂

（安徽医科大学第一附属医院（高新区），安徽 合肥230000）

胃癌为消化系统常见恶性肿瘤，近年来其发病率越来越高，大多采取化疗方案治疗，对身体产生一定的损伤，加之肿瘤细胞的发展需消耗病患体内的营养成分，从而造成病患营养状况更加恶化，晚期病患者还会发生恶病质，致使机体免疫功能下降，造成患者化疗中断，对其预后及临床疗效均造成影响。营养支持既依根据病患自身需求来调整其营养状态，以确保免疫机能的正常[1]。为探究营养支持在胃癌化疗病人护理中的应用效果，我院做了以下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019 年1 月至2019 年12月收治的90 例接受胃癌化疗患者，随机分为对照组与研究组，每组45 例。对照组女19 例，男26 例，年龄51～72 岁，平均年龄（65.26±3.44）岁；研究组女17 例，男28 例，年龄52～74 岁，平均年龄（64.53±3.21）岁。所有受试者一般资料对比，无均衡性良好（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组实施常规化护理，通过静脉输注氨基酸250ml、脂肪乳250ml、10%GS500ml。在此同时，使用微量元素以及维生素等物质，保证每天摄入785千卡左右的热量。以此为基础，研究组在接受常规护理时，开展全程营养支持。使用能全素开展肠内营养支持，每次输入能全素250ml，3 次/日。对于蛋白质在27mg/L 以下者，开展肠内营养乳清蛋白10～15mg/L，2日/次。对于无法进食者，可经胃肠管给予。当能全素进入到胃肠道之后，能够刺激消化腺体分泌出大量消化液，继而帮助消化与吸收。医护人员告知患者肠内营养支持的方式、目的、原因、注意事项和可能出现的不适感等等。在有必要的情况下，可以邀请预后效果良好者亲自讲解，目的在于全面缓解患者内心负性情绪，帮助其更好的完成治疗。在开展肠的营养支持治疗之前，告知患者营养液的品种和特征、作用及处理不适感的方式[2]。

1.3 观察指标 检测并记录两组患者干预前后营养指标，检测内容包括视黄醇蛋白、转铁蛋白、白蛋白、前白蛋白。对比两组副反应发生率。

1.4 统计学方法 使用SPSS23.0 行数据分析，计数采用χ2检验（%）表示，计量使用t 检验（±s）表示，以P＜0.05 为检验水准。

2 结果

2.1 两组患者干预前后营养指标比较 经过干预后，研究组患者营养指标较对照组患者更好，组间差异显著（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者干预前后营养指标比较

2.2 两组患者副反应发生概率比较 研究组副反应发生率比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。见表2

3 讨论

胃癌是临床上的常见病，如果接受化疗的患者伴有消化道梗阻，患者就无法进食，从而使其自身生活质量和营养情况进一步恶化。由于病患自身营养不良，加上血浆蛋白水平降低，进而令机体对于化疗药物的吸收、分布、代谢以及排泄造成影响。因化疗药物的吸收以及药物动力学受到了影响，从而药物毒性增加，机体耐受性下降，其抗癌效果也显著降低。相关研究提出，相比体重正常患者，体重下降显著者生存时间更短，由此可见，营养不良会直接对患者的疾病预后造成影响。所以，在对患者治疗及护理过程中，应当全面重视营养支持，积极改善患者营养情况。全程营养支持能积极改善病患的营养情况，其对于胃癌病患顺利度过化疗期来讲，具有相当重要的现实意义。营养支持通常分为肠内以及肠外两类。现代研究证实，相较于肠外营养，开展肠内营养支持，能够积极提升病患的免疫能力，改善患者营养指标以及降低术后副反应发生概率，其为当前营养支持疗法的主要发展趋势。研究结果表明：经过干预后，研究组副反应发生比对照组低；研究组患者营养指标较对照组患者更好。

表2 两组患者副反应发生概率比较

综上所述，对于接受化疗的胃癌患者，开展全程营养支持护理，能有效改善患者营养指标，降低副反应发生率，值得进一步在临床中推广使用。