强化风险护理用于新生儿黄疸蓝光照射治疗中的价值

乔芬 翟君凡 安昱 祁璐

摘要：目的：本文研究的主要目的是在新生儿黄疸蓝光照射治疗中加强风险护理，探讨其应用的价值。方法：将本院进行蓝光照射治疗的120例黄疸患儿作为研究对象，就诊时间为2021年1月～6月，根据盲目随机的方法分为对比组与试验组，每组各60例。对比组患儿采用一般护理，试验组患儿采用一般护理结合强化风险护理的方法，对比两组患儿的护理效果、家属护理满意度及不良反应发生率。结果：经过研究发现，试验组患儿的不良反应发生率为10.0%，与对比组（28.3%）相比明显较低，数据对比存在显著差异（P<0.05）;另外，试验组患儿的护理满意度是95.0%，明显高于对比组患者的护理满意度（80.0%），组间差异值得进行统计（P<0.05）;两组患者经过护理后，试验组患儿的黄疸指数、胆红素水平与对比组相比明显较低，同时差异存在明显差异（P<0.05）。结论：将强化风险护理应用于新生儿黄疸蓝光照射治疗中，取得了理想的治疗效果，并且降低了新生儿不良反应发生率、新生儿黄疸指数及胆红素水平，在一定程度上提升了患儿家属的护理满意度，具有较高的临床应用与推广价值。

关键词：新生儿;风险护理;黄疸;蓝光照射

黄疸是新生儿出生后经常见到的一种疾病，患儿因血清内胆红素浓度上升，皮肤、黏膜等出现黄染。除病理性黄疸外，患儿大约在10天左右明显减轻。如果患儿是病理性黄疸，应采取相应措施进行及时治疗控制，防止患儿因中枢神经系统受损出现胆红素脑病，最终造成患儿死亡或者是严重后遗症。新生儿黄疸临床治疗过程中，通常采用光照疗法降低患儿的血清胆红素，蓝光很容易被吸收，操作方便、简单，具有明显的治疗效果。但蓝光照射期间具有较高的风险，患儿皮肤嫩滑、体温随着环境温度的变化而变化，并且好动，很容易出现各种各样的不良反应，对疾病的治療效果产生直接影响。这就要求护理人员提升护理质量，降低不良反应的发生率，为患儿的安全健康提供有力保障，从而提升治愈率[1]。本文研究过程中将本院收治的120例新生儿黄疸蓝光治疗患儿，探讨新生儿黄疸蓝光照射中强化风险护理的效果，具体研究报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

将本院进行蓝光照射治疗的120例黄疸患儿作为研究对象，根据盲目随机的方法分为对比组与试验组，每组各60例。对比组患儿中包括38例男患儿，22例女患儿，年龄为2～28天;试验组患儿中，男患儿为26例，女患儿为34例，年龄为2～26天。两组患儿的一般资料无明显差异，具有较强的可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对比组患儿采用一般护理模式，主要护理内容为：根据患儿的临床症状提供相应的护理手段，例如，为患儿提供多样化的营养要求;使用蓝光进行照射时，应加强对患儿眼睛和外阴的保护，如使用眼罩遮挡眼睛、利用纸尿裤遮挡外阴，密切观察患儿的病情等。

试验组患儿采用常规护理的前提下，针对环境管理、预见性问题和病情监测等强化风险护理，使患儿在治疗期间提升治疗安全性的基础上，还可以提高疗效。具体护理内容如下。

一是护理人员应强化风险意识，具备较强的评估风险能力。明确划分护理人员的护理责任，在护理小组中充分了解黄疸患儿蓝光治疗潜在的风险，同时拟定完善的护理干预方案，在护理过程中可以展开针对性的护理，规避患儿治疗中潜在的风险。在黄疸患儿进行蓝光照射治疗期间展开风险评估，有效开展治疗环境的消毒工作，严格根据消毒隔离标准展开，防止新生儿出现感染的情况[2]。

二是动态监测患儿病情的改变。使用心电监护仪对患儿生命体征的改变进行监测，根据要求对报警范畴进行管控，立即解决报警事件;治疗期间还需要加大巡视的力度，注意患儿的吸吮力、哭声是否正常，如果不正常应马上报告主治医生进行处理。

三是责任护士应和患儿家属加大交流与沟通的力度，为其讲解关于该疾病治疗的注意事项，有效开展心理干预工作，为其发放纸质版的蓝光治疗告知书，告诉患儿家属进行蓝光照射治疗的目的、效果;充分了解家长关心的问题，为其进行标准、专业的讲解与说明，减轻患儿家属的焦虑情绪。

四是为患儿进行治疗期间，针对出现的问题采用预见性手段进行处理，例如，为患儿穿戴棉质手套、短袜，修剪指甲等，在患儿双足内外踝处使用透明敷贴加强对粘贴部位的保护，防止患儿在活动过程中擦伤或者是挠伤皮肤[3]。

五是保证患儿皮肤的清洁性。蓝光治疗期间为患儿增加尿片的更换频率，避免出现红臀的情况;间隔2小时为患儿调整卧位，避免皮肤出现受压的情况。在治疗期间，患儿继续母乳喂养，喂奶后给予拍背。如果患儿出现呕吐情况，立即给予头偏向一侧或者右侧卧位，清理呕吐物，床头常规抬高15～30度，降低患儿呕吐频率及预防窒息的发生。

1.3 观察指标

①对比两组患儿的黄疸指数、胆红素水平;

② 比较两组患儿的不良反应发生率;

③对比两组患儿家属的护理满意度。当患儿出院时，家属应填写本院自制的护理满意度评分量表，满分为100分，大于90分（含90分）为满意，小于90表示不满意。

1.4 观察指标

本研究使用SPSS20.0软件对数据进行处理，t用于检验计量数据（±s），（%）表示计数资料，行卡方检验。如果P<0.05，表示数据对比存在显著差异，得进行统计。

2结果

2.1 对比两组患儿不良反应发生率和治疗效果

根据表1中统计的内容可以看出，试验组患儿的不良反应发生率为10.0%，与对比组患儿不良反应率（28.3%）相比较低，组间对比存在显著差异，值得统计（P<0.05）;两组患儿护理前的黄疸指数与胆红素无明显差异（P>0.05），护理后，试验组患儿的黄疸指数和胆红素与对比组相比明显较低，组间对比存在显著差异，值得统计（P<0.05）。

2.2 对比两组患儿的护理满意度

两组患儿经过护理后，试验组患儿的护理满意度为95.0%，与对比组患儿的护理满意度（80.0%）相比明显较高，组间对比差异显著，值得统计（P<0.05）。

3讨论

新生儿出现黄疸的主要因素是胆红素代谢异常造成的，这是新生儿经常出现的一种症状。通常情况下，新生儿出生后5天左右会出现黄疸，主要临床表现为黏膜、皮肤及巩膜出现黄染情况。很多方面的原因都会导致新生儿的出现病理性黄疸，病情非常严重，同时持续的时间很强，如果得不到及时治疗，会导致患儿出现胆红素脑病，在一定程度上对患儿神经系统造成直接影响，具有较强的致残性，乃至造成患儿死亡。新生儿黄疸临床治疗中主要采用光照治疗，主要包括绿光、蓝光及紫光，这些都可以被血清胆红素快速吸收。因为蓝光极易被吸收，所以得到广泛应用。为了降低患儿在临床治疗中出现不良反应的发生率，防止医患纠纷，当患儿进行蓝光治疗期间采用强化风险护理措施，可以实现理想的治疗效果，最终降低医患矛盾的发生率。

根据本文研究的结果显示可以得知，试验组患儿的不良反应发生率为10.0%，与对比组患儿不良反应率（28.3%）相比较低，组间对比存在显著差异，值得进行统计（P<0.05）;两组患儿护理前的黄疸指数与胆红素无明显差异（P>0.05），护理后，试验组患儿的黄疸指数和胆红素与对比组相比明显较低，组间对比存在显著差异，值得进行统计（P<0.05）;试验组患儿的护理满意度为95.0%，与对比组患儿的护理满意度（80.0%）相比明显较高，组间对比差异显著，值得进行统计（P<0.05）。具体原因如下：

首先，一般护理主要按照医嘱进行不能为新生儿提供更加周全的服务，对患儿机体功能的恢复产生不利影响。采用强化风险护理措施过程中，护理人员能够辨别潜在的风险事件，经过促使医务人员行为的标准化，可以把风险事件从消极处理改变为主动预防，实现理想的医患护理效果。在风险管理期间，护理人员应实时观察患儿的各种指标，同时有效开展新生儿干预工作，保证患儿身体健康，提升患儿家属的护理满意度;其次，强化风险管理实施过程中，护理人员应加大巡视力度，使用语言安抚、抚触等手段降低新生儿哭闹、暴躁等发生概率，避免患儿眼罩掉落等;最后，护理人员还需要引导家属客观认识黄疸和蓝光照射等相关知识，提升患儿家属对护理工作的满意度，积极配合医务人员展开护理干预，减少患儿的住院时间，提升患儿家属对强化风险管理措施的信任度。

4结论

总而言之，新生儿黄疸蓝光照射治疗过程中强化风险护理，可以提升治疗有效率，减少临床资料过程中出现的风险事件，提高患儿家属对护理工作的满意率，具有较高的临床应用与推广价值。

参考文献

[1]张望宁，田迪，温建霞.强化风险护理对新生儿黄疸蓝光照射治疗效果及安全性的影响[J].贵州医药，2021，45（3）：2.

[2]吴艳凤，瞿浩航，吴艳鸾.强化风险护理用于新生儿黄疸蓝光照射对疗效及患儿安全性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（21）：2.

[3]李玉清，徐东伟.强化风险护理对新生儿黄疸蓝光照射的疗效观察及安全性分析[J].中外医疗，2019，38（17）：3.

通訊作者：翟君凡