阿奇霉素颗粒治疗支原体肺76例疗效观察

秦晓莉

摘要：目的：探究阿奇霉素颗粒治疗支原体肺炎的临床效果。方法：选取2020年1月至2021年5月我院收治的支原体肺炎患者76例进行研究，随机分为对照组和观察组各38例，对照组应用红霉素，观察组应用阿奇霉素。对比两组治疗有效率和症状缓解情况。结果：观察组患者整体治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者各症状缓解时间明显短于对照组，P<0.05;两组患者不良反应比较无显著性差异（P>0.05）。结论：阿奇霉素颗粒治疗支原体肺炎整体疗效显著，可促进患者症状较快改善，提高临床疗效。

关键词：支原体肺炎;阿奇霉素;临床疗效

支原体肺炎属于临床中因为肺炎支原体的感染而导致的肺部症状，临床中疾病的控制难度相对较高，治疗的重点在于改善患者的呼吸状态，促使患者的生活质量得到改善。当前大多数支原体肺炎均采取抗感染与对症治疗方式进行处理，但是在具体用药方面的效果存在较大的差异[1～2]。本研究旨在观察阿奇霉素颗粒治疗支原体肺炎的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年5月我院收治的支原体肺炎患者76例进行研究，随机分为对照组和觀察组各38例。观察组男21例，女17例;平均年龄（35.64±0.34）岁;平均病程（3.33±1.13）d。对照组男22例，女16例;平均年龄（35.57±0.40）岁;平均病程（3.28±1.08）d。两组一般资料比较无明显差异，P>0.05，具有可比性。

入选标准：通过肺功能检查、实验室检查以及X线检查被确诊为支原体肺炎;临床资料完整;患者知晓本研究并签署同意书。

排除标准：存在呼吸系统障碍;存在肾脏病变;对阿奇霉素与红霉素存在用药禁忌;近期使用过相关抗生素。

1.2 方法

所有患者均对症治疗，如吸氧、祛痰、退热等。

对照组同时给予红霉素治疗，每次用药30 mg/kg，每天1次，使用5%葡萄糖注射液稀释后静脉缓慢滴注，浓度控制在0.1%以内，治疗1周。

观察组给予阿奇霉素治疗，总剂量1.5 g，首日服用0.5 g，第2～5日每日1次，每次0.25g。

1.3 观察指标及判定标准

比较两组治疗有效率、症状缓解情况以及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组患者整体治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者临床症状缓解时间对比

观察组患者各症状缓解时间明显短于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 两组不良反应对比

两组患者不良反应比较无明显差异，P>0.05。见表3。

3讨论

支原体病原体感染属于引发支原体肺炎的主要原因，在支原体肺炎的临床治疗方面一般是以大环酯类药物为主，临床中可用药物主要涉及到红霉素与阿奇霉素。支原体肺炎的临床治疗方式中红霉素的治疗效果比较突出，但是胃肠道的副作用比较明显，并且输液量相对较高，静脉用药时有可能会导致静脉炎[3]。红霉素属于大环内酯类抗生素，主要功能在于杀灭革兰阳性菌，在进入人体后可以快速达到较高血药浓度，可以促使患者的症状得到改善，但是红霉素带有耐酸性，借助口服方式可以获得理想用药效果，同时会刺激患者的血管壁，导致胃肠道反应的发生[4]。肺炎患者本身存在食欲下降、呕吐以及腹痛等症状，所以在临床中用药方式的要求相对较高，寻找一种理想的替代治疗方式显得非常重要。

阿奇霉素属于第二代大环内置抗生素，阿奇霉素的适应症主要是以敏感菌所导致的上呼吸道感染、皮肤和软组织感染、急性中耳炎、急性鼻窦炎等，临床中建议患者在抗菌治疗之前先进行细菌培养，并按照药敏试验结果判断是否适用阿奇霉素。阿奇霉素在临床中对于多种病原菌感染的治疗效果都比较突出，对支原体感染的治疗效果最为明显，在临床治疗期间部分患者因为头孢菌素或青霉素药物过敏，或因为使用上述药物效果较差，所以选择阿奇霉素。

相对于红霉素，阿奇霉素具备更强的耐酸性、起效速度更快并且吸收速度更快，同时半衰期比较长，可以实现对细菌转肽期间的有效抑制，从而阻断并控制病毒蛋白质合成量，从而发挥广谱抗菌作用，在支原体肺炎患者的治疗中具备较高的临床优势和价值[5～7]。阿奇霉素本身在肺组织中的浓度较高并且对于组织穿透性以及半衰期方面有着更加明显的优势，同时阿奇霉素属于白色、味甜药物，口服用药时患者的认可度更高。

本研究结果显示，观察组患者治疗有效率明显高于对照组，P<0.05;观察组患者症状缓解时间明显短于对照组，P<0.05;两组患者不良反应比较无明显差异，P>0.05。证明针对支原体肺炎给予阿奇霉素颗粒治疗的临床效果显著。

综上所述，阿奇霉素颗粒治疗支原体肺炎整体疗效显著，可促进患者症状较快改善，提高临床疗效。

参考文献

[1]吴新.盐酸氨溴索联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效[J].现代消化及介入诊疗，2019，13（A2）：2-3.

[2]黄亚萍，邴小三.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效及对血清炎症因子水平的影响[J].川北医学院学报，2019，24（15）：155-156.

[3]韩鹏.小儿豉翘清热颗粒联合阿奇霉素对支原体肺炎患者机体炎症反应及免疫功能影响研究[J].陕西中医，2019，40（4）：34-35.

[4]李娟.小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效观察[J].传染病信息，2019，32（2）：44-45.

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[6]马璇岚，何云荣，范永存，等.小儿麻甘颗粒联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中药材，2019，20（12）：3-4.

[7]杨丽元.小儿肺咳颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效及对其肺功能、Th1/Th2免疫平衡的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（24）：15-16.