预防保健康复教育在社区糖尿病合并高血压老年患者中的应用分析

董燕

摘要：目的：研究预防保健康复教育在社区糖尿病合并高血压老年患者中的应用效果。方法：选取社区2020年3月至2021年3月门诊收治的50例糖尿病合并高血压老年患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各25例。研究组患者实施预防保健康复教育，对照组患者实施常规教育，比较两组患者血压和血糖控制情况。结果：干预后，研究组患者血压和血糖控制情况均优于对照组（P<0.05）。结论：将预防保健康复教育应用于社区糖尿病合并高血压老年患者中，能够显著优化患者血压和血糖控制情况，值得临床推广。

关键词：预防保健康复;糖尿病合并高血压;社区健康管理

据统计[1～3]，我国糖尿病患者中，老年患者约占50%，其中60岁以上患者约占10%，而当与高血压同时发生时，对患者生命安全是极大的威胁。高血压能够加大糖尿病并发症的发生率及加快疾病恶化速度，糖尿病因合并高血压诱发心血管疾病的死亡率为80%[4]。病痛侵袭及日常生活和饮食的诸多限制，常导致老年患者身心压力过大，出现各种不良情绪，不但会影响治疗效果，也会使患者失去治疗信心，从而导致更严重的后果。相关研究表明，做好糖尿病高血压的日常防治工作，能够显著改善患者治疗效果[5～7]。本研究旨在探究预防保健康复教育在社区糖尿病合并高血压老年患者中的应用效果。

1资料和方法

1.1 临床资料

选取社区2020年3月至2021年3月门诊收治的50例糖尿病合并高血压老年患者为研究对象，随机分为研究组和对照组各25例。研究组男15例，女10例;年龄59～85岁，平均年龄（68.83±6.73）岁。对照组男16例，女9例;年龄59.5～86岁，平均年龄（68.83±7.21）岁。两组患者一般资料均衡可比（P>0.05）。

纳入标准：符合2型糖尿病及临床高血压诊断标准;同意并接受本研究。排除标准：1型或特殊类型糖尿病者;意识不清楚者;合并严重躯体疾病者。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理教育：为患者提供门诊健康教育与用药指导，解答患者健康相关的问题咨询。

研究组患者接受常规护理与预防保健康复相结合的综合护理措施。具体措施如下：

（1）预防保健康复知识宣教：社区内建立疾病知识宣教专栏，专栏内容需涉及高血压与糖尿病的诱因、疾病危害、如何控制、饮食及日产生活注意事项，保持内容定期更新;定期以讲座的形式开展疾病知识宣教，讲座内容包括疾病形成原因，疾病合并症类型、疾病如何有效预防，遇到突发状况时应当如何正确处理及相关保健知识。组建宣传小组，通过询问的方式了解患者日常保健过程中有哪些误区，并给予纠正;耐心解答患者对疾病相关的问题，使其能够建立正确的疾病与用药认知[8]。

（2）创建患者档案：通过电话、走访或社区门诊收治等方法，收集并统计社区高血压糖尿病患者的一般资料，为患者建立疾病档案，档案内容包括患者的姓名、性别、年龄、病史，高血压糖尿病知识了解度等。患者掌握高血压、糖尿病等知识程度，包括健康生活行为对糖尿病、高血压的重要性;糖尿病血压控制标准、合并高血压后终针对社区患者的知识薄弱区作为重点宣教内容，对疾病知识掌握度低的患者作为重点宣教对象。

（3）自我日常饮食指导：对于高血压合并糖尿病患者而言，饮食控制是最为简单高效的疾病控制方法，向患者说明饮食对疾病控制的重要意义。饮食应以清淡为主，严格控制每日盐分摄入量，每日食用盐摄取不超过6g;多食用维生素、钙质含量丰富的新鲜果蔬，可以适当食用大蒜、芹菜等有降压作用的食物;减少使用油腻胆固醇含量高的食物，禁忌食用含糖食物。为患者发放常见食品营养表，参照营养食谱对每餐食物中的营养成分进行科学配比。

（4）自我监测指导：适时的血压、血糖自我检测，能够帮助患者了解自身疾病状况，及时发现病情变化。指导患者自我监测血压、血糖，选择操作简单、便于使用的监测血压仪器，建议使用自动式血压计或后袖带式半自动血压计，每天上午08：00～10：00测量。使用家用血糖仪在每天三餐前血糖，以及餐后两小时的血糖，以了解一天的血糖变化的情况，有需要者晚间睡前加测血糖[9]。

（5）运动指导：适当运动可加强药物治疗效果，提高患者身体素质。但老年患者通常身体状况欠佳，需要根据患者的疾病档案，结合实际情况，为患者制定有针对性的运动方案，以慢走、慢跑、太极拳等简单有氧运动为主。对于行动不便的患者，可教会其指定上肢运动的保健操。运动过程中保持心率平稳、身体微热为最佳。注意运动过程中的安全防护，以患者可接受的运动强度为宜。

（6）用药指导：因糖尿病合并高血压患者通常年龄较大，记忆力相对减退，因此护理人员需要更加耐心细致的讲解规范用药方式，使患者能够掌握科学用药方法与服药剂量，严格按时按量服用药物。切勿自行增减药量，以防药物服用不当对身体造成的伤害。

1.3 觀察指标

比较两组患者血压和血糖控制情况。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

干预前，两组患者血糖、血压水平比较无显著性差异（P>0.05）;干预后，两组患者血糖、血压水平均明显改善，且研究组血糖、血压水平优于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

高血压为持续性动脉压增高为显著特征的疾病，会大大加重中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病的风险，可能会对心脏、血管、脑和肾脏等器官造成功能性损伤及器质性病变[10]。糖尿病是患者胰岛功能受损造成的以血糖升高为表现的代谢性疾病，在临床上，主要有持续性血糖升高、电解质紊乱等表现。若血糖长期未能有效控制，可能会对心脏、眼部、血管、肾脏以及神经系统产生不可逆影响。尤其是糖尿病合并高血压患者，会对循环系统及肾脏造成损伤。因此，糖尿病合并高血压患者需要重视疾病的发生发展，采取有效的预防保健措施，以减少疾病对身体造成的危害。

本文为探讨预防保健康复应用于社区糖尿病合并高血压老年患者护理中的实际效果，对入组的社区老年糖尿病合并高血压患者实施了综合性预防保健康复措施，从不同角度为患者提供医疗护理服务，帮助患者正确认识疾病，建立保健意识，了解医学常识，提升自身的自护能力及治疗依从性。研究结果显示：干预后，接受预防保健康复研究组患者血压和血糖均优于对照组（P<0.05）。

综上所述，将预防保健康复教育应用于社区糖尿病合并高血压老年患者中，能够显著优化患者血压和血糖控制情况。

参考文献

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