多功能盆腔治疗仪联合中药治疗对盆腔炎性疾病患者微炎症指标及黏膜免疫功能的影响

徐海燕

江西省南昌新时代妇产医院妇产科 (江西南昌 330047)

盆腔炎性疾病不仅会给患者带来一系列不适症状，还会有一定的后遗症发生风险，当前临床多采用抗生素药物治疗方法，但患者接受治疗后仍有较高的复发率及不良反应发生率[1-3]。为达到全面有效控制盆腔炎性疾病患者病情的临床效果，我院实施多功能盆腔治疗仪联合中药治疗的方案，通过将该种治疗的临床效果与常规西药治疗的临床效果进行比较，证实联合治疗方案的临床可行性较高，从而为改善盆腔炎性疾病患者的预后提供可靠建议，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年9月至2020年8月江西省南昌新时代妇产医院收治的166例盆腔炎性疾病患者，随机分为对照组与试验组，各83例。对照组年龄23～61岁，平均(34.8±7.9)岁；病程1～12年，平均(6.6±1.2)年；疾病类型，盆腔腹膜炎54例，子宫内膜炎13例，输卵管卵巢囊肿16例；有阴道分娩史28例，剖宫产史25例，引产史7例。试验组年龄21～63岁，平均(35.1±8.2)岁；病程1～13年，平均(6.4±1.3)年；疾病类型，盆腔腹膜炎56例，子宫内膜炎12例，输卵管卵巢囊肿15例；有阴道分娩史26例，剖宫产史24例，引产史9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：符合盆腔炎性疾病的诊断标准；近30 d内未服用本研究相关药物；知情本研究并签署知情同意书。排除标准：重要脏器功能障碍；依从性差；患有其他妇科疾病；妊娠或哺乳期女性。

1.2 方法

对照组给予常规西药治疗：静脉滴注注射用头孢替安(上海上药新亚药业有限公司，国药准字H20060899，规格：2.0 g)2.0 g/次，每12小时1次；注射用盐酸多西环素(广东健信制药股份有限公司，国药准字H20051974，规格：0.1 g)0.1 g/次，每12小时1次，连续给药14 d。

试验组给予多功能盆腔治疗仪联合中药治疗。(1)多功能盆腔治疗仪：使用多功能盆腔治疗仪(武汉金鑫谷科技发展有限公司，型号：JLT型)，分别将1个一次性探头与2个磁片置于患者阴道处及卵巢处，调节强度为20～25 mA，30 min/次，1次/d，连续治疗1个月。(2)中药治疗：口服桃红消炎颗粒(上海宝龙药业股份有限公司，沪药制字Z05060360，规格：12 g/袋)1袋/次，3次/d；金刚藤片(四川金辉药业有限公司，国药准字Z20030032，规格：0.52 g/片)，4片/次，3次/d，连续治疗14 d。

1.3 临床评价

(1)症状与体征积分：治疗前、后，对患者的5项主要症状与4项主要体征进行评分，其中，主要症状包括腰部疼痛、腹部疼痛、低热疲乏、白带增多与月经不调，主要体征包含附件肿物、附件压痛、子宫压痛与附件增厚，每项由轻至重依次计1～4分，分数越高表明越严重。(2)治疗效果：依据患者的临床表现进行评定，其中，治疗后症状与体征大多消失，超声检查未发现盆腔异常为显效；治疗后部分症状与体征得到改善，超声检查发现包块缩小50%及以上为有效；治疗后症状、体征无变化，超声显示包块缩小50%以下为无效；总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(3)微炎症指标与黏膜免疫功能：治疗前、后，使用血细胞分析仪检测患者的血小板计数、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数，而后评定血小板/淋巴细胞比值(preoperative platelet-lymphocyte ratio，PLR)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils lymphocytes ratio，NLR)，同时采集患者的宫颈黏液，以酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)法检测患者的分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A，sIgA)水平。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组症状与体征积分比较

治疗前，两组症状与体征积分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组症状与体征积分均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组症状与体征积分比较(分，

2.2 两组治疗效果比较

试验组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义(χ2=6.684，P<0.05)，见表2。

表2 两组治疗效果比较

2.3 两组微炎症指标与黏膜免疫功能指标比较

治疗前，两组PLR、NLR与sIgA比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，试验组PLR、NLR与sIgA均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组微炎症指标与黏膜免疫功能指标比较

3 讨论

目前，临床对大部分盆腔炎性疾病患者均采取抗生素联合用药的治疗方案，但在常规治疗时不仅难以在病灶局部发挥药效，而且易出现抗生素耐药问题，导致临床治疗效果受限[4-5]。近年来，中医疗法经常被应用在对盆腔炎性疾病患者的治疗中，中医学认为气滞血瘀、湿热郁结为疾病的主要病机，在治疗时主张行血理气、祛邪化瘀[6-9]。多功能盆腔治疗仪也是近年临床治疗盆腔炎性疾病患者的主要手段之一，使用该仪器可达到改善局部血运，恢复组织营养状态，促进炎症吸收及调节新陈代谢等多种功效[10]。本研究结果显示，试验组治疗后症状积分、体征积分、临床总有效率、PLR、NLR、sIgA均优于对照组，表明针对盆腔炎性疾病患者采取中药联合多功能盆腔治疗仪的治疗方案可在病症改善、临床疗效、微炎症指标及黏膜免疫功能等方面发挥积极作用。

综上所述，临床在对盆腔炎性疾病患者的治疗中采取多功能盆腔治疗仪联合中药方案可取得显著疗效，能够促进病情好转，改善微炎症指标与黏膜免疫功能。