慢性心力衰竭患者血清Cys-C NT-proBNP水平变化及其诊断价值探讨

(临沂市第三人民医院，山东 临沂 276023)

慢性心力衰竭临床常见，发病机制复杂，多种细胞因子参入其中[1]。血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清胱抑素C(Cys-C)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)是临床常用的生化检测指标[2]。本研究探讨其浓度变化在慢性心力衰竭患者中的价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年1月—12月本院收治的40例慢性心力衰竭患者为观察组，其中男25例，女15例；年龄40～80岁，平均(60.10±3.42)岁。纳入标准：符合WHO制定的慢性心力衰竭诊断标准；均有不同程度的胸闷、气短，活动时喘憋不适、下肢浮肿等症状；无药物过敏史；心功能NYHA分级为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级；患者及家属均自愿参与本研究。排除标准：伴有血液系统疾病；严重肝肾功能不全；先天性心脏病；恶性肿瘤；近期心肌梗死；精神疾病患者。另选同期健康体检者40人为一般组，其中男23例，女17例；年龄40～80岁，平均(61.30±2.41)岁。

1.2方法 采集研究对象空腹外周静脉血约5 ml，以3000r/min离心获取上清液，置-80℃冰箱内待测。采用电化学发光法检测NT-proBNP、Cys-C，采用免疫比浊法检测hs-CRP。

2 结果

观察组NT-proBNP、Cys-C及hs-CRP水平均高于一般组。见表1。

表1 两组患者相关指标比对

3 讨论

临床数据表明，老年人是心力衰竭疾病的高发人群。引发心力衰竭的主要因素是心肌病、心悸梗死以及炎症，该病会造成心肌功能和结构异常，患者心脏泵血能力的高低与疾病严重程度存在直接关联。

脑钠肽是心钠酞系统中的一个重要组成部分，主要来自于心室。hs-CRP是一种急性相反应蛋白，在机体的免疫过程中发挥着重要的保护作用，是主要由肝脏合成的全身性炎性反应物，在伴有感染时，其hs-CRP浓度会有一定提升。Cys-C是一种碱性蛋白质，由于其分子量较小，能够自由透过肾小球滤过膜，是一种能够反映肾小球滤过率的主要标志物。本研究结果显示，观察组中NT-proBNP、Cys-C及hs-CRP浓度均高于一般组。提示心衰患者不仅心脏存在异常，肾脏也会出现病变，并伴随炎症的发生，机体免疫力下降。

综上所述，对于慢性心力衰竭患者而言，其血清NT-proBNP、Cys-C及hs-CRP的浓度可作为其疾病严重程度的主要评价指标，具有一定的临床诊断价值。