为什么不能随意调节输液速度

王婷

随着现代生活节奏的不断加快，越来越多人追求快，看病就医也希望快。有时为了赶时间，患者或家属特意把医护人员调整好的输液滴速调快，以为输液只要打完就可以了，越快越好。殊不知，输液是一项非常专业的操作，需要专业技术人员操作，随意调节输液滴速，可能会“闯祸”。

输液滴速过快，可能会加重心臟负担、局部刺激引起静脉炎、引发过敏反应、肾功能损害、代谢异常等不良反应。还有些人刚好相反，认为，输液滴速不能过快，是不是越慢越好？有些药物，输液滴速过慢，不仅会影响疗效，还可能发生过敏反应。因此，输液滴速需由医护人员根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面情况来确定。

●患者年龄

一般成年人输液滴速在40～60滴/分；小儿、老年人速度相对要慢，不宜超过20～40滴/分。

●患者病情

若患者有心脏或肺部疾患，输液滴速宜慢，一般为30～40滴/分。因滴速过快会加重心脏负荷，引起心衰或肺水肿。若患者脱水严重或失血过多引起休克，则须快速补液，以补充血容量。

●药物种类

有些药物需要严格控制输液滴速。

硝酸酯类：常用硝酸甘油、丹佐（单硝酸异山梨酯）等硝酸酯类药物，一般浓度下输液滴速为8滴/分、10滴/分、15滴/分。若速度过快，单位时间内进入体内的药物剂量过多过大，则会引起搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等不良反应。在条件允许的情况下，可用输液泵（电脑）控制输液滴速。

喹喏酮类：氧氟沙星、左氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹喏酮类药物，一般每输入0.2克，输液时间应不少于1小时，速度过快会引起血管炎性病变等。

氯化钾：氯化钾输液滴速过快不仅会引起局部疼痛，还可引起高钾血症，表现为四肢无力、呼吸困难、心律失常甚至心脏停搏导致死亡。

阿奇霉素：阿奇霉素可使血液中胃动素水平升高，胃动素与胃动力受体结合会产生强烈收缩，从而引起恶心、呕吐、阵痛等胃肠道反应。若阿奇霉素输液滴速太快，浓度过高，血液中的药物量在短时间内迅速上升，会加重这些不良反应的产生。目前，临床上通常通过降低输液速度，控制药物浓度来确保药物的安全性。

红霉素：若输液滴速很快，红霉素在输液的局部和全身血液中的浓度会一下子升得很高，红霉素对血管有刺激性，且在高浓度下更容易产生静脉炎等副作用。

甘露醇：降颅压药物甘露醇，输液滴速宜快，一般250毫升20%甘露醇须在30分内打完，否则会影响其降低颅压的效果。

其他药物：万古霉素滴速过快会发生红斑样或荨麻疹样皮肤过敏反应，俗称红人综合征。庆大霉素等滴速过快会增加其肾毒性，引起肾功能损伤。氨基酸、脂肪乳等营养药滴速过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。白蛋白等滴速过慢不仅不能发挥疗效，还可能发生过敏。

因此，患者或家属不能随意调节输液滴速，能否调节滴速，一定得听从医生或护士的意见。