盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍中的应用

天津市河北区妇女儿童保健和计划服务中心 （天津 300142）

内容提要：目的：分析盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍中的应用效果。方法：选取本中心2019年4月～2020年4月收治的96例女性盆底功能障碍患者为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为两组，组间一般资料差异不显著（P＞0.05）。对照组患者给予戊酸雌二醇进行治疗，观察组患者在戊酸雌二醇治疗基础上采用盆底康复治疗仪进行治疗，观察两组患者治疗前后的症状积分、盆底功能评分、Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维电位以及治疗有效率。结果：治疗前两组患者症状积分和盆底功能评分均无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组症状积分和盆底功能评分分别为（1.79±0.59）和（11.54±3.75），均显著优于对照组的（3.87±0.81）和（24.40±4.91），P＜0.05。治疗前两组患者Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维电位之间无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维电位分别为（19.63±4.78）μV和（24.46±5.04）μV，均显著优于对照组的（15.13±4.52）μV和（19.02±4.79）μV，P＜0.05。观察组总治疗有效率为95.83%（46/48），显著高于对照组的79.17%（38/48）（P＜0.05）。结论：在女性盆底功能障碍治疗中应用盆底康复治疗仪可以显著提升治疗效果。

女性盆底功能障碍是临床常见疾病，主要是因盆底支持结构缺陷以及损伤等因素导致的患者盆腔脏器移位，患者如不及时采取有效的治疗，将可能导致盆腔器官脱垂、尿失禁以及性功能障碍等，严重影响患者的身体健康，降低患者生活质量[1,2]。目前临床对女性盆底功能障碍主要采用药物保守治疗，但是往往治疗效果不理想[3]。近些年随着盆底康复治疗仪不断成熟和完善，其在临床女性盆底功能障碍治疗中开始应用，并且取得了良好的效果[4,5]。为了进一步分析盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍中的应用效果，本文开展如下对比研究。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本中心2019年4月～2020年4月收治的96例女性盆底功能障碍患者为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为两组，患者均存在不同程度的尿失禁、尿频以及下腹坠胀疼痛等症状，并经过临床中西医诊断确诊。患者均了解本次研究，签署知情同意书。在研究对象选取中排除合并恶性肿瘤等严重疾病患者以及对盆底康复治疗仪治疗不耐受患者。对照组48例，年龄23～58岁，平均（41.04±6.25）岁，身高154.82～177.43cm，平均（163.92±5.82）cm，体质量44.23～83.27kg，平均（61.07±10.22）kg，未婚患者10例，在婚患者36例，离异患者2例。观察组48例，年龄22～59岁，平均（40.85±6.42）岁，身高155.25～179.05cm，平均（164.22±5.97）cm，体质量44.52～84.73kg，平均（61.34±10.41）kg，未婚患者8例，在婚患者39例，离异患者1例。组间一般资料差异不显著（P＞0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组患者给予戊酸雌二醇（北京协和药厂，国药准字H20000031）进行治疗，采用口服方式，每次1mg，每天1次，睡前服用。观察组患者在戊酸雌二醇治疗基础上采用徐州市信达医疗电子设备有限公司生产的XD-3000C标准型盆底康复治疗仪进行治疗，该盆底康复治疗仪具有盆底肌评估以及康复治疗的功能，对于女性盆底功能障碍以及产后盆底功能康复均具有良好效果。该盆底康复治疗仪具有电疗、热疗、磁疗以及按摩等多种物理疗法，在治疗中可以基于患者的具体情况进行合理选择。在治疗时，让患者露出下腹部，然后采用酒精棉片对患者的髂前上脊部位进行消毒，之后贴上接了地线的电极片。将导电膏均匀涂抹在治疗探头表面，然后将其缓慢置入患者阴道内部，接通电源对患者进行治疗。首先应该对患者的盆底功能进行有效评估，准确记录Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维肌电位数值，之后设置电刺激频率和脉宽分别为10～200Hz和100～500us，在治疗过程中操作人员应该主动询问患者的感受，以患者感觉有肌肉收缩感为宜。每次治疗时间控制在20～30min，每天1次，每周治疗3次。两组患者均连续治疗4周。

1.3 观察指标

（1）两组患者治疗前后的症状积分和盆底功能评分，症状积分采用刘馨等[6]制定的女性盆底功能障碍症状积分量表进行评价，分值越高表示患者症状越严重；盆底功能评分采用朱兰教授[7]制定的盆底障碍影响简易问卷进行评定，分值越低表示患者的盆底功能越好。

（2）两组患者治疗前后Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维电位，分别于治疗前后应用盆底康复治疗仪进行测量。

（3）治疗有效率，基于患者的症状积分以及临床症状进行判定：显效为患者临床症状基本上完全消失，症状积分下降程度大于等于90%；有效为患者临床症状有所改善，症状积分下降程度介于60%～89%；无效为患者症状基本上没有改善，症状积分下降程度小于60%。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件统计数据。

2.结果

2.1 两组患者治疗前后的症状积分和盆底功能评分比较

治疗前两组患者症状积分和盆底功能评分均无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组症状积分和盆底功能评分分别为（1.79±0.59）和（11.54±3.75），均显著优于对照组的（3.87±0.81）和（24.40±4.91），P＜0.05，见表1。

表1.两组患者治疗前后的症状积分和盆底功能评分比较

2.2 两组患者治疗前后Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维电位比较

治疗前两组患者Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维电位之间无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维电位分别为（19.63±4.78）μV和（24.46±5.04）μV，均显著优于对照组的（15.13±4.52）μV和（19.02±4.79）μV，P＜0.05，见表2。

表2.两组患者治疗前后Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维电位比较

2.3 两组患者治疗有效率比较

观察组治疗显效患者34例、有效患者12例，总治疗有效率为95.83%（46/48）；对照组治疗显效患者27例、有效患者11例，总治疗有效率为79.17%（38/48）。组间差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

盆底康复治疗仪是近些年发展起来的一种康复治疗仪器，其已在临床盆底功能障碍治疗中开始广泛应用，并且取得了良好的治疗效果。盆底康复治疗仪主要由主机和功能部件构建，其中主机包括电灼功能模块、旋磁热疗功能模块以及红外光功能模块等，功能部件主要包括导电电极、旋磁腔内电极以及红光治疗头等，在具体应用中可以基于不同的疗法选择不同的功能部件[8]。

盆底康复治疗仪具有电疗、热疗、磁疗以及按摩等多种物理疗法，不同疗法具有不同的治疗机理和适用范围。电疗是目前盆底康复治疗仪治疗中最为常用的疗法，其在两个电极之间形成电场，通过向人体特定部位发射脉冲电流对患者进行电刺激，电刺激对于改善机体内环境、兴奋组织神经、促进局部血液循环以及降低炎性物质刺激等方面具有良好的作用，因此盆底康复治疗仪电疗法被广泛应用于消炎、止痛以及消肿等症状的治疗。热疗主要是通过腔内电极产生热量来扩张组织血管，促进血液循环，有助于促进患者体内代谢。磁疗主要是通过产生磁场作用于组织起到膜去极化作用，提高组织细胞的通透性，从而有助于缓解血肿以及水肿等症状。按摩主要是通过腔内电极振动对患者局部组织进行按摩，有助于缓解肌肉和韧带痉挛，松解粘连组织。

为了分析盆底康复治疗仪在女性盆底功能障碍治疗中的应用效果，本文分别给予对照组和观察组患者戊酸雌二醇治疗和戊酸雌二醇联合盆底康复治疗仪进行治疗，盆底康复治疗仪采用电疗法，结果显示治疗后观察组症状积分和盆底功能评分均显著优于对照组（P＜0.05），治疗后观察组Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维电位均显著优于对照组（P＜0.05），观察组总治疗有效率为95.83%（46/48），显著高于对照组的79.17%（38/48），P＜0.05，可见观察组患者的治疗效果显著优于对照组。

综上所述，在女性盆底功能障碍治疗中应用盆底康复治疗仪，可以有效改善患者的临床症状和盆底功能，提高Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维电位，提高治疗有效率。