肝癌患者介入治疗的护理干预

康玉超

(河南省中医院，河南 郑州 )

0 引言

肝癌是目前在临床中比较常见的一类恶性肿瘤性疾病，在患病后，患者的病情较为严重，死亡率很高，目前，对于不能接受手术治疗的肝癌患者，主要采取的是介入治疗手段，就是经皮肝动脉化疗栓塞，大部分患者在经过此种方法治疗后临床症状会得到有效减轻，使患者的生存期得到延长[1]。但是介入治疗容易引发多种并发症，干扰理想治疗效果的达成，所以，在开展介入治疗的同时还需配合相应的护理干预，那么本次研究就来分析护理措施的实施与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料为本院在2020 年全年收治的接受介入治疗的肝癌患者共计100 例，全部患者均通过CT、B 超、血清AFP 等检查明确诊断为肝癌，均符合原发性肝癌诊断标准，而且所选患者均对本次研究知情。随后，将全部患者平均分为两组：观察组50 例与对照组50 例。在观察组50 例患者中，男性患者有30 例，女性患者有20 例，患者的年龄为28-75 岁，平均年龄为（55.5±2.0）岁，生存期在3 个月以上。在对照组50 例患者中，男性患者有25例，女性患者有25 例，患者的年龄为30-75 岁，平均年龄为（56.5±2.5）岁，生存期在3 个月以上。在为患者实施介入治疗之前，均检查了肝肾功能，无腹水、心肾肺等功能性病变，也无神经性病变。在一般资料方面，两组无统计学差异（P＞0.05），具备较好的可比性。

1.2 护理方法

两组患者均接受介入治疗。

对照组实施常规护理。

观察组实施有效的护理[2]，主要内容：

1.2.1 心理护理

一般情况下不能实施手术治疗的患者才会接受介入治疗，这些肝癌患者基本上是中晚期，伴有多种并发症。因缺乏对治疗相关情况的了解，对治疗效果表示担忧，所以在治疗过程中他们顾虑重重，加之治疗带来的种种不适感受，通常会出现抑郁、焦虑、恐惧等不良心理情绪[3]，而患者的这些不良心理会严重影响到顺利治疗与理想治疗效果的取得。所以，护理人员要重视对患者的心理护理，认真了解患者心理状况后，进行针对性的心理护理干预计划的制定，积极与患者开展沟通与交流，将介入治疗的有关情况向患者说明，包括原理、操作、安全性、有效性，让患者安心。同时，也可向患者讲述治疗成功的案例，提高患者治疗的信心，提升其积极配合性[4]。另外，护士要严密观察患者的心理状态，多鼓励与关心患者，多站在患者的角度替患者着想，疏导其不良情绪，使其更为主动的配合治疗。

1.2.2 疼痛护理

肝癌患者在中晚期会出现比较严重的疼痛情况，使患者承受极大的痛苦，严重影响患者的日常生活。所以，护理人员要将疼痛的原因、发生机制等向患者说明，并教给患者缓解疼痛的方法，正确的呼吸可以使患者的腹部压力减小，进而缓解疼痛症状，因此，护理人员可以教给患者正确的呼吸方法[5]。另外，还要告诉患者注意调节自己的情绪，可以通过转移患者注意力的方式来减轻患者的疼痛，如听音乐、读书等。对于疼痛程度比较严重的患者，可以遵医嘱为其应用镇痛镇静药物[6]。

1.2.3 饮食指导

治疗前，告诉患者多食用高蛋白、高热量、高维生素的食物，对于存在营养不良的患者要积极想办法纠正，提供营养支持，对于食欲不高的患者，可允许其少食多餐[7]，饭前可以进行适当的运动，如散步等来使食欲得到改善。术后2h，嘱咐患者食用清淡、易消化的流质食物，第2d 嘱患者食用高热量、有丰富营养的温半流质食物，以此来提高患者的身体抵抗力，注意患者不要吃油炸、粗糙、不消化类的食物，告知患者多饮水，使造影剂能够尽快排出，以有效减轻肾脏负担，降低相关并发症发生率。

1.2.4 睡眠护理

患者入院时，就要向其介绍住院环境，治疗过程中要注意将患者调整至合适体位。与此同时，对患者实施心理护理，以此缓解患者的消极情绪，以便有更好的睡眠。保持病房内环境的干净、整洁、安静。允许患者保持自己感到舒适的体位，晚间护理可以集中进行，最好不要打扰患者正常睡眠，如果有必要，可以给患者应用一定的镇静药剂，让患者更好地休息[8]。

1.3 统计学处理

统计处理软件选择SPSS18.5，计数资料表示方法为（%），用χ2检验，若P＜0.05，则表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率对比

见表1。

2.2 两组的护理质量对比

见表2。

表2 两组的护理质量对比

3 讨论

癌症是一种恶性消耗性疾病，死亡率很高，与此同时，癌症也是强烈的应激源，特别是肝癌这种恶性肿瘤疾病，在肝癌发病早期，疾病症状不明显，所以，通常发现的时候疾病已经发展到中晚期，错过了最佳的手术治疗时机，导致预后效果不理想，经明确诊断为肝癌的患者会产生很大的心理压力[9]，不但要承受着病痛的折磨，而且还要承担巨大的心理压力，容易出现焦虑、恐惧、抑郁等消极情绪，严重情况下还会产生精神问题，而这些不良因素会影响治疗效果，使患者生活受到极大影响[10]。

在通常情况下，患者在体检时初步知晓自身病情，是很突然的，尤其是在进一步确诊后，患者会感到迷茫、失望，需要将以往的认识彻底改变，且需要逐渐脱离原来的生活、工作，而且入院后，家人不常陪伴在身边，病人与家人的交流减少，这会让患者感到十分的孤独[11]。此外，一些患者丧失信心，会变得自我封闭，或者由于自身承受疾病所带的痛苦而感到不公平进而产生怨恨情绪，情绪变得特别敏感，这样会严重影响社会支持度。相关研究结果显示：对肝癌接受介入治疗的过程中实施针对性、全面的心理干预，使患者感受到心理支持，从而减轻消极情绪，调整心理状态[12]。

总之，在肝癌患者介入治疗过程中采取相应的护理干预措施，可以使治疗效果大大提升，患者的生存及生活质量得到有效改善。