研究探讨健康管理对老年高血压患者依从性和生活质量的影响

石广文

（济南市章丘区人民医院，山东 济南）

0 引言

高血压是心血管疾病的常见类型，多出现在中老年人群中，在目前的医学研究中，患病趋势呈现为年轻化。在出现疾病之后，患者会出现乏力、心悸、头晕等症状，而且随着病程时间的延长，对身体的隐性危害更大，增加并发症的发生率，严重降低身体健康的程度。在临床研究中发现[1]，给予高血压患者必要的健康管理，能改善患者的预后，实现治疗效果的提升，还能提升患者的依从性，更好地配合医护人员的工作。健康管理是科学、合理的管理模式，在开展中，能根据患者的情况做好对应的健康干预，实现健康促进的目的[2]。基于此，本次实验主要分析的是健康管理对老年高血压患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验研究时间节点为2018 年1 月至2020 年6月，研究对象为收治的84 例老年高血压患者，将患者按照随机双盲方法分组，每组42 例。对照组：男22 例，女20例，年龄60-82 岁，平均年龄（70.3±2.1）岁，患者病程时间在2.5-7.2 年，均值为（4.2±1.1）年；观察组：男23 例，女19 例，年龄61-81 岁，平均年龄（70.2±2.3）岁，患者病程时间在2.4-7.3 年，均值为（4.1±1.2）年。两组患者之间的一般资料差异并不具有统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

两组患者均选择常规降压药物治疗，如硝酸地平等。

1.2.1 对照组

实施常规管理。对患者的服药进行科学指导，告知服药剂量、方法内容；对患者的血压开展定期检查，根据患者的情况，调整用药；告知患者在出现异常情况时，及时寻求帮助，并且需要定期进行全身检查。

1.2.2 观察组

联合开展健康管理。（1）成立健康管理小组。选择医院中优秀的护理人员组建专业的健康管理小组，对小组成员开展培训教育，并考核学习结果，多参加专业论坛，提升工作的能力和水平。在实际工作中，根据患者的实际情况，帮助患者制定出对应的管理方案和康复计划。建立患者的个人健康档案，详细记录患者的相关信息，并记录患者健康管理的方案等内容。（2）定期开展健康教育讲座，给患者及其家属讲述高血压发病机制、治疗、预防等方面的常识，尽可能地提升患者的认知水平，纠正错误认知。在宣教中，要询问患者和家属存在的疑问，及时做出解答，与患者也要开展密切的交流，在宣教中，需要重视患者的个人需求，对患者进行鼓励，尽可能地满足患者的要求。（3）运动管理。对于老年患者来说，身体素质下降非常明显，但是在平时不能缺乏运动，管理人员需要根据患者的实际情况，制定出运动方案，一般来说散步为主，开展简单的有氧运动，在运动中，时间不能过长，运动量也不能过大。（4）饮食管理。告知饮食因素对高血压的影响，提升患者和家属对于饮食的重视程度，在饮食上以易消化、清淡食物为主，少食多餐，严格控制热量、脂肪等元素的摄入量，要保证身体对营养物质的吸收，减少盐、味精等使用量，不能让患者饮酒，不能吃刺激性较强的食物。（5）在管理中，重视对患者的随访和调查，选择经验丰富的管理人员定期对患者开展健康方面的评估，了解患者的膳食、运动、用药等多方面的情况，并对患者的健康行为进行对应的管理。

1.3 观察指标

（1）参考高血压患者依从性问卷调查表（Morisky）对患者进行评估，将标准分为完全依从、部分依从、不依从，评价标准主要为服药、日常锻炼、饮食禁忌等，计算依从性[3]。

（2）参考生活质量评分量表对患者开展生活质量评估，项目为生理功能、心理功能、社会功能、情感功能，分数越高，说明患者的生活质量越高[4]。

（3）将患者的舒张压和收缩压作为评价指标，在管理前后，进行数据指标对比。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者的依从性对比

观察组依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组依从性对比

2.2 两组患者生活质量评分对比

观察组生理功能、心理功能、社会功能、情感功能评分明显高于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者血压指标对比

管理前，两组患者的血压指标不具备较大差异，管理后，观察组患者的舒张压、收缩压指标优于对照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组生活质量评分对比（±s）

表2 两组生活质量评分对比（±s）

组别 例数 生理功能 心理功能 社会功能 情感功能观察组 42 52.3±6.4 65.2±8.3 54.6±10.5 58.6±9.6对照组 42 43.5±5.2 53.4±5.6 47.3±8.2 46.2±8.2 t 6.916 7.638 3.976 6.365 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 两组血压指标对比（±s）

表3 两组血压指标对比（±s）

组别 例数 舒张压 收缩压管理前 管理后 管理前 管理后观察组 42 106.5±9.3 82.2±7.3 154.6±8.9 132.3±9.6对照组 42 106.2±9.1 91.8±8.5 154.4±8.8 144.6±11.2 t 0.149 5.553 0.104 5.404 P 0.882 0.000 0.918 0.000

3 讨论

高血压是临床非常常见的慢性疾病，对该疾病患者来说，随着病程时间的延长，对肾心脑等器官产生的影响非常明显，增加心血管疾病等并发症的发生率，对器官也会产生较强的损伤，尤其是对于老年患者来说，大部分患者的病程时间较长，而且身体素质较差，在出现疾病之后，病情更为严重，需要及时采取措施治疗[6]，在治疗的同时，对患者开展科学管理[7]。健康管理在实际应用中，能对患者的治疗、生活、用药等诸多方面开展对应的指导和管理，内容全面，能对个人以及群体进行相关管理，更好地评估患者病情的变化情况，制定出更为合理的健康档案，给予患者更为科学、合理的指导，相对于常规管理模式来说，具有的优势非常明显，对患者非常有利[8]。

本次研究结果显示，观察组患者的依从性高于对照组，生活质量指标评分高于对照组，在管理后，观察组患者的血压指标低于对照组，组间数据差异有统计学意义。

综上所述，健康管理在老年高血压患者的治疗中，发挥的作用比较明显，具备改善治疗依从性和生活质量的优势，在实际工作中，要提升对健康管理的重视程度，做好对应的推广。