腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值体会

参木琼，扎西央宗

（1 西藏藏医药大学附属医院，西藏 拉萨；2 拉萨市娘热乡卫生院，西藏 拉萨）

0 引言

门静脉高压主要是因为门静脉压力持久性升高而导致的相关症候群，相关研究结果显示：门静脉高压主要是因为肝硬化所造成的，当患有肝硬化疾病的人发生门静脉高压之后，那么一般情况下患者的门-体静脉交通支会开放，造成门静脉血难以流入体循环中[1]，由此导致患者的脾功能亢进、食管静脉扩张、肝功能异常等症状。如果想要在早期发现肝硬化门静脉高压疾病且准确诊断出疾病，是不太容易的事情，通常患者主要通过胃镜进行检查，但大多数患者对胃镜的耐受性不高。由此，本院重点探讨了腹部彩超对肝硬化门静脉高压诊断的临床价值，现将相关情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

研究资料为本院在2019 年11 月至2020 年11 月期间收集到的肝硬化门静脉高压患者共计40 例患者，全部患者均确诊且签署同意书，将这些患者作为观察组的病例资料，另外，选取同时期到本院进行健康体检的人，共计选取符合研究标准的人员40 例，全部健康体检者也签署同意书。在观察组40 例中，男性患者20 例，女性患者20例，年龄为35-79 岁，平均年龄为（54.26±3.99）岁。在对照组40 例中，男性患者25 例，女性患者15 例，年龄为38-80 岁，平均年龄为（55.66±4.32）岁。对比两组患者的基础资料情况，没有显著的统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性[2]。

1.2 干预方法

两组研究资料均接受腹部彩超检查，所应用的检查仪器为：美国飞利浦公司生产的IU22 高端彩色多普勒超声诊断仪。

使用的凸阵腹部探头，探头频率为2Hz-5Hz，在对研究对象进行检查的时候协助其正确的体位，取平卧位或侧卧位，排除肠道内的气体干扰，常规检查实验对象的脾脏、肝脏、胆管、胰腺等器官，并对其门静脉主干内径和脾静脉主干内径进行精确测量。

1.3 观察指标

比较对照组与观察组两组的门静脉主干内径与脾静脉主干内径，分析观察组患者门静脉、脾静脉内径和食管胃底静脉曲张发生率之间的关系。

1.4 统计学数据处理

收集整理研究中的数据资料，建立数据库，将数据准确无误的录入到SPSS19.00 软件进行统计学处理，组间及同组统计学比较，若P 小于0.05 则表示组间结果是具有显著的统计学意义的。

2 结果

2.1 对比两组的门静脉主干内径、脾静脉主干内径情况

见表1。

表1 两组的门静脉主干内径、脾静脉主干内径情况对比（cm）

2.2 对比观察组患者与对照组的食管胃底静脉曲张发生率情况

对比两组的门静脉内径、食管胃底静脉曲张发生概率情况，两组结果之间是具有显著的统计学意义的（P＜0.05）；对比组间脾静脉内径、食管胃底静脉曲张发生率情况，两组结果是具有显著的统计学意义的（P＜0.05）。详细数据见表2。

表2 两组患者食管胃底静脉曲张发生率情况对比

3 讨论

门静脉高压指的是一种以门静脉压力持续性升高为显著特征的症候群，临床上造成门静脉高压发生的主要原因就是肝硬化。肝硬化门静脉高压的早期诊断对及时治疗患者以及取得理想的治疗效果是具有重要意义的，及时诊断做好治疗预防能够有效避免食管胃底静脉曲张破裂出血的发生。以往为患者做检查的时候常常应用的是胃镜检查，而胃镜检查会让患者感到十分痛苦，所以对此种检查方案患者的耐受性较差，而且通过胃镜检查难以判断静脉曲张患者的出血情况，诊断效果并不十分理想[3]。彩色多普勒超声的优势很多，主要包括操作简便、速度快等等，能够清晰地识别患者的门静脉、脾静脉主干内径情况，有效预测食管胃底静脉曲张破裂出血情况，为肝硬化门静脉高压疾病的及时且准确诊断提供可靠依据，而且腹部彩超检查是无创性的检查，不会给患者造成任何的痛苦，没有辐射，可反复操作，具有较高的临床应用价值[4,5]。

通过本次研究结果显示，肝硬化门静脉高压患者的门静脉、脾静脉主干内径显著比健康人的要高[6]，两组结果之间的结果对比具有显著的统计学意义（P＜0.05）。对观察组患者的检查结果进行分析，检查结果提示，食管胃底静脉曲张破裂出血的发生和患者的门静脉、脾静脉内径增高是具有紧密联系的[7,8]，通过对患者做腹部彩超检查，能够很好地预测食管胃底静脉曲张的发生情况。

总之，对肝硬化门静脉高压患者实施腹部彩超检查，能够很好地判断出患者门静脉及脾静脉内径变化情况[9]，对食管胃底静脉曲张的发生率能够进行有效预测，对辅助诊断肝硬化门静脉高压是具有显著的临床实用价值的[10-12]。