阿奇霉素治疗急性肠炎效果及药理作用分析

饶桂兰

（湖北省武汉市江夏区纸坊街社区卫生服务中心，湖北 武汉）

0 引言

药物治疗是临床对急性肠炎的常规治疗方法，在选用的药物中，阿奇霉素和左氧氟沙星均为临床常用药物[1]。本文，通过对三组患者使用两种药物进行不用使用方法的相关指标对比，分析探讨阿奇霉素在急性肠炎临床治疗中的实际效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择2019 年7 月至2020 年7 月本中心收治的96 例急性肠炎患者作为研究样本，并根据患者治疗期间所用药物和治疗方法，将所选样本均分为A 组（口服左氧氟沙星）、B 组（静滴阿奇霉素）、C 组（静滴+口服阿奇霉素）。临床资料数据在三组患者间的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

三组患者均进行一个疗程（2 周）的药物治疗[2]；

A 组患者采用口服左氧氟沙星片进行治疗，用法用量：1 次/d，剂量依据患者临床症状及病情评估调整（250mg、500mg、700mg）[3]；

B 组患者采用静滴注射用阿奇霉素进行治疗，用法用量：药物使用阿奇霉素0.5g、0.9%氯化钠注射液250ml，1 次/d，用药3-5d 后停用4d，然后继续相同剂量静滴治疗[4]。

C 组患者治疗药物及剂量同B 组，但在用药3-5d 停药4d 后，不再使用阿奇霉素静滴，而换用阿奇霉素片口服，1 次/d、0.5g/次[5]；

1.3 观察指标

1.3.1 临床症状缓解用时

该指标包括止痛、退热、止泻三项指标内容[6]，指标数据根据三组患者相关症状缓解实际用时进行统计，并进行组间三项指标的均值比较。

1.3.2 治疗有效率

根据患者治疗后排泄的次数、性状及相关指标恢复情况，进行疗效的判定：以排泄次数、性状及相关指标均达到正常水平，为显效；以各指标均得到改善为有效；如相关症状及指标无明显变化，为无效[7]；对三组患者各类疗效的患者进行统计，并对比治疗总有效率。

1.3.3 不良反应发生率

不良反应包括消化系统、神经系统及过敏反应三类症状[8]；对三组患者出现各类症状的患者例数进行实际观察统计，并进行组间各类不良反应发生率的对比。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 三组患者相关症状改善情况比较

C 组患者止痛、退热、止泻所用的时间，明显少于A组（P＜0.05）；但与B 组相比，相关症状缓解所用时间无明显差异（P＞0.05）；而A、B 两组患者的相关指标对比，B组的各项症状缓解用时，均少于A 组（P＜0.05）。详见表1。

表1 三组样本治疗后临床症状缓解情况对比[（±s）,d]

表1 三组样本治疗后临床症状缓解情况对比[（±s）,d]

注：1 与C 组相比，P＜0.05；2 与B 组相比，P＜0.05；3 与C 组相比，P＞0.05

分组 例数 止痛 退热 止泻A 组 32 2.45±0.351、2 2.76±0.151、2 3.15±0.251、2 B 组 32 1.65±0.283 1.44±0.203 1.15±0.083 C 组 32 1.42±0.26 1.29±0.85 1.05±0.14

2.2 三组患者治疗有效率比较

B、C 两组患者的治疗总有效率基本接近，数据对比差异无统计学意义（P＞0.05）；而A 组患者的治疗总有效率明显低于B、C 两组（71.88% VS 93.75% VS 96.88%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表2。

表2 三组患者疗效指标对比（n，%）

2.3 三组患者临床不良反应比较

三组患者临床出现消化系统症状、神经系统症状及过敏反应等相关不良反应的患者例数，均无显著差异，各类不良反应的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3 三级患者临床不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

作为临床最常见的一种消化系统疾病，急性肠炎患者发病后会表现为腹泻、腹痛、腹胀伴不同程度恶心呕吐等症状，病情严重时可导致患者出现脱水，甚至休克；其致病原因包括细菌、病毒感染及误服强酸、农药等物理化学因素。临床对该病的治疗，主要采取药物抗菌、止痛、止泻的对症治疗及通过生活饮食调节消除病因等方法。

左氧氟沙星是一种具有广谱抗菌作用的喹诺酮类药物，具有较强的抗菌作用，但易产生耐药性；而阿奇霉素是一种半合成的十五元大环内酯类抗生素，与左氧氟沙星相比，该药可抑制细菌蛋白合成，因此能够在保证抗菌效果的同时，提高药物起效时间，加速缓解患者的临床症状。临床应用阿奇霉素治疗急性肠炎，可通过口服和静脉滴注两种方式，而采取静滴+口服的给药方法，可以进一步减少药物起效时间，降低患者消化系统、神经系统和药物过敏反应的发生机率，具有更好的治疗和效果和安全性。本研究的相关数据分析，也对静滴+口服阿奇霉素的治疗方法，给予了充分肯定。

综上所述，静滴阿奇霉素对急性肠炎的临床疗效肯定，能够加快患者相关症状的改善；而采取静滴+口服阿奇霉素的治疗方法，能够在保证治疗效果的同时，降低患者出现药物不良反应症状的机率，安全性更高。