骨创伤术后康复功能锻炼及护理观察

常亚男

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

骨创伤患者常需要接受手术治疗，且患者术后通常需要一段较长时间的恢复期，在术后康复期间，护理措施的不同也会导致康复结果的差异[1]。近年来，随着康复医学得到较快发展，使得骨创伤术后患者的康复效果有所提升。通过对骨创伤术后患者实施综合康复功能锻炼，对于降低患者的并发症发生率，改善康复效果，提升患者的生活质量具有十分重要的意义[2]。本文以在本院接受手术治疗的骨创伤患者作为研究对象，分析了康复功能锻炼以及人性化护理措施在此类患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年7 月至2020 年7 月本院收治的80 例骨创伤患者作为研究对象，所有患者均接受手术治疗，按照患者接受的不同护理模式，将其分成两个组，具体分组情况如下：（1）常规组40 例患者中，性别情况方面，男∶女=28 ∶12，年龄情况方面，最大的59 岁，最小的18 岁，中位年龄（38.11±3.56）岁；骨折类型包括锁骨骨折、肱骨踝上骨折、股骨颈骨折、前臂骨折等。（2）干预组40 例患者中，性别情况方面，男∶女=25 ∶15，年龄情况方面，最大年龄的患者60 岁，最小年龄的患者19 岁，中位年龄（38.53±3.78）岁；骨折类型与常规组相同。对两组患者入院时的各项资料实施比较分析，均显示P＞0.05，不存在统计学差异，符合研究要求。

1.2 方法

常规组患者接受术后的常规性护理措施，如进行手术切口的的观察、换药，进行疼痛护理，做好术后相关注意事项、康复知识的宣传教育等[3]。干预组患者除了常规性护理措施之外，还接受综合康复功能锻炼以及人性化护理，内容如下：（1）康复功能锻炼类型：按照患者接受康复功能锻炼的方法不同，可以将其分成被动康复功能锻炼和主动康复功能锻炼。被动锻炼方法主要是根据患者的身体状况、骨折部位情况等，将患者送入到护理室，使用其中专业的康复锻炼仪器进行被动锻炼，锻炼的强度、时间等需要结合患者的情况合理确定，并对锻炼效果做好观察。对于有自主肌肉收缩表现的患者，说明骨折部位功能已经有了一定的恢复效果，这时可以鼓励患者开展主动锻炼[4,5]。护理人员应当做好主动康复功能锻炼的指导，让患者有意识地、科学合理的开展相应的锻炼。（2）根据不同的骨折部位，制定不同的康复功能锻炼计划以及护理计划。若患者为锁骨骨折，术后对局部进行良好的固定，协助患者进行肩肘关节外展、后伸、双手叉腰、挺胸等功能活动。在固定夹板拆除之后，结合患者实际情况，早期开展肩关节前屈、双臂划船活动等[6]。对于肱骨踝上骨折的情况，一些患者的上肢血管、神经等可能出现不同程度的损伤，使患者发生后遗症的风险增加。对此类患者应当加强供血情况的观察，并注意查看患者是否出现血管痉挛等[7]。对患肢进行固定的期间，可以指导患者锻炼腕关节功能、手指功能，随着患者肢体功能的恢复，逐渐增加锻炼的力度，使肘关节功能、前臂功能都得到相应的练习。若患者发生前臂骨折，局部畸形、肿胀等现象比较常见。护理人员需要对患肢情况密切观察，以肩关节、指关节功能作为主要的锻炼内容[8]。股骨颈骨折中的老年患者占较大比例，这些患者常需要接受髋关节置换术。此类患者术后卧床时间较长，术后容易出现下肢深静脉血栓、压疮、感染等并发症[9]。护理人员应当加强对患者身体状况的观察，在仪器的辅助下帮助其实施锻炼，以降低患者并发症率，促进关节功能更快恢复。

1.3 观察指标

对两组患者术后3 个月的关节功能恢复效果进行比较分析，按照如下标准评价效果：（1）优：患者的关节无明显不适，关节活动度基本恢复正常；（2）良：患者关节有轻微不适感，但不影响日常生活，关节活动度获得明显的改善；（3）可：患者关节不适感比较明显，关节活动度的改善效果不明显；（4）差：患者关节存在严重的不适感，关节活动度无改善。统计优良率。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t 检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

对两组患者接受不同护理方案之后的关节功能恢复效果进行统计对比，其中干预组中恢复效果优良的患者共有32 例，占该组患者总人数的80.0%，常规组的这一指标为23 例、57.5%，两组康复效果存在明显统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者康复效果对比[n(%)]

3 讨论

骨创伤患者在骨科患者中占据相当大的比例，其中多数患者需要及时接受有效的手术治疗。对于骨创伤手术患者来说，由于骨折本身给患者造成了强烈的疼痛感，加之手术带来的创伤，使得患者术后仍需承受较大痛苦，且患处常需要制动，不能随意活动。一些患者还需要长时间卧床休息[9]。这些都增加了患者的心理负担，同时增加了患者发生术后并发症的风险。随着康复医学的不断发展，发现对骨创伤患者开展早期功能锻炼，对于促进患者术后康复、减少并发症具有重要意义。而很多患者由于担心康复功能锻炼会影响骨折愈合效果，担心骨折移位，或是由于惧怕疼痛而不敢活动等，因此对于康复功能锻炼的依从性不强[10]。而本研究则对骨创伤患者开展了综合康复功能锻炼以及人性化护理。为了让患者更好地配合康复功能锻炼的开展，对患者进行了健康教育以及心理疏导。之后根据患者的骨创伤情况、身体健康状况等，采取针对性的康复功能锻炼方案。研究结果显示，该组患者的关节功能恢复优良率明显高于仅接受常规护理的常规组。本研究证实了康复功能锻炼在骨创伤手术患者的实际应用效果，同时配合人性化护理干预措施，能够使患者的关节功能得到更快更好地康复，使患者的并发症率显著降低，生活质量明显提升。