妊娠期肝内胆汁淤积症并妊娠期高血压临床特点及诊疗分析

陈亚荣

循化县人民医院妇产科，青海 海东

0 引言

女性在妊娠期多伴有着较大的生理改变与心理波动，这也是导致妊娠期孕妇极易出现各类合并症的主要原因之一，严重影响孕妇的健康、胎儿的正常生长发育及其妊娠结局[1]。临床较为的常见并发症为肝内胆汁淤积症以及妊娠期高血压。本文探究分析妊娠期肝内胆汁淤积症并妊娠期高血压患者的临床特点，并针对此应采取的诊疗措施及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取的62 例临床资料为本院2018 年12 月至2020年6 月期间收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者，将其以每组31 例均分为两组，即无合并症组与有合并症组。所选患者均为单胎妊娠，且两组患者临床资料基本情况，见下表1 示，即P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

无合并症组患者仅为妊娠期肝内胆汁淤积症而无其它相关合并症，有合并症组患者则为妊娠期肝内胆汁淤积症并妊娠期高血压。

以回顾性分析法，就两组患者临床资料及妊娠结局相关资料，即产前肝功能相关指标情况、母婴不良结局发生率进行分析，以此制定并实施诊疗措施[2]。

1.3 观察指标

观察分析两组患者产前肝功能各指标情况。主要指标有：TBA、ALT、AST。

观察分析两组患者母婴不良结局发生率情况。主要指标有：胎膜早破、早产、羊水浑浊、剖宫产。

1.4 统计学方法

本次分析所涉及临床观察指标均通过统计学软件SPSS19.0 对相关数据进行分析处理，若组间对比结果P＜0.05 时，则表明存在有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 观察分析两组患者产前肝功能各指标情况

患者产前肝功能各指标情况对比，见下表2 示，有合并症组明显差于无合并症组，且组间对比结果P＜0.05，表明肝功能各指标对比存在有统计学意义。

表1 两组患者临床资料基本情况对比

表2 两组患者产前肝功能各指标情况对比（±s）

表2 两组患者产前肝功能各指标情况对比（±s）

组别 例数 AST(U/L) ALT(U/L) TBA(μmol/L)无合并症组 31 21.69±7.88 21.46±7.31 3.96±2.07有合并症组 31 55.82±19.13 55.69±22.74 23.29±13.80 t - 23.937 20.819 20.176 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 观察分析两组患者母婴不良结局发生率情况

患者母婴不良结局发生率情况对比，无合并症组明显优于有合并症组，且组间对比结果P＜0.05，表明母婴不良结局发生率各指标对比存在有统计学意义，见表3。

表3 两组患者母婴不良结局发生率情况对比[n(%)]

3 讨论

以上分析可知，若妊娠期妇女患有单一合并症，则可以通过对症支持治疗，将其病情控制稳定，但通常情况是，妊娠期妇女极为易患有多种合并症，对其的治疗难度相对较大，因此，为将对母婴不良结局影响降至最低，确保妊娠期妇女分娩顺利，需全面分析患者合并症临床特点，并据此采取相应对症治疗措施[4-5]。

本文分析表明，患有妊娠期肝内胆汁淤积症并妊娠期高血压，较与患者肝内胆汁淤积症但无合并症患者而言，其对对妊娠期孕妇的妊娠结局影响较大，且肝功能损伤程度较大，母婴不良结局发生率更高[6]。分析结果提示，即：一是妊娠期肝内胆汁淤积症并妊娠期高血压，需引起临床高度重视，早发现、早诊断、早治疗至关重要[7]。二是在对妊娠期高血压进行诊断时，既要充分考虑妊娠期高血压症，又不可忽视妊娠期肝内胆汁淤积症，务必综合诊断，尤其是对于的，需通过持续，且多次测量妊娠期孕妇血压，并据血压检测结果，诊断患者是否患有合并高血压症[8,9]。三是当妊娠期肝内胆汁淤积症患者合并有妊娠期高血压症时，通常在孕中期或晚期临床症状表现出皮肤瘙痒、黄疸等，因此，在进行临床诊断过程中，可以通过血清甘胆酸与肝功能指标进行筛查，若筛查结果显示，患者各项指标存在异常，且非其它病因引起肝功能异常，则可对患者进行确诊[10]。四是临床对于该病症主要是通过药物进行治疗，需要注意的是，在治疗过程中，需要对两种病症同时兼顾，以确保治疗安全及疗效。临床控制血压采用硝苯地平缓释片，治疗肝内胆汁淤积症则采用静脉滴注思美泰，口服熊去氧胆酸及茵栀黄口服液，以控制患者病情，提高临床疗效[11]。

综上所述，较于妊娠期肝内胆汁淤积症无其它相关合并症患者而言，并妊娠期高血压患者，其肝功能受到的损害程度更加严重，且母婴不良结局发生率更高，因此，对于该类患者，需早发现、早诊断、早治疗，以提高临床治疗效果，确保母婴安全[12]。