细节护理对呼吸内科重症患者的临床护理效果

盛李里

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

受到环境污染、人口老龄化等问题越来越严峻的因素的影响，使得患有呼吸系统疾病的患者不断增多。在呼吸内科患者中，一些患者的病情严重，患者不但需要承受着较大的生理上的痛苦，心理上也会产生极大的负担[1]。从呼吸内科疾病的特点来看，其中很多为慢性疾病，疾病彻底治愈的难度较大，容易反复发作，使得患者长期受到疾病的折磨，严重降低生活质量，重症患者的生命安全还会受到较大威胁[2]。要想使患者获得更好的临床治疗效果，改善患者预后，除了应当保证治疗措施的科学合理之外，还应当提供较高质量的临床护理服务[3]。本研究对本院收治的呼吸内科重症患者实施了细节护理措施，收效明显。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019 年10 月至2020 年10 月作为本次研究的时间范围，将在本院接受住院治疗的呼吸内科重症患者作为研究对象，选择的患者人数共有100 例。所有患者接受的护理模式有两种，将其作为分组条件，详情如下：（1）对照组共有患者50 例，其中男性人数总计28 例，女性患者人数共为22 例，进行患者年龄区间的统计，结果为48-79 岁，平均年龄为（64.64±5.93）岁；患者的疾病类型包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌、慢性支气管炎等。（2）护理组共有患者50 例，其中男性人数总计29 例，女性患者人数共为21 例，进行患者年龄区间的统计，结果为50-80 岁，平均年龄为（64.94±5.62）岁；该组患者的疾病类型与对照组相同。对两组患者入院时的各项一般资料实施比较分析，结果均显示P＞0.05，不具统计学差异，能够保障研究结果的参考价值。

1.2 方法

对照组患者接受呼吸内科的一般性护理，主要内容有遵医嘱给患者执行用药等基础性治疗工作，对患者生命体征以及病情变化做好观察等，对这些患者不开展特殊性护理手段[4]。护理组患者接受细节护理措施，内容如下：

1.2.1 对患者病情变化实施持续监测

呼吸内科重症患者的生命体征、病情随时可能出现异常变化，一些变化还可能是致命的。因此需要对此类患者持续进行生命体征的监测，由专人密切关注患者的病情变化，以便能够在第一时间发现异常，并及时向医生进行相关情况的汇报，给予及时有效的针对性治疗和处理[5]。

1.2.2 加强机械通气护理干预

呼吸内科重症患者通常需要实施机械通气治疗。在患者接受机械通气治疗期间，首先需要为患者调整适宜的体位，坐位、半卧位是比较适宜的体位，确保治疗的同时，应当尽量保证患者体位的舒适度，且患者的头、颈、肩应当保持在一条水平线上，患者头部稍向后仰，使患者的呼吸更为顺畅。对患者呼吸道内的异物、分泌物等需要及时进行小心、认真的清理。加强血流动力学监测，具体合理进行氧流量的调整[6]。使用接近人体正常体温的湿化液对患者的呼吸道实施湿化处理。加强对患者口腔的清洁消毒工作，保持口腔的清洁度，减少呼吸道感染等并发症的出现。

1.2.3 心理护理干预

由于患者的病情严重且变化快，很多患者存在恐惧、焦虑、抑郁、悲观、绝望等多种不良心理情绪，这会影响患者生命体征的稳定性以及对治疗的依从性[7]。同时不良心理会使患者的生活质量明显降低，使其治疗信心被极大削弱。为了让患者更积极地配合临床治疗，护理人员需要与患者加强沟通交流，用温和的语气、鼓励性的语言、坚定的眼神、专业娴熟的护理操作等，对患者产生积极性的影响，帮助患者消除各种不良情绪，树立战胜疾病的信心，更好地配合医护人员的各项工作[8]。

1.2.4 加强环境护理

保持患者住院环境的干净整洁，温湿度适宜，尽量减少各类仪器的噪音，给患者营造一个安静、舒适、安全的环境，让患者能够在这样的环境中更加安心的接受治疗。

1.3 观察指标

对两组患者的血氧指数、心率、治疗效果进行比较分析。其中疗效评价标准如下：（1）显效：患者的临床症状、体征、身体素质、各项临床指标等改善效果明显；（2）有效：治疗后患者的以上诸多指标均得到不同程度的改善；（3）无效：经过治疗，患者的临床症状、体征、临床监测指标等改善效果不明显甚至出现加重情况。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0 软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t 检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05 代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血氧指数、心率对比

研究显示，护理组患者的以上几项指标均比对照组更优，两组之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组血氧指数、心率水平比较（±s）

表1 两组血氧指数、心率水平比较（±s）

组别 例数 血氧指数（%） 心率（次/min）护理组 50 86.99±3.75 90.26±5.11对照组 50 69.93±4.22 105.54±4.12 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组治疗效果对比

护理组和对照组患者的治疗总有效率分别为96.0%、80.0%，组间差异有明显的统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗效果对比

3 讨论

呼吸内科重症患者的病情变化快，情况严重，疾病对患者的生命安全构成较大的威胁[9]。此类患者接受临床治疗期间，要想让患者的病情尽快恢复稳定，得到良好的控制，获得更为理想的治疗效果，除了保证临床治疗措施的及时有效之外，还应当在临床护理工作方面多下功夫，使对患者的护理工作更为全面、连续[10,11]。本研究对本院收治的呼吸内科重症患者实施了细节护理干预措施，内容包括病情的持续监测、机械通气护理、口腔护理、心理护理、环境护理等，研究结果显示，接受以上护理干预措施的患者的血氧指数、心率以及治疗总有效率等指标明显比接受常规护理的对照组更优，组间差异存在统计学意义。

综上，对呼吸内科重症开展细节护理，对促进患者病情康复有积极意义。