前列腺增生症合并慢性前列腺炎的手术治疗价值分析

白洋洋

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

目前在临床中，前列腺增生症、慢性前列腺炎这两种疾病均是男性易患的生殖系统疾病，这两种疾病均具有发病率高、病程长、治疗不容易等特征，在患者患病后，患者的主要症状为尿急、尿频等，若疾病没有得到及时有效的治疗，病情发展到严重程度会对患者的肾脏造成不利影响，最终引发尿路梗阻、尿毒症等严重的后果，严重影响患者的身心健康[1]，降低患者的生活质量。所以，需要根据前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者前列腺症状、病情严重程度进行关注，并制定合理的手术方案并实施，使患者的疾病症状得到及时改善，进而取得理想的治疗效果[2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究资料是本院在2019 年10 月至2020 年10 月收集到的前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者共计80 例，全部患者均符合本次研究的标准，而且全部患者均签署同意书，随后，将全部患者分为两组：对照组与观察组，每组患者有40 例。在观察组40 例中，患者的最小年龄为45 岁，最大年龄为75 岁，平均年龄为（55.21±4.14）岁。在对照组40 例中，患者的最小年龄为46 岁，最大年龄为75.5 岁，平均年龄为（56.00±4.50）岁。对比两组患者在症状表现、增生组织大小等一般资料方面，差异无显著的统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者在入院后均需接受超声检查、前列腺液肛门检查等，然后两组患者分别实施不同的治疗方法：

对照组：采取药物治疗，连续治疗时间为1-3 个月，给患者服用抗生素、选择性α1 受体阻滞剂、5α 受体还原酶抑制剂等。

观察组：在对照组患者的治疗基础上采取手术治疗，主要治疗方法：手术前按照对照组的用药方法给患者用药治疗，然后对患者进行经尿道前列腺电切手术：现将患者进行麻醉，等到麻醉起效后，采用24FWolF（德国）连续性电切镜[3]，冲洗液为5%甘露醇，冲洗高度为60-80cm,压力为5.9-7.8Kpa,按照常规按节段性切除原则，先中叶，再两侧叶，最后尖部，将前列腺切除到包膜位置，在手术中要严密监测患者的生命体征、血糖、电解质情况，手术后留置Foloy 导尿管，气囊注水并向外牵引。

1.3 评价标准

应用国际前列腺症状评分IPSS，分值为0-35 分，评分≥20 分为重度，8 分≤评分＜20 分为中度症状，轻度症状：评分＜8 分。用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（National institutes of health chronic prostatitis symptom index, NIH-CPSI）评估两组患者在治疗前后的前列腺症状，评分越高证明患者前列腺症状就越严重，同时需要统计两组患者治疗后的并发症发生率，并发症主要包括排尿障碍、下尿道感染、尿失禁、继发性出血等[4,5]。

1.4 统计学分析措施

用SPSS21.0 软件处理、统计两组患者前列腺症状改善和并发症情况，计量资料行（±s）表述，检验用t，χ2检验计数资料，表述用百分比（%），若P＜0.05 时表示两组结果差异呈现统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者前列腺症状评分情况对比

比较两组患者在治疗前的IPSS、NIH-CPSI 等评分情况，组间结果比较差异无显著的统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者IPSS、NIH-CPSI 等评分明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者前列腺症状评分情况对比（±s）

表1 两组患者前列腺症状评分情况对比（±s）

组别 IPSS NIH-CPSI治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 22.51±5.33 10.25±3.21 19.55±3.21 9.25±2.00对照组 22.51±5.55 16.51±4.32 19.21±3.21 13.21±2.21 t 0.142 5.221 0.152 5.221 P 0.852 0.000 0.832 0.000

2.2 两组的并发症发生率对比

见表2。

表2 两组的并发症发生率对比

3 讨论

前列腺增生症与慢性前列腺炎在临床上具有较高的发病率，是非常常见的男性疾病，在患者患上此病症之后，患者可出现的症状为尿频尿急、下尿路梗阻、尿痛等，且具有前列腺体积变大、发病率高等疾病特点，若患者的病情发展到严重程度，那么发生瘤样病变、尿毒症等不良症状的概率则很高[6]，而在两种疾病合并出现的时候，患者的下尿路梗阻症状则会显著突显，造成前列腺症状恶性循环，给男性患者的身体健康与心理健康均会产生不良影响，进而对男性生活质量产生不利影响，所以，在前列腺增生症合并慢性前列腺炎疾病确诊后，要及时为患者实施有效的治疗，在临床中比较常见的治疗方法为药物治疗[7]，但治疗效果并不理想，而且很容易引发继发性出血、尿失禁等并发症，导致整体治疗效果不佳。随着近年来医疗技术水平的不断发展与进步[8-10]，为了分析比较手术治疗方式的治疗效果，将研究对象分为两组实施治疗并比较研究结果，从研究结果可知，治疗前，两组患者的IPSS、NIHCPSI 等评分情况，差异无显著的统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者IPSS、NIH-CPSI 等评分以及并发症发生率均明显低于对照组，两组之间的结果进行比较，差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，将微创手术治疗方法用于治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者的治疗中，具有较高的治疗价值[11]，还可预防和减少继发性出血等并发症，有助于提升患者的前列腺功能，可大量推广应用在前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者中[12]。