眼科护理临床护理路径在眼科白内障患者护理中的应用观察研究

冯宝勤

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

白内障是临床发生率较高且比较严重的一类眼科疾病，多种因素均可导致白内障的发生，如老年因素、免疫代谢因素、局部营养障碍因素、辐射因素、外伤因素等等，因以上各种因素导致晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白质变形从而出现浑浊情况，使得患者出现视物模糊、视力降低、眩光等相关临床症状[1-3]。白内障也是因病致盲的重要原因，极大影响患者的正常生活。发病早期，主要是通过药物治疗使相关临床症状得到缓解，而疾病发展到中后期之后，手术治疗方案则比较常用。对于手术患者来说，要想使其受到比较理想的手术效果，需要确保较高的临床治疗以及护理质量[4]。本研究将在本院眼科接受治疗的白内障患者作为研究对象，实施了眼科临床护理路径，收到了比较明显的护理效果。本文对相关护理情况进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究的时间范围为2019 年6 月至2020 年6 月，研究对象为在本院眼科就诊的白内障患者共100 例，均在本院接受手术治疗。入选患者分别接受了两种不同护理方案，并据此分组：（1）常规护理组的50 例患者中，包括30例男性和20 例女性，患者年龄范围介于38-69 岁，年龄均值为（59.11±3.64）岁；（2）路径组入选患者50 例，进行患者性别情况统计，男女分别有28 例、22 例，统计患者年龄情况，最大的患者70 岁，最小的患者36 岁，年龄均值为（58.73±3.91）岁。两组患者以及家属均对本研究知情同意，且两组患者入院时的资料均衡，均P＞0.05，无统计学差异，可比。

1.2 方法

常规护理组患者接受眼科的一般性护理，如对患者进行用药、眼部日常保健等知识的指导，提供基于病情的基础性护理等。路径组患者的临床护理中实施临床护理路径，主要包括如下内容。

1.2.1 术前护理

在患者入院之后，面对陌生的环境以及即将接受的手术，患者容易紧张、焦躁、恐惧等，护理人员应当及时和患者建立联系，通过沟通、观察患者表现等，对其心理状态做好评估，实施针对性的安慰、疏导[5]。另外应当对患者的病情、身体状况详细了解，协助患者完成各项检查，合理评估患者情况，确保患者符合手术指征。为患者制定个性化的临床护理路径计划表。另外，保证患者住院环境的安静舒适，向患者和家属进行白内障有关知识、手术方案等内容进行讲解，让患者和家属能够产生正确的认识[6]。

1.2.2 术中护理

术中，护理人员需要与医生进行密切配合。首先，护理人员应当对患者术中的生命体征进行持续监测，注意了解生命体征变化情况，及时向医生进行异常情况的汇报，协助医生进行及时有效的处理，使手术安全性、手术效果更好地获得保障[7]。

1.2.3 术后护理

术后不同时段的护理措施有所不同，术后2h，护理人员对患者的生命体征做好观察监测，可以指导患者适当进食。食物应当清淡、容易消化。通过观察、询问，了解患者的眼部情况，对于有流泪、疼痛等异常情况的患者，需要及时将患者情况汇报给主治医生，使患者得到及时有效的对症处理[8]。术后1-2d，护理人员和患者多沟通，对患者的情绪状况仔细评估，多鼓励患者，指导患者术后注意事项、用药知识等，让患者能够放松心情，积极配合医护人员的各项工作。另外，对于清洁患者眼部的工作，护理人员需要让患者家属掌握正确方法，让他们配合护理人员做好对患者的护理工作，操作时确保无菌要求彻底落实，防止发生感染现象[9]。患者出院时，护理人员对患者出院后的注意事项、饮食原则等进行详细指导，告知患者若有不适及时就诊。

1.3 观察指标

统计两组患者的住院时间、住院费用以及护理满意度等指标。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t 检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组计量资料水平对比

路径组患者的住院时间更短，住院费用更低，明显优于常规护理组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者的住院时间以及费用情况对比（±s）

表1 两组患者的住院时间以及费用情况对比（±s）

组别 例数 平均住院时间（d） 平均住院费用（元）路径组 50 5.37±1.05 3682.55±108.74常规护理组 50 7.26±1.34 4293.77±129.36 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组计数资料对比

路径组的护理满意度显著比常规护理组更高，组间有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度情况对比[n(%)]

3 讨论

白内障手术是治疗白内障的常用手段，随着临床医学技术水平的不断提升，白内障手术效果也得以提升。但是患者受到病情的影响，加之手术的创伤性，使其容易产生畏惧心理。此外，白内障手术后若得不到良好的护理，也会对手术效果产生较大的负面影响。因此，需要不断提升眼科护理质量，使白内障手术患者获得更为优质的护理服务。这就需要对常规性护理模式做出变革，使护理服务能够更好的满足临床治疗以及患者方面的身心需求。临床护理路径是近年来兴起的一种新型护理模式，结合患者实际情况制定详细的护理计划，按照护理路径表有序的开展护理工作[10]。该护理措施能够保证护理工作的连续性、系统性、全面性、针对性，促进护理质量以及护理效率全面提升。本研究通过在眼科白内障患者中实施临床护理路径，使得患者的住院时间显著缩短，治疗费用明显降低，因此患者对该护理模式具有较高的满意度。