短时间连续多次测血糖 结果不一样 这是为什么

（中国人民解放军联勤保障部队900医院内分泌科副主任医师、博士）

张先生最近在测血糖时发现，自己明明是按照正确的方法测量，每次结果却都不一样！于是来到门诊咨询。这样的问题在临床中非常多见，患者总疑惑是不是自己的血糖仪坏了。

血糖仪测量的结果是“范围值”

首先要明确，用任何一款血糖仪对同一血样进行多次重复检测，每次的测量结果都不可能完全一致。因为目前多数血糖仪都是应用“葡萄糖氧化酶电极测量法”来测量的。具体原理是，血中的葡萄糖和血糖试纸中的葡萄糖氧化酶反应，产生葡萄糖酸。并进一步通过测量反应中产生的电流大小，将之转换成相应的血糖值。

这种测量方法的优点是测量速度快，但同时也以牺牲一定的准确度作为代价。所以，即使是同一滴血，应用同一款血糖仪测量多次，每次的结果都会存在一定差异。但这种差异不会太大，控制在一定的差异范围内。因此，血糖仪测量的结果，其实是“范围值”。

如何判断血糖仪的“差异范围”大不大

虽然血糖仪每次测量的结果都会有差异，但是医学对于血糖仪的这种“差异范围”有着严格的规定，也就是经常说的血糖仪的精准性。它的定义是：同一滴血多次重复测量血糖后的一致程度。血糖仪的精准性目前遵循的是ISO15197-2013的标准。其具体要求为：当血糖浓度＜5.6毫摩尔/升时，标准差＜0.42毫摩尔/升；当血糖浓度≥5.6毫摩尔/升时，变异系数＜7.5%。最后，希望大家能规范监测血糖，根据监测结果积极调整治疗，把血糖控制到理想范围。