中医如何治疗甲亢

（上海中医药大学附属龙华医院内分泌科主任医师）

甲亢是一种常见的内分泌疾病，由哪些因素引起？中医如何治疗甲亢？

中医说“甲亢”

甲亢的全称为“甲状腺功能亢进症”，是由于血液中的甲状腺激素含量过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，主要表现为甲状腺弥漫性对称性肿大，心悸、多汗、烦热、手震颤、多食、消瘦、乏力、轻度突眼等症状。

现代中医临床实践发现，甲亢患者多为体质虚弱，肝肾不足，脏腑失濡，又因长期的劳累，情志不畅，忧思多虑或突然遭到剧烈的精神创伤，感受外邪等。

中医概念里甲状腺疾病大多以“瘿病”概括之，瘿病主要分为以下四种证型：气滞痰凝证，治法为疏肝理气，化痰散结；肝火旺盛证，治法为清肝泻火，消瘿散结；阴虚火旺证，治法为滋阴降火，消瘿散结；气阴两虚证，治法为益气养阴，消瘿散结。

内服外治解甲亢

甲亢并不是一个独立的疾病诊断，可见于十多种甲状腺疾病，其中80%是大家熟悉的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症病（克D），还有许多其他类型的甲亢，比如亚甲炎、桥本甲亢、产后甲亢等，但并不是所有甲亢都需要抗甲状腺药物治疗。对于亚甲炎、桥本一过性甲亢等，可以中医治疗；对于发病率最高的克D，也可以采用中西结合的治疗方法，缓解病情，改善患者免疫状态，缩短病程，降低复发率，降低西药的副作用和不良反应。

在具体的处方用药上，根据不同病因临证加减。如亚甲炎，中医认为是感受了风寒之邪化热，或感受风热，温热之毒，蕴结颈前，在治疗上要给予疏风清热，和消肿止痛或清热化痰之法；桥本甲状腺炎酌情给予益气健脾清热之法，临床都取得不错的疗效。

除了服中药，还可以在脏腑和经络辨证基础上，给予外治，以达到调节脏腑功能、益气养阴治其本，疏通经络、活血化瘀、明目消肿治其标的作用。如：中药外敷，亚甲炎颈部疼痛肿大者可以给予龙华医院自制消瘿膏外敷。针灸，对于甲亢或甲亢突眼，可以采用针灸方法如三阴交、内关、足三里、水突、风池、上天柱、合谷等。耳穴，对于甲亢引起的各种症状如失眠，多汗等，还可以配合耳穴治疗。常用穴位有神门、皮质下、肝、脾、甲状腺、内分泌等。

推荐食疗药膳

甲亢患者由于高代谢，机体能量消耗大、蛋白质分解加速、肌肉组织消耗增加，因此在发病初期应补充足够的营养，以补偿其消耗。推荐药膳如下：

陈皮木香烧肉

原料：陈皮、木香各6克，猪瘦肉300克，食用油、盐、味精各适量。

制法：将猪瘦肉洗净，切片；陈皮、木香焙脆研末，备用。锅内放少许油，烧热后放入猪瘦肉片，炒片刻，放适量清水烧热，待熟时放入陈皮、木香末，加入适量调味即可。

功效：疏肝解郁，理气化痰，适用于肝郁痰结甲亢患者。

香附栀子粥

原料：香附6克，栀子10克，粳米100克。

制法：先将香附、栀子加水煎煮，去渣取汁，再用药汁与粳米一起煮成粥。早晚分服。

功效：疏肝理气，清热泻火，适用于肝郁火旺证之甲亢患者。

此外，中医史书记载，甲亢的食疗药膳大部分均以海带、昆布、海藻、紫菜、海蜇等富含碘的食材（中药材）为主。但目前研究指出，过量的碘摄入不但可引起“碘致甲亢”，且还会加重原本的甲亢病情，故限制碘摄入是甲亢治疗中的重要原则之一。