基于平衡记分卡的医院绩效考核指标体系

邢伟伟

摘 要：目的：探索基于平衡记分卡完善医院绩效考核指标体系的作用。方法：基于平衡卡内容围绕患者、财务、流程以及医院发展，对我市公立医院绩效考核体系改革进行调查，按照问卷调查和专家咨询的方式进行有效测评，比较专家咨询系数和权威程度。结果：两轮专家咨询积极系数分别是1.000、0.874，权威程度分别是0.859、0.863，协调系数为0.174，P<0.01。结论：基于平衡记分卡上完善医院绩效考核指标体系，该方法考核结果客观公平，具有较高的权威性和可靠性。

关键词：平衡记分卡;绩效考核;体系构建

为有效管理医院，提高医院运转效能，对我市公立医院已实施绩效改革管理措施的医院进行探索。研究医院基于平衡记分卡基础上，围绕患者、财务、流程以及医院发展四个内容改革后的医院考核体系，使得改革后的绩效考核方式切实可行。经过调查，我市医院使用问卷调查和专家咨询的方法完善绩效考核体系，该方法保障了考核体系的权威性和客观性，具体体现了医院的绩效考核指标体系运行情况以及对医院管理的有效作用。

一、研究对象和方法

（一）研究对象

（1）问卷调查对象。为保证调查对象专业，权威性高，抽调医院副高以上且任院长职务数名进行问卷调查。

（2）专家咨询对象。咨询专家选取我国具有管理经验5年的高级职称或副科级职务以上专家数名进行询问，专家管理经验主要涉及人事管理、绩效管理、流行病学统计以及医保政策等。且咨询专家人数为调查专家的4倍。

（二）研究方法

1、问卷调查法

查阅文献，梳理医院绩效管理涉及内容，整理补充后，调医院副高以上且任院长职务数名进行问卷调查，确定本次医院绩效考核指标体系初稿内容。

2、专家咨询法

根据医院绩效考核指标体系初稿进行两轮专家咨询问卷，咨询专家均是涉及人事管理、绩效管理、流行病学统计以及医保政策经验5年的高级职称或副科级职务以上专家数名。第一轮专家咨询根据考核体系初稿开展，统计第一轮专家意见后，第二轮专家咨询基于第一轮专家意见整理完善后开展。二轮专家咨询后，将专家意见结合医院绩效考核体系指标加以补充完善，确定定稿。

（三）统计学方法

本研究数据采用软件EXCEL 16. 0 和数据处理软件SPSS 20. 0进行数据统计分析。

二、结果

（一）绩效管理体系构建

基于平衡記分卡原理和调查内容意见，结合医院实际，建立完善的医院绩效考核指标管理体系。具体思路按照确定绩效管理的目标和原则→建立绩效评价指标体系→设立考核标准和指标权重→制定绩效评价指标评分标准→完善医院的绩效管理体系开展。

（二）医院绩效指标情况

按照问卷内容和专家咨询情况，结合医院实际 ，确定医院绩效考核管理指标体系的最终内容，一级指标、二级指标以及三级指标分别是4类、12类和39项。选择指标权重计算方法，确定绩效评价指标权重，使得绩效管理考核体系各项目之间的重要性保持一种平衡。见表1医院绩效评价指标。

（三）医院绩效管理指标权重判断

结合问卷调查和专家咨询结果，采用层次分析法判断医院绩效管理指标权重，所有权重系数和均为1，能够具体实施操作，数据表示同一层级要素的相对重要性，权重系数大小反映变动情况。见表2医院绩效管理指标权重判断。

三、讨论

（一）专家可靠性研究

在本次对医院绩效考核体系完善过程中，利用互联网、手机等方式联络咨询专家数名，两轮咨询分别询问20余名，第一轮询问所有专家均给予回复，第二轮询问回复专家20名。符合德尔菲法人数。所有咨询专家专业技术、职位职称，工作年龄均符合咨询标准，并且咨询专家中院长、主任职务较多。结果显示，两轮专家咨询积极系数分别是1.000和0.875，专家配合度较高;两轮咨询指标变异系数均小于0.2000，结果P小于0.01，表明专家咨询意见协调统一结果可靠。专家权威系数为0.86，权威程度较高。

（二）医院绩效管理指标体系的价值和不足

基于平衡记分卡内容确定患者、财务、流程以及医院发展为一级指标，最后确定12个二级指标，39个三级指标考核医院绩效指标评价。医院运用问卷调查法和专家询问法，基于平衡记分卡建立新的医院绩效评价指标体系，其可操作性和实用性较高，为医院决策提供依据。提高医院的服务质量和服务效率，实现医院经济效益的提升。

但是，该绩效考核体系还存在一定的不足，不能广泛用于私立或专科医院的绩效考核，不能适应不同医院的不同指标权重考核，还需针对现在已有的研究情况，进一步在专科或私立医院中进行应用，完善补充医院绩效管理指标体系。

参考文献：

[1]张琪.基于平衡记分卡的公立医院绩效考核体系研究[J].现代商贸工业，2020，41（23）：118-119.

[2]张晓.平衡记分卡在医院绩效管理体系中的应用效果[J].黑龙江医学，2020，44（04）：560-562.

[3]廖可佳.平衡记分卡在公立医院绩效管理中的应用研究[J].中外企业家，2019（29）：28-29.