中医“六位一体”，铸就肿瘤患者康复之路

日前，国家中医药管理局公布青年岐黄学者支持项目人选名单，重庆大学附属肿瘤医院中医肿瘤治疗中心主任王维入选。青年岐黄学者是国家中医药管理局在全国范围内选拔的中医药专业水平高、传承创新能力强、发展势头好的青年拔尖人才。

王維主任先后师从国医大师金世元，全国名中医王辉武，全国老中医药专家学术经验继承指导老师朱丹、李配富，岐黄学者杨宇飞，重庆市名中医李荣亨等学习继承名师名家学术经验，其后她将学习内容进行临床转化，创新性提出中医“六位一体”肿瘤全程管理整合模式，突破了现有肿瘤诊疗的局限性。据悉，该模式的临床受益肿瘤患者已达22.9万人次，病员遍及全国各地乃至欧美、日、法等发达国家。下面，就请跟随记者的提问，一起来了解这种铸就患者康复之路的中医综合治疗肿瘤新模式。

记者：您是基于什么背景提出了中医“六位一体”肿瘤全程管理整合模式的？

王维：目前肿瘤的西医治疗包括手术、化疗、放疗内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等，上述方法侧重局部瘤体，关注肿瘤是否切除干净、癌细胞是否全部杀死，却容易忽视“长了瘤的人”。中医药对肿瘤的研究也多集中在中药治疗，而易忽略非药物疗法。然而恶性肿瘤并非单纯身体疾病，而是身心疾病，务用多种疗法多管齐下、多措并举才能获得较好的临床疗效。基于此，我提出将中医辨证施药、辨证施膳、辨证施乐、中医心理疏导、中医运动指导、中医经络养生6种疗法充分结合，以使肿瘤患者舒适无痛地接受全程的治疗及护理工作。

目前，我们将该模式应用于：晚期肿瘤患者，体质虚弱而不能耐受手术、放化疗等患者;已行手术、放化疗等治疗，出现复发转移的肿瘤患者;抗拒手术、放化疗等西医抗肿瘤治疗的患者;肿瘤治疗康复期的患者;重视养生康复的肿瘤患者;有防癌需求的肿瘤患者家属及亚健康人群。临床实践证明，该模式能提高患者机体的免疫力，减少肿瘤复发转移，延长生存期;能减轻患者痛苦，提高其生活质量;有助于患者身心康复，更好地回归社会、家庭;且无明显毒副作用，95岁以内的患者均可接受。

记者：全程管理的理念是如何体现的呢？

王维：首先是从疾病的源头着手，做到未病先防。我院成立了全国肿瘤专科医院首家中医养生防癌治未病多学科专家联合诊疗团队，包含中医养生防癌、胸外科、呼吸科、影像科、肿瘤学实验室、营养科、心理科等多学科专家，共同为就诊人群制定个性化中医养生保健调理方案及提供西医防治、健康管理等的一站式全程服务。

其次是对既病防变。通过中医药治疗，杀瘤抑癌;或与化疗、放疗、靶向治疗等西医治疗手段相结合，起到扶正祛邪、减毒增效的作用，从而改善肿瘤患者的失眠、便秘、恶心、呕吐、乏力等症状，提高其生活质量。

最后是瘥后防复。对康复期的患者进行长期的康复指导，从生活起居、饮食营养、心理及体质状态等进行综合调理，以提高患者的免疫功能，达到防止肿瘤转移复发的目的。

记者：那请您具体介绍一下6种治疗方式。

王维：中医辨证施药主要还是辨证口服中药汤剂和中成药，以及中药外治（外敷、熏洗、腿浴、穴位贴敷、含漱、灌肠、离子导入等）。我科室目前自主研制了攻癌利水方、攻癌逐淤散、攻癌镇痛散、攻癌止吐散、攻癌散结方、攻癌足疗方等十余种外治疗法，主要应用于伴有癌肿、癌性疼痛、癌性胸腹水、放化疗后毒副反应（如恶心呕吐、便秘、腹泻、静脉炎、手足麻木、皮疹、脱发、多汗、免疫力降低、白细胞减少）、失眠、神经衰弱、术后局部水肿癌性肠梗阻等患者。

中医辨证施乐治疗强调阴阳平衡、五脏相因、情志相胜、三因制宜，所谓“乐与人和、天人合一”就是中医辨证施乐治疗的最高理想境界。可帮助肿瘤患者镇静情绪、改善睡眠、增进食欲、缓解疼痛等。

《黄帝内经》《千金要方》等著作都提到辨证施膳的重要性。饮食营养与肿瘤的发生、发展及预后有着密切的关系。在饮食方面，我们会对肿瘤患者进行辨证施膳，根据“虚者补之”“实者泻之”“热者寒之”“寒者热之”的治疗原则，应用食物和药物的“四气”“五味”调节人体的脏腑功能，纠正机体的疾病状态。

中医心理疏导主要是利用中医情志心理学基本原理，结合患者身体状况和病理状态，采取情感宣泄、运动释压等方式方法，正面影响患者的精神状态，达到提高其机体状态指标的目的。临床实践证明，该方法对于患者因精神因素导致的失眠、厌食、疲乏等症状有明显改善作用。

中医运动指导主要是指导患者进行有氧运动及八段锦、五禽戏等传统功法训练，以增强正气、疏通气血、改善体质。

中医经络养生是根据《黄帝内经·素问·四气调神大论篇》提出的“春夏养阳，秋冬养阴”及“经络养生”的理论，总结形成的适用于肿瘤患者的中医养生系统方法。

记者：“六位一体”的疗效究竟如何呢？

王维：目前，我科室已经用该模式治疗了20多万肿瘤患者，病员遍及全国各地、东南亚地区及欧美等地。该模式还受到多名院士、国医大师等国内顶级中西医专家的高度评价，得到业内的广泛认可。