中药治疗水牛风湿病的诊疗体会

孙晓兰

摘要：用独活寄生汤加减治疗水牛风湿病，近几年在临床上实践应用结果显示，对病畜要早诊断确诊、早应用，病畜才能及时恢复健康，缩短治疗时间，同时要加强饲养管理，注意防寒保暖。才能减少畜主的经济损失，大幅度提高了畜牧发展的整体效益。

关键词：中药；水牛风湿病；诊疗

近年来，笔者在临床上治疗水牛风湿病数十例。在询问病畜的畜主时得知，病畜多数是受风寒湿热侵袭。由于畜体的筋骨失养，气血空虚，正气不足，湿邪内犯，在遇到阴雨季节久卧湿地、阴雨苦淋；使役或放牧后带汗渡河、遇雨淋湿或冷浴；劳累后暴饮冷水、夜露风霜、畜棚潮湿寒漏、贼风侵袭等外在因素，而使风、寒、湿、热侵入肌肤经络引起气血瘀滞而诱发此病。有些兽医往往把水牛风湿证误诊为缺钙症、维生素缺乏症、挫伤等病症，因而贻误治疗时机，拖延病期，给养殖户造成不该有的损失。笔者在临床上通过询问诊断并查阅资料，发现此病用中药调理效果很好，并取得了一定的成效，现将诊疗经过及体会总结介绍如下。

1临床症状

风湿病是水牛常发的一种疾病，俗称风湿做栏。水牛风湿病属于中医痹病范畴，分为局部风湿和全身风湿两种，由于风湿发生部位不一样，症状表现也不一样。

1.1局部风湿

局部风湿基本出现颈、腰、背、四肢关节等，表现为运动不灵活。

颈部肌肉患病时，脖子发硬疼痛，若一侧发病，头颈歪向患侧，俗称歪脖子；如发生在两侧，则头颈伸张，僵直，低头困难。

背部患病时，背腰拱起，凹腰反应减弱；四肢患病时，患肢提举困难，疼痛呈间歇性发作，有转移性，运步缓慢，运动时有明显悬跛或各肢交替跛行，起卧困难，可因劳役过度而加重，也可因天气暖和而减轻；严重者卧地不起，需人工抬扶后方可站立。

关节风湿，则常见于对称关节同时发病，关节肿胀，关节肿痛剧烈，体温微升，食欲减退，多喜卧地，有时体温稍有升高，若转为慢性关节风湿病时，则关节畸形，运步间有摩擦音，严重时关节难于活动。关节腔穿刺，可抽出多量黏稠、混浊的液体，常含有黄白色凝乳状物质。

1.2全身风湿

全身风湿初期，体温升高至40～41℃，精神不振，食欲减退或消失，脉搏和呼吸增速，反刍、大小便均未见异常。触诊肌肉，可见肌肉消瘦不均，甚至肌肉表面凸凹不平或出现小结节。如并发心内膜炎，可见心跳快、弱，心律不齐，有时可出现心包磨擦音或拍水音。疼痛剧烈的病畜行走困难，站立有破伤风症状，有的肌肉萎缩，关节变形，病畜瘦弱。一般1～2周后症状可减轻多可恢复，但再受风湿侵袭时容易复發转为慢性风湿症，病程较长，可达数月至一年。

2治疗措施

根据患牛的发病史和临床症状给予诊治，在加强饲养管理的基础上，采用中兽医独活寄生汤治疗，一般应以祛风除湿，驱痹止痛，活血化淤，补气血，益肝脾，抗炎消肿为治疗原则。

风湿病是因为风寒湿侵入畜体，因此中兽医又将此病分为寒湿痹和热湿痹。用下列基础方剂时应根据病情酌情加减用药。给予对症治疗，效果显著。

独活寄生汤，基础方：细辛40g，秦艽、防风、桑寄生、独活、当归、川芎、熟地、白芍、桂枝、茯苓、杜仲、牛膝、党参、甘草各50g。风甚者，疼痛无定处，有游离性，在基础方的基础上应加羌活、白芷各40g；

寒甚者，在基础方的基础上应加麻黄50g、草乌40g；湿甚者，运动沉重，局部肿胀，应加苍术、黄柏各50g；后肢患处加重者，在基础方的基础上应加木瓜30g、威灵仙40g；久病者，在基础方的基础上应加油炸马钱子（内外炸黑）30g；患畜如遇到关节疼痛、口色正常或淡白，阴雨天变凉加重者行走后跛行减轻者，在用独活寄生汤治疗的基础上，可加血竭、没药、红花、乳香各50g。

将上述中药煎煮30～40min后内服，每天服2次，每剂连用7d。轻者1剂可愈，重者将上述中药连服2～3剂即愈。

3方解

秦艽：苦、辛。平肝、肺，祛风除湿，退热养血。主治风湿痹病、湿热黄疸；防风：辛、甘。温脾，祛风胜湿。主治外感风寒、风湿痹病；细辛：辛。温肺，解表散寒。主治外感风寒、咳嗽多痰；桑寄生：苦。平肝，养血调筋，祛风通络。主治腰肢筋骨痛；独活：辛、苦。温肾，祛风湿，通经络，止痛。主治风湿症、关节肿痛；当归：苦、甘。温心，补血，活血，润燥滑肠。主治贫血、血瘀、血虚便秘；川芎：辛。温肺，活血止痛，祛风湿。主治跌打损伤关节痛；熟地：甘。温心，补肝益精，滋肾养肝，血虚体弱。主治五劳七伤，肾虚咳喘；白芍：苦、酸、微寒。敛阴养血，解经止痛，退热平肝。主治痢疾腹痛，血虚自汗；桂枝：辛、甘。热肺，解肌通经络，除风湿，利关节。主治风湿痹病；茯苓：甘。平脾，利水渗湿。主治水湿肿满、脾虚泄泻；杜仲：甘。温肝，补肝益肾，壮筋骨。主治肾虚腰痛，筋骨软弱；牛膝：酸、苦。平肝，活血通络，舒筋利痹。主治寒湿痹病关节痛；党参：甘。平脾，补中益气。治疗中气下陷，脾虚泄泻；甘草：调和百味，补中益气，解毒祛痰。主治中气不足，痛、疽、肿、毒，肺虚咳嗽；乳香：苦。温心，活血伸筋，生肌止痛。主治跌打损伤、风湿痹痛；红花：苦。温心，活血通经络，祛瘀止痛。主治淤血疼痛，跌打损伤；没药：苦。平肝，生肌定痛，化肿痛。主治淤血肿痛；血竭：甘、平、咸。散瘀止痛，收敛止血。主治跌打损伤，淤血痛，跛行。

注意：孕畜要禁用方剂中的牛膝、红花、没药，酌加砂仁、黄芪、白术。

4鉴别诊断

本病应与破伤风、腰脊骨髓挫伤相区别。

破伤风：全身肌肉紧张，站立形似木马，头同时伴有牙关紧闭，瞬膜外露，有外伤史。

腰脊骨髓挫伤：后肢截瘫，局部感觉消失，有尿淋漓等症状。

5小结

近几年来，用本方根据症因酌情加减用药，已治疗数十头病畜，均取得了较好的效果。在药物治疗的同时，应保持棚畜舍内干净卫生，环境干燥避免潮湿，舍内温暖通风，夏天阴雨季节舍内勤撒干土吸湿防潮，冬天多铺并勤换垫草。与此同时，应加强饲养管理，适当劳役，切勿过度使役运动，切忌在劳役或放牧后大汗时，暴饮冷水、下水冷浴，提高畜体抗病能力。█