社区护士开展产后访视对产褥期产妇和新生儿的干预价值

顾雅平

【关键词】社区护士;产后访视;产褥期;新生儿;干预价值

[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）26-0168-02

对于产褥期，也就是产妇胎盘娩出到全身器官全部恢复所需的时间，大约是六个星期。产妇死亡在很大程度上受到产褥期的影响，且新生儿死亡好发于出生后一个星期之内，因此选取科学的方式加快产妇身体恢复与保障新生儿健康成长是至关重要的[1]。社区护士进行产后访视有助于实效性了解产妇和新生儿生活情况，及时给产妇的恢复和新生儿成长指明方向，为此对120例产妇进行观察与研究，获取下列信息。

1资料和方法

1.1一般资料 在2018年6月至2019年6月阶段选择120例产妇进行观察，按照数字表法均匀分为一般组与特殊组，分别采取不同的护理方案，即在产后访视中运用常规的护理方案以及特殊的护理方案，统计产后访视结果。其中一般组产妇最小年龄是23岁，最大年龄是40岁，均数（29.30±1.84）岁;特殊组产妇最小年龄是27岁，最大年龄是41岁，均数（33.18±2.01）岁。在一系列的对比与分析之下，这些产妇基础资料对比差异不显著（P>0.05），存在可比性，且所有的产妇以及家属签订知情协议书[2]。

1.2方法 一般组采取常规产后指导，即在分娩后由护理人员教授伤口护理、婴儿脐部护理、哺乳等方法，不强调特殊指导内容;特殊组则在常規产后指导基础上进行产后访视，其具体访视内容包括：①对产妇讲解新生儿皮肤生长基础知识，树立产妇皮肤匮乏溶菌素的意识，新生儿的皮肤比较容易出现感染，所以和新生儿接触之前应该全方位洗手[3]。如果产妇存在皮肤感染现象，不可直接和新生儿接触，给产妇和家属强调更换尿布的必要性，强化新生儿臀部护理。比如新生儿表现出红臀的情况，需要及时涂抹芝麻油，提高产妇对新生儿保护意识，确保新生儿可以健康成长。②向产妇及家属介绍对新生儿进行母乳喂养的益处（母乳中含有多种免疫因子，有助于提高婴儿抗感染能力。同时母乳喂养也有利于母亲自身的健康，可避免某些女性癌症，如乳腺癌、子宫癌和卵巢癌等等），引导产妇分析母乳喂养的价值，使得母乳喂养效率得以提升。传递产妇新生儿喂养方式，强调喂养过程中应该注意的内容[4]。确保新生儿喂食充足，哺乳完成就及时拍嗝，规避新生儿溢奶现象出现。加深产妇对辅食的了解，普及辅食种类。③给产妇和家属介绍恢复现象，对产妇的生活体征进行检测，若产妇存在着恶露排出情况，应全面了解恶露的颜色，必要情况下走进医院就诊。针对实施会阴侧切的产妇，应该时刻观察伤口的恢复，确保伤口位置保持清洁，同时保证一个月之内禁止性生活。对于产妇乳头比较小的情况，应该指导产妇进行乳头提拉[5]，乳头凹陷的状态下，定期帮助产妇实施乳头吸出，产妇在哺乳之后排出剩下的乳汁，降低乳腺炎产生率。④指导产妇完成孕产妇健康心理问卷，结果>5分，嘱其前往妇幼保健所心理门诊进行心理疏导，帮助其尽快适应新的角色，减轻焦虑恐惧，以良好的心态抚育孩子，和孩子一起成长。告知产妇家属产妇产后的情绪状态较为特殊，需尽量给予其理解、体谅、关心和关爱，以防出现产后抑郁症。⑤了解新生儿健康情况，包括皮肤颜色、眼、耳、口鼻、呼吸、体温和精神状况等，重点检查其进食情况、吸吮反应和黄疸等[6]。为产妇及其家属讲解新生儿的生理特点，检查其脐部周围是否有分泌物、红肿现象，为产妇示范新生儿抚触、穿衣和游泳，教授其臀部和脐部护理方法以及注意事项等。

1.3观察指标 分析产妇对产褥期知识的知晓情况，完成电话调查。把产妇回答问题全部正确记作优秀、回答问题正确率大于80%记作良好、回答问题正确率在60%～80%之间记作一般、回答问题正确率小于60%记作差，将良好率、一般率和优秀率记作总合格率[7]。比较产妇出现疾病以及新生儿出现疾病，产妇疾病包含感染、便秘、抑郁、乳房胀痛等，新生儿疾病包含感染、臀红、黄疸半个月，计算产妇出现疾病的几率和新生儿出现疾病几率[8]。

1.4统计学分析 采用spss20.0软件，计量资料用x±s表示，采用t值检验。计数资料则用“例（%）”表示，采用χ值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1对比产妇对产褥期知识知晓情况 特殊组产妇优秀20例、占比33.3%，良好23例、占比38.3%，一般14例，占比23.3%，差3例，占比5.0%，总合格率是95.0%，高于一般组产妇总合格率75.0%，一般组产妇优秀15例、占比25.0%，良好20例、占比33.3%，一般10例，占比16.7%，差15例，占比75.0%，差异显著（P<0.05），如表1。

2.2对比产妇出现疾病情况 特殊组产妇在随访阶段中出现乳房胀痛的患者有1例、感染患者1例、便秘患者1例、贫血患者1例、抑郁患者1例，总产生率8.3%。一般组产妇在随访阶段中出现乳房胀痛的患者有3例、感染患者2例、便秘患者2例、贫血患者2例、尿潴留患者1例，抑郁患者3例，总产生率21.7%，差异显著（P<0.05），如表2。

2.3对比新生儿出现疾病情况 特殊组新生儿患有感染症状的情况有2例，臀红症状的有1例，黄疸半个月症状的有1例，总产生率6.7%。一般组新生儿患有感染症状的情况有3例，臀红症状的有3例，黄疸半个月症状的有2例，总产生率13.3%，差异显著（P<0.05）。

3讨论

我国人们经济水平的提升，产后访视服务工作备受关注，在一定程度上增强产妇与新生儿护理质量。社区护士进行产后访视不只是能实效性分析异常情况，减少产妇和新生儿发病率，提高母婴安全指数[9]，还能够推广母乳喂养的价值，科学实施母乳喂养指导，健康宣教营养供给和预防接种，确保产妇与家属全方位分析产褥期恢复要点，最大化获取社区服务效果。在实际研究中，按照产后访视方式分为一般组与特殊组，结果如下：特殊组产妇优秀20例、占比33.3%，良好23例、占比83.3%，一般14例，占比23.3%，差3例，占比5.0%，总合格率是95.0%，高于一般组产妇总合格率75.0%，差异显著（P<0.05）;特殊组产妇在随访阶段中出现乳房胀痛的患者有1例、感染患者1例、便秘患者1例、贫血患者1例、抑郁患者1例，总产生率8.3%。一般组产妇在随访阶段中出现乳房胀痛的患者有3例、感染患者2例、便秘患者2例、贫血患者2例、尿潴留患者1例，抑郁患者3例，总产生率21.7%，差异显著（P<0.05）;特殊组新生儿患有感染症状的情况有2例，臀红症状的有1例，黄疸半个月症状的有1例，总产生率6.7%。一般组新生儿患有感染症状的情况有3例，臀红症状的有3例，黄疸半个月症状的有2例，总产生率13.3%，差异显著（P<0.05）。基于此需要意识到社区产后访视的重要性，采取特殊化的访视手段，帮助产妇在最短时间内恢复身体健康，通过产后访视服务，提高产妇生活质量[10]，保障新生儿可健康成长。