无痛康复护理对拔除智齿后口腔功能恢复的影响

韦拉

【摘要】目的：探讨无痛康复护理对拔除智齿后口腔功能恢复的影响。方法：本研究开展时间为2019.06月至2020.12月，研究对象为智齿阻生拔除患者（n=80），按拔除智齿后采取的不同护理模式分组，对照组（n=40）实施常规护理，观察组（n=40）实施无痛康复护理，比较两组患者干预后口腔功能恢复情况与护理满意度。结果：观察组口腔功能恢复优良率为92.50%，对照组为75.00%，前者明显高于后者（P<0.05）。两组护理满意度分别为95.00%、77.50%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论：对拔除智齿后的患者实施无痛康复护理，能获得较好的效果，不仅能促进患者口腔功能加快康复，还能提高护理满意度，值得临床应用。

【关键词】：无痛康复护理;拔除智齿;口腔功能;护理满意度

智齿阻生在临床上属于比较常见的一种口腔疾病，主要发生在第三磨牙，位于人体口腔中的牙弓最后方，属于最后发育的牙齿[1]。目前，临床上基本都是通过拔除的方式来治疗智齿阻生患者，但由于大部分患者在拔除智齿前存在害怕疼痛，术后易发生各种并发症等因素的影响，而导致治疗效果不理想[2]。因此，在治疗智齿患者的过程中，还应配合有效且正确的护理干预措施，以此来保证治疗效果，促进患者加快康复。鉴于此，本文主要将2020.01月至2020.12月期间，在我院民主门诊拔除阻生智齿的80例患者作为研究对象，实施无痛康复护理后，对其应用效果进行探析，为临床提供参考，具体内容如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

本研究开展时间为2020.01月至2020.12月，研究对象为智齿阻生患者（n=80），按拔除智齿后采取的不同护理模式分组，对照组（n=40）实施常规护理，男患者26例（65.00%）、女患者14例（35.00%）;最小者年龄17岁，最大者年龄53岁，平均（36.45±2.38）岁。观察组（n=40）实施无痛康复护理，男患者24例（60.00%）、女患者16例（40.00%）;最小者年龄18岁，最大者年龄52岁，平均（36.48±2.36）岁。对比两组患者的基线资料，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理：包含①病情监测、②口腔基础干预、③饮食指导、④疼痛干预、口腔康复运动等内容。

观察组在对照组的基础上，实施无痛康复护理：（1）认知干预：拔除智齿前向患者讲解与疾病相关的知识（包含拔牙方法、口腔卫生、拔除后需注意的事项等），提前让患者做好心理准备，使患者以良好的心理状态接受治疗，可降低患者术后发生应激反应的几率，减轻拔除智齿后的疼痛感，促进患者康复。（2）无痛康复护理：①拔牙后所咬棉纱球起压迫止血作用，30-60分钟后方可吐掉。②拔牙后2小时方可进食流质饮食，切勿吃太烫、太硬

酸辣剌激的食物以免剌激拔牙创口，不要用拔牙侧咀嚼食物，以免引起出血。③拔牙后当天不要进行剧烈运动、少说话，不要用舌头舔吸伤口，不要反复吐唾液（可以吞咽），以免破坏伤口处的血凝块，影响伤口愈合。④拔牙当天拔牙侧不要刷牙，不要太用力漱口，请不要用吸管吸喝饮料，不吸烟，以免引起伤口出血。⑤拔牙后24-48小时内，唾液中混有淡红色血水是正常现象。⑥麻醉药效过后如果拔牙伤口处疼痛，可以适当服用止痛药，两天左右疼痛可自行消退。⑦拔除阻生智齿、埋伏牙等难度较大的牙齿时，拔牙创口会比较大，拔牙后的不适反应也会比较强烈，可用冰袋间断冰敷2-3小时，可以减轻局部的肿胀与疼痛。⑧拔牙后如果伤口出血过多、剧烈疼痛、肿胀严重或有其他不适等，应及时到医院复诊。如果伤口需要缝合，请于拔牙术后7天来院拆线。

1.3观察指标

（1）口腔功能恢复情况评估：①经干预后，拆线时患者的咀嚼功能恢复正正常，且伤口完全愈合，无任何疼痛感，为优;②经干预后，拆线时患者的咀嚼功能基本恢复正常，且伤口基本愈合，疼痛感不显著，为良;③经干预后，患者均未达到以上任何一项标准，为差。

（2）护理满意度评估：由我院自制护理满意度问卷调查表，以电话或是微信回访的方式进行调查，内容包含就诊环境、操作技能、服务态度等，总分100分，非常满意>80分、一般满意60分别-80分、不满意<60分。

1.4统计学方法

研究所得到的数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（x2）检验。P评定检验结果，P>0.05提示无统计学差异，P<0.05提示有统计学差异。

2  结果

2.1对比两组患者的口腔功能恢复情况

表1结果显示，观察组口腔功能恢复优良率为92.50%，对照组为75.00%，前者明显高于后者（P<0.05）。

2.2对比两组患者护理满意度

表2结果显示，两组护理满意度分别为95.00%、77.50%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。

3  讨论

近些年来，随着人们生活水平的不断提高，要求拔除智齿的患者增多使得各种口腔疾病的发生率也呈现出逐渐上升的趋势，已经成为困扰人们生活的重要问题之一了。智齿作为临床常见且多发一种口腔疾病，多发于年龄为18岁至32岁的群体[3]。当智齿在萌芽发育过程中或是萌出困难的时候，患者的牙冠会被游离的牙龈覆盖一部分，从而在牙冠、龈瓣之间形成盲袋，可能导致食物残渣、细菌等存留在盲袋内，进而为细菌生长繁殖提供条件[4]。若是智齿患者因感染、疲劳等多种因素的影响，而导致机体免疫力下降，或是受到局部创伤等均可诱发智齿冠发炎，最终使患者的生活质量严重下降[5]。本研究中，观察组实施无痛康复护理后，其口腔功能恢复优良率、护理满意度均明显高于对照组（P<0.05）。其原因可能为：拔除智齿后，患者可能会发生各种并发症，其中大部分患者都是因机体状态、局部解剖结构发生变化所引起的;因此提前根据患者的情况，实施正确的治疗方案，并做好精心护理，可有效地避免并发症。同时，做好拔除智齿患者的护理干预措施，还能大大地缓解患者的疼痛程度，保证治疗效果，对促进患者口腔功能康复也具有非常积极的作用[6]。

综上所述，对拔除智齿后的患者实施无痛康复护理，能获得较好的效果，不仅能促进患者口腔功能加快康复，还能提高护理满意度，值得临床应用。

参考文献

[1]刘治宇. 优质护理干预对阻生智齿拔除术患者焦虑及疼痛的影响[J]. 中国医药指南， 2019， 017（025）：199.

[2]魏晓晖. 综合护理干预对下颌阻生智齿拔除患者的作用[J]. 中国城乡企业卫生， 2020， v.35;No.221（03）：150-151.

[3]罗剑， 童庆春. 下颌智齿拔除后创面不同处理方法对预后的影响[J]. 口腔颌面外科雜志， 2019， 029（006）：331-334.

[4]陈慧敏. 探讨四手操作护理配合在下颌阻生智齿拔除术中的应用效果[J]. 中外医学研究， 2019， 017（030）：80-81.

[5]韩秀玲. 心理护理对拔除智齿患者紧张情绪及一次性完成拔牙手术率的影响分析[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2019， 006（012）：87-88.

[6]彭燕， 郑桠洳. 用安全护理路径模式对接受下颌阻生智齿拔除术的患者进行护理的效果分析[J]. 当代医药论丛， 2020， 018（005）：252-253.

广西医科大学附属口腔医院民主口腔门诊，广西 南宁 530000