头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效观察

任阳 谢圆媛

摘要：目的：探究头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的效果。方法：选取84例老年肺气肿合并感染患者为研究对象，选取时间为2018年1月至2021年1月，采用电脑随机法，将其为观察组（头孢呋辛钠联合清开灵治疗）和对照组（头孢呋辛钠治疗），各42例，比较两组治疗有效率及症状消失时间。结果：观察组和对照组治疗有效率分别为92.86%、76.19%，观察组治疗有效率明显更高（P<0.05）;与对照组相比，观察组胸闷喘息、湿罗音以及干咳咳嗽症状消失时间明显更短（P<0.05），组间差异有统计学意义。结论：予以老年肺气肿合并感染患者头孢呋辛钠联合清开灵治疗效果显著，可促使患者症状消失，切实提高临床治疗效果。

关键词：老年肺气肿;感染;清开灵;头孢呋辛钠

肺气肿具有进展慢、病程长、根治难度大、易合并感染等特征，老年肺气肿患者身体素质较差，且多存在慢性病，长期药物治疗不仅会给患者带来严重的心理和经济负担，还会导致耐药性增强，进一步增加临床治疗难度。

一、资料与方法

1.基本资料

选取84例老年肺气肿合并感染患者为研究对象（2018年1月至2021年1月），采用电脑随机法，将其为观察组和对照组，各42例。所选患者均存在不同程度胸闷气急、咳痰、咳嗽、发热等症状，经CT检查及临床诊断，确诊为老年肺气肿合并感染。观察组男女比例24∶18，平均年龄（66.42±1.57）岁，平均病程（4.65±0.71）年;对照组男女比例26∶16，平均年龄（66.93±1.60）岁，平均病程（4.81±0.76）年;两组上述资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

2.方法

根据患者病情，予以两组患者维持水电解质平衡、吸氧、营养支持、建立静脉通道等常规对症治疗。

对照组：静脉滴注250ml 0.5%葡萄糖注射液+200mg/kg 头孢呋辛钠（国药准字：H20041579，上海新亚药业生产），每日1次，连续用药7d。

观察组：头孢呋辛钠用法用量同对照组，在此基础上联合清开灵注射液，250ml 0.5%葡萄糖溶液+10ml清开灵注射液（国药准字：Z11030270，亚宝药业生产），静脉滴注，1次/d，连续用药7d[1]。

3.观察指标

记录两组胸闷喘息、湿罗音以及干咳咳嗽症状消失时间;疗效判定标准：显效，血液及痰液检查呈阴性，动脉血气恢复正常，胸片显示炎症洗手，胸闷、疲乏、咳嗽、发热等证明消失;有效，血液、痰液检查转阴，动脉血气改善，胸片下可见炎性阴影减少，临床症状减轻;无效，上述实验室、影像学检查及临床症状均无明显变化，甚至病情加重[2]。

4.统计学方法

数据分析使用统计学软件SPSS23.0，P<0.05提示组间差异存在统计学意义。

二、结果

1.治疗效果

有表1所示，观察组和对照组治疗有效率分别为92.86%、76.19%，观察组治疗有效率明显更高（P<0.05）。

2.症状消失时间

由表2可知，与对照组相比，观察组胸闷喘息、湿罗音以及干咳咳嗽症状消失时间明显更短（P<0.05），组间差异有统计学意义。

三、讨论

中末端支气管远端起到弹性减退导致气道壁病理性损害、肺部过度膨胀是老年肺气肿的基本病理，该病不仅会引起胸闷气促、咳嗽咯痰等临床症状，还会削弱患者肺功能及呼吸肌功能，病情长期前言不愈，还会导致老年患者机体免疫功能下降，进而引发呼吸道感染等并发症。老年肺气肿合并感染患者气道狭窄，炎性反应致使气道壁损害加重，从而引发原发性疾病持续性恶化。头孢呋辛钠通过选择性作用于免疫系统关键靶蛋白，抑制细菌细胞壁形成，对多种细菌均可起到灭杀作用，且该药对患者肾脏功能损伤较小，能够快速降解随尿液排出，故广泛应用于感染性疾病的治疗[3]。但由于老年患者耐受力差，易出现耐药性，单纯应用西药治疗效果并不理想。清开灵注射液具有醒神开窍、化痰通络、清热解毒之功效，含有的中成药成分金银花，可解毒驱邪、疏风散热;板蓝根含有靛苷春分，具有抗病毒、抗菌的功效;水牛角适用于高热温病、惊厥抽搐的治疗，具有解毒凉血、定惊清热的作用;栀子花清热苦寒，具有凉血解毒、泄心经火热的功效;珍珠母具有潜阳平肝、清热泻火的作用。本研究中，观察组和对照组治疗有效率分別为92.86%、76.19%，观察组治疗有效率明显更高（P<0.05）;与对照组相比，观察组胸闷喘息、湿罗音以及干咳咳嗽症状消失时间明显更短（P<0.05），组间差异有统计学意义。二者联合应用，充分发挥了头孢类抗生素的优点，对许多耐药菌株有效，还可进一步强化其抗菌效果，促进炎症吸收，快速改善患者气短、胸闷等症状[4]。

综上所述，予以老年肺气肿合并感染患者头孢呋辛钠联合清开灵治疗效果显著，可促使患者症状消失，切实提高临床治疗效果。

参考文献：

[1]陈轶玲. 头孢呋辛钠联合清开灵的治疗老年肺气肿合并感染的临床效果分析[J]. 糖尿病天地， 2019， 16（008）：80.

[2]杜章辉. 临床应用头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效及分析[J]. 中国农村卫生， 2019， 011（012）：28，30.

[3]钱建新. 观察头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的疗效[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2019， 19（01）：156-156.

[4]张桐. 头孢呋辛钠联合三拗片治疗肺气肿合并感染的临床效果[J]. 中国当代医药， 2020， v.27;No.560（01）：168-170.

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