全程优质护理在飞光激光治疗近视围手术期中的应用效果

孙晓旭

[摘要]目的： 探讨全程优质护理在飞光激光治疗近视围手术期中的应用效果。方法：选取2020年1月至2020年12月，随机分成对照组和观察组，每组45例，对照组采用常规护理，观察组患者予全程优质护理，对两组患者术后视力改善情况、护理质量满意度进行比较。结果：观察组患者护理满意度及视力改善情况优于对照组（P<0.05）。结论：全程优质护理应用于飞秒激光治疗近视手术中，可以起到积极有效的作用，值得推广。

[关键词] ：全程优质护理;飞光激光手术;围手术期护理

近视眼多数是由于眼球的前后径过长，或角膜和晶状体曲率半径过小，折光能力过强。看远物时在视网膜之前成像，远视力差，近视力正常。随着社会经济的发展，电子产品的普及，近视眼的发生率也在迅速提升。自角膜屈光术的诞生，使许多患者摘掉眼镜，脱离了近视眼的行列。飞光激光的发明，被称为“屈光手术中的又一次革命” [1]。飞秒激光是一种以脉冲形式运转的激光，具有超高速、超强爆发力的特性。在角膜内高频率的飞秒激光可迅速产生强大电磁场强度，使角膜组织发生光裂解，最终达到精准的角膜组织切割效应，避免了角膜周围组织的损害[2]。患者在术后可以获得更加完美的视觉效果。但手术属于有创操作，术后过程中患者的个体差异、心理状态、治疗依从性、术中的配合度均影响手术的效果，因此飞秒激光治疗近视手术需要一系列有效的护理措施，来保障手术的效果。本研究选取2020年1月至2020年12月收治的90例近视并接受飞秒激光手术患者，对其中45例患者予全程优质护理，获得了良好的护理效果，具体报告如下：

1.资料与方法

1.1研究资料：

本研究选取2020年1月至2020年12月收治的90例近视并接受飞秒激光手术患者，随机分为对照组和观察组，观察组患者45例，男21例，女24例，患眼数60只，年龄18～39岁，平均年龄（24.462.54）岁，近视度数-1.25～10.5D，平均（6.213.47）D;对照组患者45例，男21例，女24例，患眼数64只，年龄18～40岁，平均年龄（25.292.89）岁，近视度数-1.0～10.0D，平均（5.212.63）D。两组患者在一般临床资料比较上无统计学意义。研究对象入组要求：患者年龄大于等于18岁，小于55岁;患者本人有摘掉眼镜的意愿;近视度数150～1600度;配戴软镜应停戴1～2周，硬镜停戴2～3周，角膜厚度大于450mm。排除标准：患有眼部急性炎症、过敏性结膜炎、未控制的青光眼等手术禁忌症的患者。

1.2研究方法

1.2.1对照组患者给予术前常规护理，包括：①术前发放飞秒激光手术的相关资料;②手术当天，对患者集中讲解术中配合要求;③术后做好基础护理，加强病情观察，做好出院指导。

1.2.2观察组患者在常规护理的基础上，给予全程优质护理，具体步骤如下：①飞秒激光手术是局部麻醉，患者全程处于清醒状况，患者缺乏手术的相关知识，患者心理处于焦虑、紧张的状态，术前要对患者进行访视，加强与患者沟通，通过电视录像的形式向患者讲解手术过程，同时介绍科室手术成功案例，减轻和消除患者的紧张、焦虑情绪[3]。②由责任护士一对一对患者进行眼球注视训练、模拟负压固定眼球训练、眼球正视上方训练。术前指导患者反复练习，对不正确的及时给与纠正。③术后加强眼部护理，指导患者遵医嘱正确点滴眼药水，佩戴术后防护镜。术后3天避免生活用水进入眼部，术后1周，饮食清淡，多進食富含蛋白质、维生素A的食物。

2.观察指标

2.1对两组患者进行术后视力改善情况进行比较，分别于术后1天及检测患者裸眼视力，记录患者患眼视力改善情况，术后视力高于1.0，患者无任何不适，为显效;术后视力较前提高2行或以上，手术顺利进行，为有效;术后视力较前没有任何改善或眼部存在明显不适感为无效。以P<0.05比较具有临床统计学意义。

2.2对两组患者住院期间对护理质量的满意度，满意度采用本院自行设计的满意度调查表，总分100分，<70分为不满意，70～80分为一般满意，80～90分为满意，﹥90分为非常满意。以P<0.05比较具有临床统计学意义。

3.结果

4.讨论

飞秒激光是临床上治疗近视的主要手段，通过矫正角膜的屈光度，达到矫正近视的目的。由于术前患者缺乏对飞秒激光的相关知识，导致患者术中容易出现焦虑、紧张情绪，术中的配合度欠佳，易导致眼位变化，从而影响手术的效果，因此术中如何提高手术的精准性，保证手术的顺利进行是飞秒激光关注的重点[4]。

全程优质护理术前通过针对性的心理干预及手术相关知识宣教，使患者能够科学详细了解飞秒激光手术，增强其治疗的信心，提高治疗的依从性[5]。术中通过对手术设备的介绍，手术体位的指导，保证手术的顺利进行;术后加强患者的眼部护理，促进患者的视力尽快改善，减少术后并发症的发生。本研究通过对观察组患者实施全程优质护理，患者眼部视力改善情况明显优于对照组，护理满意度高于对照组，比较具有临床统计学意义（P<0.05）。

综上所述，全程优质护理应用于飞秒激光治疗近视围手术期中，效果显著，对改善患者视力，提高患者护理质量满意度，有着重要的临床意义。

参考文献：

[1]梁衍森. 飞秒激光制瓣LASIK治疗近视临床效果观察[D].新乡医学院，2015.

[ 2]叶静娟. 术前眼位训练对全飞秒激光治疗近视视觉质量改善效果[J].护理实践与研究，2019，21：113-114.

[3]龚东金. 影响飞秒激光治疗近视手术安全的相关因素分析与护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2019，94：304-305.

[4]高妍，周继红，薛旻，李巍.飞秒激光治疗近视手术安全影响因素及护理对策[J].国际护理学杂志，2020，21：3886-3889.

[5]江凰安. 全程优质护理模式在口腔颌面外科手术患者中的应用[J].医疗装备，2019，03：164-165.

中国中医科学院眼科医院屈光手术科 北京 100043