持续性人文关怀理念在重型颅脑损伤患者护理中的作用

李超均 钟思霞

【摘要】目的：探讨重症监护室（ICU）重型颅脑损伤患者中使用持续性人文关怀联合优质护理的临床疗效。方法：随机选择在我院受治疗的90例重型颅脑损伤患者，按随机方式分组，其中45例采取常规措施进行护理（对照组），另45例在此基础上使用相应的持续性人文关怀联合优质护理方法干预（观察组），护理后经观察对比，得出结论。结果：对于各项数据的对比来说，观察组护理方法的各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P<0.05）。护理之后观察组各项数据高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU重型颅脑损伤患者中，持续的人文关怀结合优质的护理，可以提高患者的生存率和家属的护理满意度，加速康复，缓解患者的负面情绪[1-2]。

【关键字】重症颅脑损伤;持续性人文关怀;重症监护室

重型颅脑损伤是一种常见的危重疾病，可以损害脑组织，导致认知功能障碍，残疾率和死亡率都很高。根据统计数据，身体各部位损伤患者中，颅脑损伤患者的比例约占五分之一。其中，重型颅脑损伤比例高，病情严重，对患者的健康和生命安全构成很大威胁，需要引起高度重视。本研究采用持续性人文关怀联合优质护理的方法，对90例患者进行护理干预，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

我们选取了在我院.2018年6月-2020年12月收治的ICU重型颅脑损伤患者90例。用随机数字法分为对照组：年龄32～68岁，平均为（45.92±10.47）岁，共45例;观察组：年龄30～67岁，平均（47.28±10.48）岁，共45例，基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。选取标准：①资料完整的成年患者;②所有患者均被诊断为ICU重型颅脑损伤患者。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，观察组采用持续性人文关怀联合优质护理方法，具体护理方法如下：

①情绪疏导：鼓励和安慰患者，疏导患者的负面情绪，对患者实施积极的激励，提醒家属在探视时给予患者情感上的支持，引导家属鼓励患者的技巧和注意事项。

②并发症控制：患者是否有并发症症状，及时清理呼吸道分泌物，并鼓励患者使用生理盐水漱口，分析呼吸机相关性肺炎的危险因素，积极解除危险因素，控制风险。

③症状控制：严格控制，密切监测临床症状、体征的变化，积极预防并发症的发生，特别是加强夜间巡诊，根据护理文件记录的信息，实施个体化的症状控制。

④其他护理：加强监测患者的营养状况，严格管理ICU环境，了解患者的护理需求，为患者的家庭做情感指导，患者的状况稳定和评估可以转移病房护士照顾。

1.3 数据记录和处理

相关数据统计使用SPSS 24.0软件分析数据，进行配对X2检验并发症发生情况，进行配对t检验。P<0.05为有统计学意义。

2.结果

对照组45例患者：治疗依从性良好者14例，占比31.1%（13/45）;治疗依从性中等者15例，占比33.3%;治疗依从性差者16例，占比35.5%;总依从性64.4%（29/45）。

观察组45例患者：治疗效果良好者19例，占比42.2%（19/45）;治疗效果中等者23例，占比51.1%;治疗依从性差者3例，占比6.66%;总依从性93.3%（42/45）。两组治疗依从性相比，差异有统计学意义（χ2=25.041，P<0.05）。

护理干预前，对照组自我效能评分为（16.27±1.82）分，观察组自我效能评分为（16.93±1.26）分，两组数据相比无差异（t=2.000，P>0.05）。护理干预后，对照组自我效能评分为（25.59±4.29）分，观察组自我效能评分为（34.39±5.71）分，两组数据相比，差异有统计学意义（t=8.265，P<0.05）

3.讨论

重型颅脑损伤患者大多创伤严重，病情复杂，临床症状和生命体征指标危重，需要積极控制病情，以确保患者的生命安全。因此，ICU护理人员需要积极创新、探索和完善护理模式，以更好地与临床医师合作，提高患方满意度[3-4]。

ICU患有严重的颅脑损伤的患者通常需要实施机械通气支持治疗，这可以保持身体的生理代谢，但呼吸机相关肺炎发病率高，患者常常担心自己的病情，预后和经济状况，如焦虑和抑郁症，影响了诊断和治疗的合作程度以及康复过程。持续的人文关怀与优质护理相结合，不仅给患者提供人性化的护理服务，而且注重护理质量的提高，优于常规护理效果。以往研究表明，将人文关怀应用于重症颅脑损伤ICU患者，能使患者感受到人性的温暖，获得关怀和照顾，甚至能激发患者的生存欲，有助于引导负面情绪，加快康复，同时也提高了患者的医疗配合程度。其他报道表明，优质护理是经典护理服务模式，可以满足ICU重症颅脑损伤患者高质量护理的需求，可以拉近护士与患者的关系，提高了诊断和治疗的合作程度，促进了复原进度。

总之，ICU重症颅脑损伤患者中使用持续性人文关怀联合优质护理，可以提高患者的生存率和家庭的护理满意度，提高患者的预后，具有良好的安全性，因此它具有重要的推广价值和临床应用价值。

【参考文献】

[1]杨柳. 持续性人文关怀理念融入ICU护理中的方法及意义[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 003（027）：1..

[2]叶恩平. 持续性人文关怀理念在重症监护病房护理中的作用探讨[J]. 基层医学论坛  2019.023（023）：3380-3381

[3]韩晓霞. 重症监护病房护理中持续性人文关怀理念的应用效果[J]. 饮食保健， 2020， 007（005）：40-41.

[4]粟小丽. 家庭护理对重型颅脑损伤患者康复的影响分析[J]. 饮食保健， 2019， 006（048）：120

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