小儿常见病的正确应对方法

赵银

小孩生病，大人着急。但光着急是没用的，最重要的是要知道如何正确应对！

发烧

发烧一般指发热，小儿基础体温一般在36.9～37.5℃，若超出此范围1℃以上即可认为发热。小儿发热是十分常见的，其中最常见的原因是感冒。小儿感冒发热有害有利：发热时人体免疫功能明显增强，有利于清除病原体和促进疾病的痊愈。因此，体温不太高时不必着急用退热药，可以在补充水分的同时增加小儿的休息时间，同时密切注意体温变化。也可采用酒精（浓度30%～50%）或温水（温度32～34℃）擦身等物理降温方法。

若体温超过38.5℃，应采用药物降温，常用的主要是含对乙酰氨基酚等成分的药物。但在使用药物降温时应注意，剂量不能过大，服用时间不应过久；服药期间要注意多饮水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害；避免同碱性药如小苏打、氨茶碱等同用，以免降低退热效果。总之，小儿使用退烧药要把握好剂量，最好在医生指导下使用。若孩子持续高热不退，应及时就医。

需要提醒的是，不少人习惯在小儿发热时给孩子穿很多或盖厚棉被，认为“发汗”能帮助小儿康复。事实上，这样做不易散热，反致体温升高，小儿出汗过多还会造成水分流失。正确的做法是发热时衣着不宜过多，睡觉时应脱去一些衣物以免起床后着凉。盖的被子可比平时稍多，但在出汗后要及时减去，并注意给小儿补充水分。

腹泻

小儿腹泻可由感染、饮食不当、过敏、着凉等多方面因素引起。在对腹泻的处理中，首要的是给小儿足够的液体以预防脱水。建议在每次稀便后补充一定量的液体（<6个月者，50ml；6个月到2岁者，100ml；2～10岁者，150ml；10岁以上的患儿能喝多少给多少）直到腹泻停止。同时可以给予蒙脱石散进行止泻治疗，小于1岁每次1g；1～2岁2g；2岁以上3g，冲水20～50ml口服，每日3次。对于感染引起的腹泻应注意控制感染，但病毒性肠炎不需用抗生素，只有细菌性肠炎要根据病原选择抗生素，而且应在医生指导下进行。

咳嗽

小儿咳嗽比较常见的原因包括呼吸道感染、哮喘、异物吸入等。对于疾病原因引起的咳嗽应在医生指导下坚持药物治疗，平时要注意去除或避免诱发、加重咳嗽的因素，积极预防呼吸道传染病和呼吸道感染。对于异物吸入引起的咳嗽应鼓励患儿咳嗽，将异物咳出，必要时需前往医院在专业人士的帮助下钳取出异物。平时要注意预防呼吸道异物，避免给3～5岁以下小儿吃整个的花生、瓜子、豆类食物，也不要给能放入口、鼻的小玩具玩。教育小儿进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免深吸气时将异物误吸入气道。

食物过敏

儿童食物过敏的发生率明显高于成年人。患儿可出现急性荨麻疹、肿胀、瘙痒等皮肤症状，唇、舌、咽部瘙痒和轻度肿胀等口咽部症状，鼻痒、打喷嚏、咳嗽、喘息、呼吸困难等呼吸道症状，以及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。全身性过敏反应可能导致低血压、心律失常或死亡。因此，若进食后出现呕吐、腹泻、瘙痒、皮疹等表现应及時就医，尤其是出现呼吸困难、休克等情况时更是一刻也不能耽误。

对食物过敏的治疗主要是使用抗组胺药物如西替利嗪、肾上腺素、激素类药物如甲泼尼龙琥珀酸钠等缓解病情。有时也会给患儿食用含有益生菌及益生元的配方粉，可帮助改善湿疹症状，对反复出现胃肠道症状者也有一定帮助。预防食物过敏主要是避免食用会引起过敏反应的食物，保持居住环境卫生，远离烟雾环境。