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走进“创伤事件”摆脱抑郁心理

2021-05-07浙江省杭州市中策职业学校沈玉韵

青春期健康 2021年6期
关键词:母女仓鼠妈妈

文/浙江省杭州市中策职业学校 沈玉韵

案例描述

雁儿,15岁女孩,高一新生。妈妈是浙江杭州人,曾是一名护士,因受病人暴力攻击,头部受伤,落下重度残疾伴抑郁症;爸爸是安徽人,初中毕业,是一名货车司机。

新生课上安排学生画房树人画,课后雁儿来访,希望通过画增进对自己的了解。雁儿的画显示其有较多焦虑,特别表现在家庭关系层面,有较多的现实无力感;有较多的创伤经历,对现实的认知能力和人格发展也很不充分。可贵的是,雁儿虽有些自卑,但自我形象的接纳度比较好。

通过观察,我发现雁儿个子小巧,性格内向,不主动与人交往,说话有娃娃腔,想寻求关注但是又害怕被关注。

在本次咨询之前,雁儿已有6次来访,主要是与家庭关系有关,她说自己经常不开心,与父母交流时总有冲突,甚至曾有一次自残行为。此外,雁儿还提及自己喜欢追星和养仓鼠。学校的心理测试:卡特尔16项人格测试显示其稳定性、敢为性、世故性、有恒性偏低,紧张性、忧虑性偏高。前后两种学生心理健康测试均显示其有较严重的心理问题。

“创伤事件”

2019年3月14日,第一节是雁儿所在班的课,用PHQ-9(抑郁症筛查)量表做学生心理问题筛查。刚下课,雁儿就当着同学们的面对着我嚎啕大哭:“仓鼠被妈妈踩了一脚……”于是,我便带她回辅导室做紧急干预。

原来,仓鼠是雁儿去年生日前朋友送的,是母女共同的宠物。每次来访,雁儿都会谈及很多母女养仓鼠的趣事。显然,这是一次创伤事件。我静静倾听,想让雁儿充分释放悲伤。待雁儿冷静后开始交流:“当时是什么情况?仓鼠伤得重吗?还能不能救回来?”

“我妈妈走路不稳,仓鼠跑出来了,她没有看到,踩到了仓鼠的头部,我回家的时候已经受伤了,看到它已经不大会动了,嘴巴旁边有血,也吃不进东西了……”说完,雁儿不停地流眼泪。

“那你之前有类似情况吗?相处了很久的人或者喜欢的东西不见了,回不来了,有过那样的经历吗?”

“外公去世的时候。那时候我也不懂,也不大觉得难过。”

“小孩子几乎都是这样的,对于生命的感受一开始不是那么强烈。现在你因仓鼠受伤难受,说明你长大了,能体会失去的感受了……有时候,一个生命的离去,或者一样东西的失去,并非我们能够掌控,要慢慢学着接受……”

雁儿依然眼泪汪汪地看着我,显得很无助。我转换话题:“当时,妈妈是什么反应?”瞬间,我发现雁儿的神态有了变化。过了片刻,她说:“妈妈,她呆呆的,整个人好像僵掉了。”

我努力促进她的感受:“你的反应是什么?”雁儿看了看我:“我不能做什么,只能躲到自己房间里去哭。”

我把话题拉到一个之前没有聊过的问题上:“你知道的,妈妈有受伤的经历,那个时刻,仓鼠因为她而受伤,她会有什么感受?”听完,雁儿陷入了思考。“这样,我们回家试试看能不能好好照顾仓鼠,让它慢慢恢复过来;或者,如果伤得太重,能不能尽量减少它的痛苦?妈妈是专业人士,她肯定有许多方法和经验,你试试看跟妈妈一起做这件事。”

咨询过程

2019年3月15日

雁儿的PHQ-9是12分。雁儿的精神状态比前一天好,比较平静。我询问仓鼠的情况,她说:“妈妈正在照顾它,一点点喂水,看起来还不是很好。”听完,我笑着说:“妈妈是专业人士,她的照顾一定是最好的。”雁儿点头认同。

2019年4月8日

本次又做了一次PHQ-9评估,5分,没有情绪问题。

“踩伤的仓鼠,最终过了5天才死掉。我觉得自己变坚强了,它去了另一个世界,不必受苦,算是解脱了。3月底的时候,我带妈妈一起去市场买新的仓鼠,肤色跟原来那只一样。”雁儿说道,并对生命的认知有了发展。

2019年4月17日

“我最讨厌家里亲戚总要求我对妈妈好点,不要跟她争吵。我知道妈妈以前是因为抑郁症,控制不了自己才打的我。有件事,我的印象比较深,那是三年级的时候,我背不出课文,妈妈把我的头打出了血。”

“你当时什么反应?”

“血流下来,我不清楚是什么情况,就问妈妈:‘我怎么了?’”

“妈妈什么反应?”

“妈妈面无表情说了句‘活该’,就走掉了。我当时追过去哭着对妈妈说‘妈妈,我没事’……我觉得我和妈妈,就像别人家的母女一样,好的时候很亲近,偶尔闹矛盾了就吵嘴,是很正常的事,不会因此伤了感情。总之,我肯定会保护妈妈的。”

雁儿能从意识层面讨论过去的创伤经历,这说明必要的分析能增进她对不同阶段亲子关系的认识。同时,我还赞赏她当前对母女情感有清晰的认识。

2019年4月23日

“仓鼠逃跑了,不知躲在家里什么地方,但是肯定会回来的。”

“不把笼子关紧吗?会不会发生上次那样的事故?”

“妈妈不喜欢把仓鼠关起来。应该没有问题,上次是个意外。”

“妈妈有残疾证,坐公交可以免费,因为上车时有语音提示‘残疾卡’,所以以前妈妈不用。现在没有提示语,只有‘嘀嘀’的提醒声……星期天,我会带妈妈去时尚一点的地方……妈妈不会用电子产品,她想看的电子书,都是我去网上下载了给她看……”

妈妈残疾却有尊严,身心束缚却向往自由,能潜移默化激励孩子成长,而孩子,也渐渐拥有了反哺的能力。

2019年4月30日

期中考试结束,班主任反馈雁儿学习成绩进步了,技能节参与了语文古诗鉴赏比赛,获得一等奖;陶艺比赛获得了三等奖。日常观察到雁儿在班级里开朗多了,笑容多了,与同学关系融洽,说话的音调也听不出娃娃腔了。

雁儿在辅导过程中学会了直面现实,提高了思考和共情能力,找到了确定的目标,并且积极投入,获得了进步和成长。

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